别家的孩子是一口白白的米粒牙，自己的宝宝一笑却是像烟熏过的黑牙。关小姐左思右想，不明白是给宝宝吃了什么不对劲的东西，还是本身的体质就这样。想着宝宝反正要换乳牙，她觉得不如等孩子大一点再看情况处理，现在不忙去看医生。但牙科专家表示，牙齿变黑代表有色素沉着，拖得越久，色素沉着会越严重，还可能并发其他口腔问题，到时再来挽救可能就棘手了。
中山大学光华口腔医学院附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮博士表示，牙齿变黑主要有两种可能：一是单纯的色素沉着，源于牙齿表面本身粗糙、牙齿排列不齐，不容易清洁，造成食物残渣附着在牙齿上;也可能和小孩体质相关，如唾液成分浓、流速慢、唾液量小，导致色素容易沉着;饮食卫生习惯亦对其有影响，如吃甜的、黏性、有色的食物多，或清洁习惯不好，吃完上面那些东西后不及时刷牙、漱口等。二是龋齿伴有色素沉着，当牙齿出现龋坏后，将促使色素沉着更快更严重，牙齿龋坏和色素沉着可相互影响、相互促进。
“对这个问题其实完全可以解决，但关键是要尽早就诊，不能拖时间。”赵玮说，一旦孩子牙齿出现了家长不能解决的问题，如不能用牙刷刷掉的色素或龋坏等，家长应先找专科医生鉴别病因，再进行相应的治疗。通常来说，一岁以内是进行口腔卫生保健宣教的最佳时期，家长通过就诊专科医生，学习保持孩子口腔健康的饮食习惯和卫生习惯，尽早发现口腔问题并及时处理，效果会比较好。若错过这个时间，越往后纠正起来会越难。“本来可以通过刷牙、漱口或一些简单方法解决的问题，拖到后来不得不动用器械治疗，时间和治疗成本都会大大增加，治疗效果也会受到相应影响。”
专家表示，要让孩子有一口洁白漂亮的牙齿，从出生后坚持每3-6个月到牙科随诊一次是很必要的。此外，日常要注意及时、有效地清洁口腔：宝宝一出生就应用纱布或乳胶指套轻轻擦拭牙床;出牙后立即开始刷牙;2岁以后必须用有刷毛的牙刷，并配合可吞服的清洁牙膏;当孩子学会往外吐口水时，应换成清洁效果更好的牙膏清洁口腔;刷牙同时切记清洁牙龈和舌头。避免不好的饮食习惯，少吃甜食、黏性及有色的食物。多吃富含粗纤维的食物，既能锻炼孩子的咀嚼能力，又有清洁牙齿、促进牙齿健康生长的功效。
（实习编辑：张蔚蔚）
剖析孩子生虫牙的原因
在最近进行的一次儿童口腔疾病普查中，许多家长都发出了这样的疑问，孩子每天刷牙怎么还会有虫牙？
其实，孩子虫牙的发生除先天因素外，很大程度与口腔内的微生物、食物、人体的抗龋力的强弱和时间等因素密切相关。而儿童较成年人更易患虫牙。
乳牙解剖形态的特点：乳牙与恒牙相比，乳牙的牙颈部明显缩窄，牙冠近牙龈1/3处明显隆起，磨牙咬颌面的沟、窝、点隙多而深，牙与牙之间相接处不紧密，有间隙存在，这些因素都易使食物嵌塞滞留，而不易清洁，所以容易患龋齿。
乳牙组织结构的特点：乳牙的牙釉质、牙本质薄，钙化程度低，抗酸能力弱，一旦遇上滞留在牙面的食物，尤其是蔗糖，易发酵产酸，直接破坏乳牙，发生龋齿。
食物因素：目前儿童的食物多为含糖量高，粘稠性强，质软而精细的食物，如蛋糕、面包、饼干、各种糖果、牛奶及各种饮料等都是儿童喜欢的食物。这些食物由于长期粘附在牙面上，易发酵产酸，侵蚀牙齿而产生龋齿。
