所谓的扁桃体肥大症,完全是一种习惯性的说法。让孩子张开嘴检查时,可以看到在咽喉的深处两侧的扁桃体突出、增大。以只是因看着大为理由就切除正常的器官,只能说是一种草率的行为。人的其他器官没有因为大就切除的。扁桃体不是人体不需要的器官,在那里,淋巴细胞可以产生抗体。
扁桃体增大,有的人不称其为"扁桃体肥大症",而给它命名为"扁桃体炎"。
但实际检测一下切除的扁桃体,便可了解到扁桃体越大,其细菌越少。
某一器官是正常还是异常,不应该凭形状的大小来确定。只要在日常生活中不带来任何妨碍,就应该认为其功能正常。即使从外表上看体积偏大,到了小学高年级时也会自然变小的。由扁桃体增大所引起的物理性症状(发音时带鼻音、打鼾、经常张着口、饮水困难)也会自然消失。孩子本身能健康地、愉快地生活,就不应该因母亲的担心而做手术。
孩子健康检查后被告知"扁桃体肥大",这时,如果孩子一直都很健康,就不必在意。正常的器官,不应该损坏,所谓扁桃体增大就容易感冒的说法,只不过是单纯的想像而已。扁桃体被称为二次淋巴样器官,它是排除侵入异物,并产生相应免疫作用的淋巴细胞的重要器官。即使有暂时性的增大,以后慢慢会变小,能自然治愈的东西,顺其自然是明智的。
日本是世界上切除扁桃体最多的国家,别的国家即使以前做过扁桃体切除,但近年来也不做了。为什么仅日本的孩子切除扁桃体呢?是因为医疗机构约束了医学进步。在学校、幼儿园的健康检查中,孩子很多,以1小时50人的速度依次检查,如果扁桃体肥大不算病的话,就看不到真正的病了。
只要有认为扁桃体肥大是病的错误思想,就会实行有害无益的手术。只要医疗作为营业性机构,手术就必须付钱。学校的定期健康检查发现扁桃体肥大,并且学校又从医生那里获取了扁桃体肥大的诊断证明。
学校和幼儿园究竟有没有因扁桃体肥大就要求孩子做切除手术这个权力呢?那是对个人决定权的侵犯。我并没见到那些被要求切除扁桃体而未照办的孩子,到成人时发生过什么障碍。但是,虽被劝告说最好不要切除,可还是有做了手术的孩子,且有在切除扁桃体时因出血而死亡的。
正常的扁桃体不应切除。手术也不是100%的安全,因为有麻醉事故、出血等危险,事故多在手术后24小时内发生。因此,万一手术,要住有急救设备的大医院,而决不能在门诊做。
不要因为收到了"扁桃体肥大"的诊断,就认定一定得手术。即使被告之一定要切除,也最好与熟知孩子以前情况的医生仔细商量后再决定。只是单纯的扁桃体肥大,没化脓,也不影响呼吸、吞咽,医生也许会建议不切的。与第1次给自己孩子看病的专科医生相比,还是从孩子小时就给看病的医生会更了解孩子的情况。学校的老师也不宜提出要照搬专科医生的治疗方案。教育工作者,不要成为医生的行医中介,而应该考虑对孩子是否有利。
从咽喉的深部到鼻腔,淋巴器官发达的腺体称为增殖体。因为它也是二次淋巴样器官之一,所以原则上最好不要切除。因咽扁桃体过度肥大,有时会堵塞联络耳朵与咽喉的的咽鼓管,引起一过性的耳聋,但一般多数在2~3个月内会自然痊愈。
孩子的扁桃体要不要切除
编辑同志:
你们好!我是《为了孩子》杂志的热心读者。自从孩子3岁回到我身边上幼儿园,我每期都买。我觉得杂志办得很好,教给我们许多育儿方面的知识,尤其今年开始分年龄段,更有针对性了。我有一个疑难问题,想请教贵刊的特邀专家。我的儿子今年5周岁,他3岁从外婆家回到我身边上幼儿园。当时我不太会带小孩,结果孩子总是着凉生病。现在,不管他身体好的时候,还是生病的时候,他的扁桃体一直鼓得像两个小泡泡,不过孩子的吞咽没问题。现在,孩子每次着凉,必定咳嗽,还有浓痰。另外,我的儿子是过敏体质,许多药都不能吃,他对阿莫西灵及头胞类的药物都过敏。自小到大,我都不敢给他挂盐水,怕他过敏。他小时候,吃过罗红霉素,现在吃得多了,脸上都起了些小血点,医生说是药疹。他每次咳嗽,我都很着急,又不敢总给他吃罗红霉素,怕他产生抗药性。我想问一下,他的扁桃体需要切除吗?是否有这样的可能:等他长大了,体质好了,他的扁桃体会恢复正常?他是否有支气管炎?