防寒保暖——这是西医尤其是心血管科、急诊科、儿科、呼吸科医生们每年冬季必要跟病患们反复念叨的四字箴言。然而也有专家提出,对于体质偏热者,或是没有心血管问题在身的老年人,以及青少年儿童,冬天循序渐进地适当“冻一冻”反而有助于增强免疫力。
“寒冷并不可怕,对环境的适应是人类的本能。挨冻和保暖并非完全的医学歧义,而是针对不同体质、年龄、身体条件的人群,提出的具体个性化要求,‘冻’并非人人能接受,相应的,‘暖’也不见得对每个人都有好处。过度保暖反而会降低身体的免疫力,让人长期处于‘温室花朵’的状态,变得脆弱而易病。”中山大学附属第一医院中医科张诗军教授认为,“薄衣御寒”也属于养生之道,但如何在锻炼耐寒的同时别受风寒,确实是门技术活。
小儿
少穿一件好过多穿一件
“别说冬天,就是春秋季节,也经常可以看到很多父母喜欢将孩子紧紧‘捂住’,似乎永远都比大人多穿一件或多盖一层,生怕孩子一不小心受凉感冒。”张诗军表示,“我个人认为,非但不应多穿一件,还应考虑少穿一件。”
“日本儿童从很小就开始尝试身着短裤或者超短裙度过秋冬天了,虽然我们不提倡寒冷气候下露出膝关节,但这种观念还是可以借鉴的——婴幼儿脱离母体后,需要逐渐适应外界寒暖的变化,自己调节体温,如果从襁褓中就开始过度保暖不抗冻,日后会更加娇弱,罹患感冒的几率更大。”张诗军说。
他告诉记者,青少年儿童正处于生长发育的高峰期,身体新陈代谢的速度远比成人快,所以体表热能挥发很大,这也是为什么孩子稍一活动就满身大汗的原因。如果衣服穿得过多,出汗不断而又未及时更衣的话,体液过度消耗,寒风一吹冷却下来,反而可能生病。
“所以对于青少年儿童来说,家长大可不必过于小心呵护,让其衣着轻便一点更好,即使偶尔感冒也不要太过紧张,毕竟广州的冬天并不算寒冷,如果他的机体从小就适应了一定的冷空气刺激,对于其日后习惯性抵御严寒大有裨益。而且这样能逐步提高孩子皮肤和鼻黏膜的耐寒力,对未来强身健体也有好处。”不过,张诗军也提醒,儿童的头部、胸部等部位如果“捂”多了容易心烦、内热,但孩子的腹部却一定要注意保暖,这是因为很多儿童存在脾胃较虚现象,当冷空气直接刺激腹部时,可能引起腹痛,从而损伤脾胃功能,使脾胃不能正常稳定运转。所以,“肚暖”依然是孩子冬天保健的重要一环。12下一页
儿童春季穿衣过多同样易患感冒
东亚讯(记者陈曦)春季是儿童呼吸系统疾病高发季节。昨日,本报特邀长春市儿童医院呼吸科副主任郑广力接听热线。短短一个小时内,数十位家长打来电话。
误区一穿衣服是越多越好
白女士:我家孩子5岁了,一到换季时就感冒,还咳嗽。我也特别注意,给孩子穿的衣服并不少,有时只给他露出两只眼睛,但还是不行,孩子是不是有什么别的毛病?
郑主任:你给孩子穿的太多了,我在门诊里经常能看到这样的孩子,被捂个严实。这样会使孩子的体温与外界温度相差过大,容易受到外界环境刺激,导致感冒发生。所以,给孩子穿衣要适度,千万不要捂得太多。感冒咳嗽是正常的,呼吸道感染最大的反应就是咳嗽。
误区二自己在家能当医生
刘先生:我家孩子前几天感冒了,用了很多消炎药也不好,是不是得打针?
郑主任:没经过化验就给孩子用药是错误的,家长不应该自己给孩子当医生。正常情况下,感冒症状初期,家长应让孩子注意休息,多喝水,不用服药。如果孩子自身抵抗力强,不用服药就会好;如果出现咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状,可以服用一些清热祛火的药;如果3至5天后出现发热和黄痰症状,可以考虑口服一些抗生素类药,但没有儿童剂量和详细说明的药品不能给孩子用;如果经正规医院化验孩子的血项不正常,可以用注射药品。
误区三总感冒是免疫力差
李女士:我家孩子总感冒,并且反复发作,每次都要给孩子吃很多消炎药,是不是孩子免疫力差,应该用些什么药?
