不要说有胃病的人,许多孩子都有过肚子疼的经历。不过对于孩子的肚子疼,大部分家长都很紧张,但是不知道是什么原因就开始治疗。下面,我们就为广大家长朋友们解答孩子为什么会腹痛吧。
《育儿专家视点》邀请了广州市妇女儿童医疗中心消化内科副主任医师梁文青讲解宝宝为什么会肚子疼。
为什么孩子们总是容易肚子疼呢?究竟是什么原因呢?广州市妇女儿童医疗中心消化内科副主任医师梁文青提醒,小儿腹痛的原因非常多,可能是内科疾病,也可能是外科疾病,不过庆幸的是,大多数的小儿腹痛是良性的,通常能够自行缓解。
小儿腹痛原因多但八成是良性腹痛
据梁文青介绍,腹痛是小儿时期最常见的症状之一。所谓的腹痛是一个统称,一般指胸骨下、脐的两旁以及趾骨以上部位发生的疼痛。引起小儿腹痛的原因有很多,几乎涉及了各科疾病,既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;既可以是器质性的,也可以是功能性的;既可以是内科疾病,也可以是外科疾病。
也就是说,孩子肚子疼,不要光想着“肚子”方面的问题,比如胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛等,也可能是“肚子”以外的原因,比如上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶肺炎、心肌炎、过敏性紫癜、荨麻疹等。
然而庆幸的是,梁文青医师告诉我们,临床上小儿腹痛很多时候并不是病,而属于“良性腹痛”,孩子患了良性腹痛无需过多治疗,待其自行缓解即可。
有一种肚子痛叫做“胃肠生长痛”
你可能听说过有一种痛叫做“生长痛”,其实也有一种肚子痛叫做“胃肠生长痛”,它不是病,而是一种正常的生理现象,多见于3-12岁处于生长发育期的儿童。
梁文青说:“胃肠生长痛一般是由于儿童生长过快,机体的血液供给发生一时性的不足,肠道在暂时缺血状态下,出现痉挛性的收缩而引起疼痛。”
除此之外,胃肠生长痛也可能是由于植物神经功能紊乱引起,它将导致肠壁神经兴奋与抑制作用不协调,肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛,所以医学上又称之为“儿童肠痉挛”。
判断胃肠生长痛可看孩子临床表现
虽说良性腹痛比较“无公害”,但万一是其他原因导致的腹痛呢?有没有什么办法能够判断孩子肚子痛是属于“胃肠生长痛”呢?梁文青建议家长参考以下几点:
腹痛时间:在一段时间内反复发作,每次疼痛时间比较短,一般不超过10分钟。
腹痛次数:因人而异,有的每天数次,有的每小时数次。
腹痛部位:以脐周为主,其次是上腹痛。
腹痛特点:疼痛无一定规律性,疼痛程度也不一致,一般情况下疼痛能很快缓解,缓解后儿童的精神状态、饮食玩乐恢复如常。
需要注意的是,如果孩子腹痛持续时间长,用手按压时疼痛加剧或孩子害怕触摸肚子,则考虑患肠胃炎、肠套叠、肠虫症等其他疾病,应尽快上医院。
注意!孩子肚子疼不要随便揉
很多家长在孩子肚子痛的时候会采取按揉的的方法,梁文青医师提醒您,千万不要随便按揉孩子的肚子!如果孩子属于胃肠生长痛,即肚子摸起来是软的按压也不会更疼,那么可以采取该方法;但如果孩子不是胃肠生长痛,比如按揉时疼痛加剧,那么就不能采取该方法,否则将会加重病情,甚至引发更大的危害。
一般来说,孩子患胃肠生长痛无需治疗即可缓解,但也可以采取热敷、按摩腹部、揉足三里穴等方法,对缓解疼痛有一定帮助。
此外,孩子受凉,食用生冷食物也可能会诱发腹痛,所以家长要严格控制 孩子的饮食,特别是要少吃冷饮,睡觉时注意肚子的保暖。
小儿急性腹痛的常见原因
>>>小孩肚子老痛当心是慢性胃炎
又因某些疾病一旦发病即应进行手术;而有些病在早期可以保守治疗,晚期则需手术切除部分器官才能治愈;还有些腹痛是通过药物治疗即可好转。故而不能随便给孩子吃止痛药,这样会掩盖病情。应学会通过小儿的各种异常表现,来估计引起腹痛的可能原因,及时做相应处理,减少孩子的痛苦及不必要的损失。??小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种:
嵌顿疝
小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛。
这样的小儿在发病前都有可复性疝气存在,即在小儿站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿物,或仅表现为一侧阴囊增大,平卧时消失,即使不消失还可用手慢慢还纳。一旦不能送还,肿物不消失且出现腹痛,孩子阵发性哭闹,腹胀和呕吐,时间长了肿物表面皮肤肿胀、发热,压痛明显,则无疑是发生了嵌顿疝,必须及时送医院治疗。??蛔虫症
此病患儿多有进食不讲卫生的习惯,饭前便后不洗手,生吃水果冲洗不够甚至不洗,表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦。当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛,孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围为重。
常伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫。有时能自行缓解,腹痛消失,小儿显得疲惫。完全恢复后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟,这种疼痛可能不是每天发作,也可每天发作数次。给适当的驱虫药物如驱虫净,按2.5-3毫克/千克体重给药,最大最不超过150毫克/次,睡前一次顿服;或肠早清,按说明服药。当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时,可能发生了蛔虫性肠梗阻,则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗。??急性阑尾炎
小儿各年龄均可以得此病,而且比较常见。起病较急,腹痛以右下腹为重,用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹,常伴有恶心及呕吐,然后出现发烧,体温可升高达39℃左右。此时需到医院进行治疗,因小儿阑尾炎的发展较快,时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能,而危及小儿生命。
肠痉挛
肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发腹痛,为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病属于单纯的功能性变化,为非器质性病损,故预后较好,多数可自愈。
