现在的孩子，生活条件好了，平时吃的东西也好了，但随之而来，孩子们的口腔健康问题也严重起来了。广东省口腔医院副主任医师刘阗在接受家庭医生在线访问时表示，虽然现在儿童最常见的口腔问题是龋齿，但人们不能忽视的是，学龄期的孩子，很容易因为外伤造成对口腔的伤害，这就是所谓的牙外伤。
刘阗表示，牙外伤一般是指，孩子们在运动过程中，可能会把牙齿摔断，甚至有时候比较厉害的话，整个牙齿都会脱掉。孩子们牙外伤发生的最常见的地方一个是在学校里面，一个是在公共场所。在牙外伤发生的时候，家长和老师不要太紧张，首先要自己保持镇定，检查一下到底是牙齿掉了呢，还是缺了一块。如果掉了，那就要把这个牙齿尽量的捡回来，在最短的时间内把孩子带到医院。在他外伤到医院的这段时间，牙齿的保存是非常重要的，就是他可以把它含在嘴里面，也可以买一瓶鲜奶，把它保存在奶里面，然后尽快的到医院里。
在潮湿的情况下保存，那它到医院存活率就会高很多。有时候有一些牙齿是摔断的，尽量把断的那部分牙齿捡回来，捡回来到医院的话，有一些是可以把它接回去的，那这个在外形方面就比你到医院用树脂材料去充填要好很多。
保护孩子好牙齿千万莫掉以轻心
在小朋友当中，我们经常看到一笑就露出几颗黑牙的“烂牙仔”、“黑呀妹”。专家表示，龋齿是儿童患病率最高的疾病之一，如果不及时治疗会对孩子全身发育带来不同程度的影响。因此，建议家长要及早引导孩子保护好牙齿，千万莫掉以轻心。
了解
孩子口腔保健必须从零岁开始
郑州市儿童医院口腔科副主任医师裴蓉介绍，大约在母亲怀孕六周时，孩子的牙齿就开始发育了，牙齿的数目、大小及形状早在胚胎时期就已经决定了。牙齿是否能够发育正常，除了受到遗传的因素影响之外，母亲怀孕过程中是否顺利以及营养的摄取是否足够等，都会影响孩子牙齿的健康，因此，口腔保健必须从零岁开始。
在宝宝牙齿快要萌出时，家长就应开始注意宝宝口腔清洁，比如在喂奶或食用其他辅食后喝几口白开水，用以冲洗口腔内残留的食物残渣，不要让宝宝养成含着奶瓶入睡的习惯。
另外，第一颗牙萌出后，家长们就要给牙齿做清洁了。裴蓉介绍，宝宝一般会在6个月时萌出第一颗牙，这时家长可以用一些小棉签蘸点温开水给牙齿做清洁，等宝宝一岁多的时候，就可以用小牙刷蘸点温开水给宝宝清洁。等宝宝两岁后，就应该让宝宝自己学着刷牙了。
误区
反正会更替，乳牙坏了不用治
龋齿(俗称虫牙或蛀牙)是儿童最常见的口腔疾病，但不少家长对龋齿危害性认识不够，认为乳牙迟早会被恒牙所更替，所以对于乳牙患龋并不感到担心。
对此，裴蓉表示，其对儿童的危害表现在，龋齿遇到酸、甜、冷、热等刺激时，会感到疼痛不适，影响宝宝进食和睡眠，龋齿进一步发展侵犯牙髓后疼痛十分明显，严重时还会出现牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状，严重影响儿童正常生长发育；龋齿可导致儿童咀嚼困难，影响孩子进食多纤维的蔬菜和肉食，形成偏食等不良饮食习惯，造成营养不均衡；乳牙龋齿还会影响恒牙。乳牙龋齿不及时治疗可影响恒牙的正常发育，可造成恒牙萌出障碍和牙列不齐；另外，由于龋齿对言语、美观等功能的影响，会引起儿童社会交往困难和心理障碍，影响儿童身心健康。
一旦乳牙出现龋坏、发育不佳，很可能直接影响恒牙的萌出形态以及排列结构，严重者还可能妨碍儿童颌面部发育。因此，裴蓉建议，对于有条件的父母，一旦发现孩子有龋齿，就要及时治疗。
方法
窝沟封闭是儿童牙齿健康的“保护伞”
儿童期牙齿正处在恒牙和乳牙的交替时期，这是我们生长的一个很重要的阶段。裴蓉介绍，龋齿90%是发生在窝沟位置的，所以在儿童期，一定要给孩子的牙齿做窝沟封闭。
窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法，无痛、无创伤、安全简便。儿童时期最早长出的恒牙叫第一恒磨牙，又称六龄牙。该牙对牙齿的排列以及颌面部的发育起着十分重要的作用。由于第一恒磨牙在恒牙中是长出最早、使用时间最长的牙，负担的咀嚼功能最重要。其表面多有较深的窝沟，加之孩子小，牙齿往往刷不干净，因此容易发生龋齿。
就像打预防针一样，窝沟封闭也有针对人群和重点保护时间。裴蓉表示，其实在人的一生，理想的窝沟封闭手术至少应做两至三次。“两三岁时对乳磨牙做一次；恒牙分开做，六岁左右第一恒磨牙萌出以后做一次；之后到十二岁前再做一次。”