儿童睡眠时间长：根据生理需要及儿童的特性，儿童的睡眠时间长。睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌量减少，流速低，唾液冲洗作用下降，唾液中的一些抗菌物质、溶菌酶等有利于牙齿健康的成分及量减少，这有利于细菌繁殖，造成乳牙易龋坏。
儿童主动清洁及自我保护口腔卫生能力差：当问家长孩子每天刷几次牙，每次刷多长时间，家长回答多是：“刷牙是走过场，每次刷牙多则三十秒钟，短则几秒钟。”这样刷牙当然容易患龋齿。
养成好习惯不生虫牙
不过，只要家长注意帮助孩子养成好的习惯，上述这些易使儿童乳牙患龋的因素有些是可以克服的。具体做法是：教孩子正确的刷牙，每天早晚刷牙，分区刷牙，每次刷牙时间不少于3-5分钟。让孩子充分利用牙齿的咀嚼功能，不要吃太精细的食物，适当吃点粗硬食物。从幼儿时期开始，纠正不良习惯(如咬手指、伸舌、咬唇、张口呼吸等)。要让孩子养成睡前不吃零食的习惯，尤其是睡前不能吃饼干、面包、糖果等高糖饮食。每半年带孩子到医院进行一次口腔检查，及时治疗口腔疾病。
剖析孩子生虫牙的5个原因
5个原因让孩子易生虫牙
在最近进行的一次儿童口腔疾病普查中，许多家长都发出了这样的疑问，孩子每天刷牙怎么还会有虫牙？
其实，孩子虫牙的发生除先天因素外，很大程度与口腔内的微生物、食物、人体的抗龋力的强弱和时间等因素密切相关。而儿童较成年人更易患虫牙。
乳牙解剖形态的特点：乳牙与恒牙相比，乳牙的牙颈部明显缩窄，牙冠近牙龈1/3处明显隆起，磨牙咬颌面的沟、窝、点隙多而深，牙与牙之间相接处不紧密，有间隙存在，这些因素都易使食物嵌塞滞留，而不易清洁，所以容易患龋齿。
乳牙组织结构的特点：乳牙的牙釉质、牙本质薄，钙化程度低，抗酸能力弱，一旦遇上滞留在牙面的食物，尤其是蔗糖，易发酵产酸，直接破坏乳牙，发生龋齿。
食物因素：目前儿童的食物多为含糖量高，粘稠性强，质软而精细的食物，如蛋糕、面包、饼干、各种糖果、牛奶及各种饮料等都是儿童喜欢的食物。这些食物由于长期粘附在牙面上，易发酵产酸，侵蚀牙齿而产生龋齿。
儿童睡眠时间长：根据生理需要及儿童的特性，儿童的睡眠时间长。睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌量减少，流速低，唾液冲洗作用下降，唾液中的一些抗菌物质、溶菌酶等有利于牙齿健康的成分及量减少，这有利于细菌繁殖，造成乳牙易龋坏。
儿童主动清洁及自我保护口腔卫生能力差：当问家长孩子每天刷几次牙，每次刷多长时间，家长回答多是：“刷牙是走过场，每次刷牙多则三十秒钟，短则几秒钟。”这样刷牙当然容易患龋齿。
养成好习惯不生虫牙
不过，只要家长注意帮助孩子养成好的习惯，上述这些易使儿童乳牙患龋的因素有些是可以克服的。具体做法是：教孩子正确的刷牙，每天早晚刷牙，分区刷牙，每次刷牙时间不少于3-5分钟。让孩子充分利用牙齿的咀嚼功能，不要吃太精细的食物，适当吃点粗硬食物。从幼儿时期开始，纠正不良习惯(如咬手指、伸舌、咬唇、张口呼吸等)。要让孩子养成睡前不吃零食的习惯，尤其是睡前不能吃饼干、面包、糖果等高糖饮食。每半年带孩子到医院进行一次口腔检查，及时治疗口腔疾病。
武汉市普爱医院口腔科徐正茂
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