表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛,每次发作数分钟至十分钟,时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重的持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时全腹柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。若给口服适量的颠茄酊,0.03-0.06毫升/次,则能很快缓解。
小儿急性腹痛的7种原因
小儿急性腹痛的7种原因
小儿突然腹痛是经常见到的情况。引起急性腹痛的常见病有多种,它们起病急、进展快。因为婴幼儿不会用言语准确表达,所以给疾病的诊断带来一定困难。又因某些疾病一旦发病即应进行手术;而有些病在早期可以保守治疗,晚期则需手术切除部分器官才能治愈;还有些腹痛是通过药物治疗即可好转。故而不能随便给孩子吃止痛药,这样会掩盖病情。应学会通过小儿的各种异常表现,来估计引起腹痛的可能原因,及时做相应处理,减少孩子的痛苦及不必要的损失。
小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种:
1. 蛔虫症。此病患儿多有进食不讲卫生的习惯,饭前便后不洗手,生吃水果冲洗不够甚至不洗,表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦。当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛,孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围为重。常伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫。有时能自行缓解,腹痛消失,小儿显得疲惫。完全恢复后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟,这种疼痛可能不是每天发作,也可每天发作数次。给适当的驱虫药物如驱虫净,按2.5-3毫克/千克体重给药,最大最不超过150毫克/次,睡前一次顿服;或肠早清,按说明服药。当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时,可能发生了蛔虫性肠梗阻,则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗。
2. 急性阑尾炎。小儿各年龄均可以得此病,而且比较常见。起病较急,腹痛以右下腹为重,用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹,常伴有恶心及呕吐,然后出现发烧,体温可升高达39℃左右。此时需到医院进行治疗,因小儿阑尾炎的发展较快,时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能,而危及小儿生命。
3. 肠套叠。肠套叠多发生于2岁以内的婴幼儿。其病变所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内,所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块,压痛明显,腹痛发作后不久就会呕吐,尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征,有时呈深红色血水样大便。如能早期发现,到医院进行充气复位,则可免除因套入部分的肠管受压时间过久缺血、发生坏死而必须采取的手术治疗。
4. 嵌顿疝。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛。这样的小儿在发病前都有可复性疝气存在,即在小儿站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿物,或仅表现为一侧阴囊增大,平卧时消失,即使不消失还可用手慢慢还纳。一旦不能送还,肿物不消失且出现腹痛,孩子阵发性哭闹,腹胀和呕吐,时间长了肿物表面皮肤肿胀、发热,压痛明显,则无疑是发生了嵌顿疝,必须及时送医院治疗。
5. 肠痉挛。肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛,为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病属于单纯的功能性变化,为非器质性病损,故预后较好,多数可自愈。表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛,每次发作数分钟至十分钟,时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重的持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时全腹柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。若给口服适量的颠茄酊,0.03-0.06毫升/次,则能很快缓解。
6. 细菌性痢疾。本病以夏秋两季多发。常起病急骤,先有发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,腹泻前常阵发性腹痛,肚 子里“咕噜”声增多,但腹胀不明显。病儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力,应以送至医院治疗为宜。
7. 过敏性紫癜。是一种变态反应性疾病,伴有周身症状。首先表现为皮肤紫癜,面积大小不等,多分布于四肢和臀部,以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛,以脐周或下腹部明显,有压痛但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血,大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还可伴有关节肿痛,甚至血尿等情况。这样的孩子应卧床休息,限制硬而不易消化的食物,多以中医中药进行对症治疗,达到祛邪固本的作用。重者尚需激素治疗。本病一般预后良好,轻症1周、重症4-8周便可痊愈。
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