郑主任:长期、反复给孩子使用抗生素类药对孩子的机体免疫力会有损害,如果孩子感冒症状反复发作,建议到正规医院查一下有没有慢性鼻炎、鼻窦炎,它可以诱发感冒反复发作,家长一定要在明确发病原因后再给孩子用药。建议家长注意给孩子保暖,避免冷空气刺激,少去公共场所,室内也要经常通风。
误区四每次便前使用开塞露
王女士:我家孩子9岁了,经常便秘,有时前干后稀,每次便前我都要给他使开塞露,否则就便不出来,应该怎么办?
郑主任:建议改变孩子排便习惯,如果他习惯在早晨排便,可让他早、晚各排一次,即使排不出来,也要养成这个习惯,慢慢会得到改善。每次排便前都使用开塞露这种方法不得当,会使孩子产生对排便的恐惧感,越恐惧就越便不出来,可以试着在没便时使用开塞露刺激一下。有时,孩子是习惯性便秘,医生都会束手无策。建议室内不要太干燥,多给孩子喝白开水,多吃蔬菜,还可以补充一些钙剂,钙可以起到促进肠道蠕动的作用,也可以用一些促进肠蠕动的药。
让宝宝多穿一件还是少穿一件?
小孩应该比大人少穿一件衣服,从幼儿时期开始,孩子就应该做跳跃、拍球等全身运动。
方瑜是耳鼻喉科的医生,平时经常接触到一些鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染的小患儿,她注意到,这些孩子都有个特点,衣服穿得特别多,大人穿衬衣的季节,孩子穿着毛衣;动得特别少,常常大人抱着孩子。
在美国期间,方瑜发现,和中国孩子相比,美国的小孩普遍穿得比大人还少,而且,他们很喜欢户外运动。
在方瑜学习的医学中心,睡眠神经生理研究室主任PingfuFeng做过这样一组医学实验。
将参加实验的小白鼠分成两组。一组长期生活在温室环境中,另外一组每天定期在寒冷环境中待上几个小时。一段时间后,将这两组小白鼠同时放在寒冷环境中,在小白鼠头部连上导线,观察它们肾上腺素和脑电波变化。结果,定期在寒冷环境中锻炼的小白鼠对寒冷的刺激反应很低,组胺水平稳定,长期生活在温室环境中的小白鼠脑电波和肾上腺素都出现剧烈变化,组胺含量处于较高水平,出现上呼吸道感染的症状。
方瑜说,孩子长期待在室内或总是穿着厚厚的衣服,会逐渐丧失对冷刺激的应激能力。孩子比大人少穿一件衣服,能锻炼孩子对冷刺激的应激能力。有些孩子习惯了穿厚衣服,家长担心一下减衣服孩子不适应,可以选择在孩子洗澡之后减,同时,马上进行活动,让孩子适应。
另一个实验也是将小白鼠分成两组。一组经常参加奔跑、跳跃等活动,一组关在笼子里不活动。将这两组老鼠放在空旷场地上,然后放一只大猫进去,平常不活动的老鼠四处乱窜,惊恐不安,体内一些激素迅速上升,经常运动的小白鼠则淡定很多,激素和脑电波的变化都很小。进一步的研究发现,经常运动的小白鼠下丘脑-垂体-肾上腺素轴发育得较好,体内肌肉力量明显强健。
方瑜说,下丘脑-垂体-肾上腺素轴是人体最重要的神经生化轴,当外界环境发生变化,它能帮助人体及时自我调节,达到动态平衡。而下丘脑-垂体-肾上腺素轴需要依靠自身的运动激活。如果幼儿期体育活动不足,经常呆在室内,神经轴未被充分激活,人体对外界的应激反应能力不足,就会表现出免疫能力低下,容易过敏,反复出现上呼吸道感染。她提醒,这里所说的体育活动,可不是爸爸妈妈牵着孩子的手慢慢散步,而是需要孩子自己做跳跃、快速奔跑、游泳、打球等深呼吸、大幅度、激烈的、动用全身骨骼肌的运动。
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