“虽然窝沟封闭是世卫组织首推的儿童防龋措施，但从来没有定论认为它可百分之百保护牙齿。”裴蓉表示，做了窝沟封闭千万不能认为“一劳永逸”，建议父母仍要监督孩子做到以下 点：早晚刷牙、定期进行口腔检查、少吃甜品和含糖饮料。
提醒
重视宝宝牙齿的定期检查
裴蓉建议，宝宝定期做牙齿健康检查，可以达到有病早治、无病预防的目的，特别是口腔健康检查更有其重要意义。因为口腔疾病多属慢性病，早期多缺乏自觉症状，容易被忽视。一旦出现症状，如疼痛、肿胀等，往往病情较重，有碍身体健康，所以必须通过定期的口腔健康检查达到早期发现的目的。一般0~12岁的儿童每3~6个月检查一次，12岁以上儿童，可以每年检查一次，最好半年一次。
龋齿的发生和进展缓慢，早期没有症状，不易察觉，出现症状时已经到了中晚期，治疗起来复杂，患者遭受的痛苦大，花费多，治疗效果也不如早期治疗好。因此，裴蓉提醒家长，一定要定期带孩子到医院进行口腔健康检查，对孩子口腔疾病做到早预防、早诊断、早治疗。
另外，健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础。裴蓉建议，在日常生活中一定要让宝宝科学吃糖，少喝碳酸饮料，睡前刷牙后一定不要再进食，多吃纤维性食物，增强咀嚼功能。
相关链接
世界各地儿童护牙大看点
美国
儿童接受以学校为基础的氟水漱口项目，这样能够有效地防止龋齿。
孩子运动时都戴牙齿保护器。美国的孩子好运动，特别是一些球类等需要相互身体接触的运动。这时候，他们都会被要求戴上牙齿保护器，以免牙齿因意外撞击而受伤。一旦牙齿受伤、受损，第一时间就要赶往医院就诊。
每个孩子都有本健全的牙齿健康档案，孩子从两岁起就建立牙齿健康档案，以记录日后每一次护理或治疗情况。
芬兰
芬兰的牙科医生向每一个走进诊所的人大力推荐木糖醇口香糖，20年之中，芬兰儿童的龋齿率由70%下降至30%。医生还发现，妈妈产后头2年每天吃木糖醇口香糖，能有效保护宝宝的牙齿。
德国
1.从牙齿内壁刷起，然后再刷牙齿外侧。牙刷要和牙齿以及牙龈成45度角。要使牙刷振动式运动，从牙根刷起，后及全牙。
2.不要太用力：正确用力的方法是，把牙刷放在家用天平上，用力按，直到天平显示150克，这就是刷牙时的最大用力。一些电动牙刷会自动限制压力。
3.舌头也要一起清理：每天用舌头清理器或者牙刷清理一次舌面，可清除上面的细菌和食物残渣，消除口臭。河南商报记者王银萍通讯员赵双印
孩子乳牙烂掉等换牙就好了？或影响牙釉质发育
很多家长经常困惑，家里1-2岁的小朋友因为牙痛来医院口腔科治疗，由于孩子年龄太小，不肯配合医师，家长有时就想反正牙齿几年就换了，就不再治疗了，如果小孩子4-5岁才出现烂牙，就干脆等她（他）换牙。殊不知对孩子的未来的恒牙生长有很大的影响。
孩子为什么很小就会烂牙呢？一般孩子从六个月开始小乳牙就开始长出来了，一直到2岁半，20颗恒牙才出齐，在此期间由于孩子小，口腔里只有几颗牙齿，家长往往忽视给孩子刷牙，而此时，孩子主要要以糊状食物为主，而且往往食物中含有糖分较高，不久，口内的细菌就开始侵蚀牙齿，部分小朋友到牙齿出齐时，就开始喊牙痛，这时再要孩子刷牙，一些孩子因为牙齿龋坏，刷牙时酸痛，反而不愿意刷牙，这时家长悔之晚矣。
所以在孩子出生之后，就开始帮孩子养成天天清洁口腔的好习惯，这时因为孩子口内没有牙齿，可以每天2-3次用父母的手指头包上清洁的纱布蘸着清水轻柔地擦拭孩子的口腔，让孩子习惯每天有一个干净的口腔环境，当孩子开始长第一颗牙之后，便要开始手把手教孩子刷牙，如果孩子坚持要自己刷，则要检查孩子是否刷干净。特别是晚上睡觉之前的那一次刷牙。
如果孩子的牙开始出现灰黑色或黑色的斑点，那就可能是开始龋坏了，这时可能孩子没有任何症状，要及早去医院的口腔科检查和治疗。越早治疗，孩子的痛苦越小。若等孩子喊痛才去医院，那时孩子的牙齿龋坏可能都以波及牙神经，更有甚者，波及到牙根底部，牙龈出现肿胀和脓疱。这就会影响到位于乳牙下面的恒牙牙胚发育，可能就会出现未来的恒牙表面不光滑（牙釉质的发育受到影响），所以当孩子有烂牙时，一定要去医院就诊。
为了孩子的牙齿健康，父母也要养成良好的习惯，比如早晚刷牙，同时最新的研究表明，孩子接触到二手烟，乳牙患龋齿的风险增高，所以爸爸妈妈们负起你们保护孩子牙齿的责任，从小让孩子养成爱护牙齿的习惯，有烂牙及时治疗，让孩子有一个灿烂的笑容和灿烂的未来。
指导专家：广东省妇幼保健院口腔科主任医师叶宁
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