主持人:说到安全问题,不可避免地也会说到儿童意外伤害。什么是意外伤害?在您的研究当中哪几类伤害是比较多的?
颜崇淮教授:意外伤害也叫意外事故,可以理解为由意想不到的原因所造成的损伤或死亡,它具有家长、社会对儿童的保护,预防意外伤害的责任、义务和知识、方法等内涵。意外伤害已经成为儿童期严重的健康问题,已经被列为21世纪影响儿童身体健康和生命安全的重要危险因素。受某些经济、文化和生活习俗的影响,我国儿童的意外伤害具有发生率高、增加速度快及死亡率高的特点。在上海每10万个儿童中,就有3.45人因溺水而死亡,1.93人因交通事故而死亡。导致儿童意外伤害而死亡的前5大原因为溺水、交通事故、中毒、跌落和窒息。
造成儿童意外伤害的原因有哪些?
主持人:造成儿童意外伤害的原因有哪些?
颜崇淮教授:(1)社会经济的发展中国社会经济与科学技术的快速发展,儿童医疗卫生保健也同步得到了极大的提高。随着新的治疗方法、新的检验手段、新的药物与疫苗等等治病与防病手段的层出不穷,以往那些对儿童生命带来巨大威胁的肺炎、破伤风等等疾病均得到了有效的控制。但社会经济发展带来人们生活方式的改变、家用电器的普及、城市建筑的高层化、交通工具如汽车的大幅度增多,都大大地增加了儿童意外伤害的发生。
(2)儿童安全知识普及不够,大多数儿童缺乏足够的安全意识中国现行的教育体制使家长更重视儿童的“知识教育”。大多数家长错误地认为儿童的学习好是最重要的,其他方面的知识包括安全与意外防范知识学不学都无所谓。这种教育方式直接的结果是:儿童普遍存在安全意识与意外防范知识的缺乏,从而使他们容易对生活中可能出现的危险无意识或无法进行有效的规避。
(3)儿童监护人防范儿童意外的意识薄弱儿童监护人如儿童家长与老师缺乏儿童极易发生意外的安全意识,从而在儿童日常生活与学习过程中未能作到时时留意、刻刻当心。同时,儿童监护人本身就对儿童安全知识缺乏了解、对儿童安全问题缺少关注。这些家长或老师往往过高地估计了儿童自身对意外的防范能力,错误地认为儿童懂得自我保护,使许多本可以防范于未燃的儿童意外发生。
(4)儿童养育方式的影响现在的儿童绝大部分为独生子女,家长对他们“全方位保护”的养育方式,使这些儿童本该自己完成的活动由家长全部代劳。这样就剥夺了儿童应该通过实践来提高自我保护能力的机会,其结果是儿童对危险缺乏防范能力,发生了许多不该发生的事故。
(5)儿童身体机能的影响儿童正处于身体机能不断完善的阶段。他们体能发育不全、运动机能较差、体质较弱、对速度反应较慢。这些在身体机能上的缺陷都使儿童在生活中较易出现骨折、车祸、溺水、坠落等等意外伤害。
(6)儿童游戏场游戏机会与玩具的增多经济水平的提高给儿童带来的一个直接收获是:游戏场与玩具的增多。但在儿童游戏场玩耍时,如果没有对游戏设施进行良好的维护、没有事先对儿童进行一定的游戏安全教育,儿童游戏意外的发生率将大大提高。同样,在儿童可以接触到更多玩具的同时,如果家长或老师没有挑选符合国家标准的玩具、没有根据儿童的年龄段挑选合适的玩具、没有在儿童接触玩具之前对玩具的细小零件、附加绳索等小物件进行仔细的检查,儿童也非常容易出现误吞、绕颈等各类意外。
3-6岁儿童意外伤害最多
在上海儿童医学中心抢救室里,有近半数的小孩因为意外伤害接受治疗,其中有九成家长不会在第一时间进行及时处理。昨天的“儿童健康节”,上海儿童医学中心启动了儿童意外伤害预防项目,将对每个年龄段的孩子进行意外伤害预防干预,同时还将对发生意外的高危人群进行长期追踪。
3-6岁儿童意外伤害最多
三到六岁最易被意外伤害
很多意外伤害看起来好像很难发生,但有时候,就发生在一瞬间。儿童医学中心护士徐美云告诉记者,意外伤害的急救事件几乎每天都在儿童医学中心的抢救室里上演,但是,很多时候,因为家长缺乏必要的急救知识,延误了抢救时间。
一个2岁的孩子在公园和妈妈玩的时候,误把花生豆吸进了气管,从公园到医院只有四五百米的路程,但当妈妈抱着孩子跑到医院时,孩子已经停止了呼吸。还有很多家长在孩子坠落后送往医院途中,并没有注意保护孩子的颈椎,加重了对孩子的伤害。
一年内,儿医中心抢救了1000多个孩子,其中,因意外伤害而被抢救的孩子高达600多例。从0岁到22岁,每个时期都会出现不同的高风险情况。其中,三到六岁的孩子是发生意外伤害最多的。
儿童意外伤害预防项目启动
“儿童青少年意外伤害在全球范围内成为儿童以及青少年第一或第二死因,而死亡仅仅是冰山顶部的一部分,在冰山底部是大量因意外伤害导致的受伤人群。”上海市儿科专委会主任、上海儿童医学中心护理部主任楼建华透露,儿童医学中心将作为试点,启动儿童意外伤害预防项目,未来两三年内上海的几家儿科医院将联动参与。
根据规划,医护人员将走进幼儿园、社区、学校等各年龄段儿童以及青少年主要活动场所,对老师、家长培训意外伤害预防以及应对措施。同时,还将对这些地方进行环境风险因素评估,提出改善建议。对于医院内已经收治的发生意外伤害的儿童进行分析,并对这些高危人群家长进行重点培训。对于出院后仍有意外伤害的患儿,进行随访和跟踪教育。
在昨天的儿童健康节上,数百名孩子在家长的陪同下参与健康节活动,并上了意外伤害的第一课。儿童医学中心医护人员组成的意外伤害宣教团分五组,针对不同年龄阶段的儿童,对最可能发生的意外伤害事件进行专题讲座和现场急救演示。
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