能否根治?盼望贵刊特邀专家给我们开出一剂良方。祝贵刊越办越好,成为更多年轻父母的良师益友!南京尧化门段海芸段海芸家长:您好!从您的来信中得知您孩子目前五岁,经常咳嗽,有多种药物过敏史,咽扁桃体肿大但不影响吞咽。那么扁桃体到底要不要切除?是不是支气管炎又能否根治呢?首先,我们来认识一下咽扁桃体。它是鼻咽部淋巴组织,存在于咽穹隆的二侧,2~10岁是增殖旺盛时期,10岁以后逐渐开始萎缩,至成年则大部分消失。所以,单纯的扁桃体肥大不一定是慢性发炎。况且,目前大多数专家认为,扁桃体具有细胞免疫和体液免疫功能,可抑制细菌在呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散的作用。扁桃体的免疫功能在小儿3~5岁时最活跃,所以,在此期间进行手术切除应慎重。扁桃体在儿童期因多次感染发炎而导致肥大甚至上气道梗阻;慢性炎症引起身体其他器官发生病症,如风湿热、心肌炎及肾炎等;或多次发炎以致经久低热而找不出其他原因时,才考虑手术切除。根据您信中描述的孩子目前的情况,无手术指证。咳嗽的原因有很多,在儿童期以支气管炎等呼吸道感染比率较高,一般诊断不困难,必要时可借助胸部X线检查。但结合您的孩子有多种药物过敏史及每次着凉必咳嗽、咳痰,所以也要考虑是否可能是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽有下列特点:连续咳嗽一个月以上,以晨咳、临睡前咳、半夜咳为甚,不发热,抗生素治疗无效,有过敏病史(例如:湿疹、过敏性鼻炎、药物过敏等)或父母一方(或双方)是过敏体质,并且排除其他原因引起的慢性咳嗽。如果孩子具有这些现象,需及时就诊,明确诊断后应选用支气管扩张剂和抗炎药物(如糖皮质激素)。此外,虽然单纯性慢性支气管炎(指反复多次的支气管感染,病程超过2年,每年发作时间超过2个月,有咳、喘、炎、痰四大症状,X线胸片显示间质性慢性支气管炎、肺气肿等改变)在小儿很少见,但伴有慢性鼻窦炎、增殖体炎等时需作鉴别。对于一些体弱的孩子,加强营养、户外活动和体格锻炼也是必需的。穿衣要适宜,避免过多,要随气候的变化而变化,经常少穿一些也是一种锻炼,可以从小开始让孩子养成习惯,使皮肤能适应外界气温的变化。但要注意以下几点:1、要坚持不懈,持之以恒;2、要循序渐进;3、要注意小儿的个体差异;4、要有合理的生活制度配合。另外,要注 培养孩子良好的饮食习惯及卫生习惯,不要用饮料代替白开水,不要多吃糖及巧克力。合理补充维生素和微量元素。尽量避免到公共场所,避免被动吸烟。扶正祛邪,调整阴阳是中医的主要治疗手段,很多中药对机体的免疫系统和免疫功能有一定影响,如中药黄芪、白术等,也可在医生的指导下运用。上海市儿童医院呼吸科主任陈培丽我的孩子已经12岁了,扁桃体有点肿大,像这种情况需要做手术吗?
我的孩子已经12岁了,扁桃体从小肿大,小的时候经常发烧,晚上睡觉打呼噜,现在就是扁桃体有点肿大,像这种情况需要做手术吗?扁桃体肿大有哪些治疗方法
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:你好,孩子扁桃体肿大,如果没有治愈的话,那么炎症可向周围扩散,最常见的是扁桃体周围脓肿;向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎;向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。如果病情严重的话,是需要做手术的。建议带孩子去医院耳鼻喉科复查,明确一下病因。一般以下情况扁桃体是需要摘除的:1、扁桃体反复发炎;2、扁桃体过度肥大,引起儿童打鼾,吞咽、呼吸困难;3、慢性扁桃体炎引起局部和全身的并发症。你家孩子此时扁桃体的危害已经远远掩盖了其免疫功能,建议手术摘除。
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