头围、听视力,专家解析婴儿生长发育规律

时间:2005年12月29日提问:guest回答:刘志伟(上海国际和平妇幼保健院新生儿科主治医师)

guestA:宝宝现在7个半月了,但头围看上去和其他同龄人要小,出生的时候双顶径只有8.8,我们夫妻两头围都是正常的,非偏小型,虽然每次体检都是正常,但我还是有些担心,头围小和智力有没有必然的关系?

刘志伟:头围大小与智力没有必然关系,除非明显过大或过小,可能存在颅脑异常而导致智力发育异常。宝宝出生时双顶径属正常范围,重要的是宝宝生长发育正常。无需过分担心。

guestB:我的孩子45天了。听力没通过,经检查严重耳聋,怎么办?生产时未早产,也不缺氧,怎么导致的?

刘志伟:听力筛查没有通过并不能确定听力障碍的程度,需要做听觉脑干诱发电位等进一步检查。造成先天性听力障碍的因素很多:有遗传因素;还可因产前或分娩过程中许多外在因素的影响,包括母体产前病毒感染、耳毒药物影响、接触一定量放射线和毒性物质、围产期缺氧及外伤等。还有些可以查不出明显的原因。现在最重要的是及时发现诊断后,通过使用助听器等人工方式帮助宝宝建立必要的语言刺激环境,使其语言发育不受或少受损害。

guestC:我想知道光照(如日光灯、闪光灯和太阳光)对刚出生婴儿的眼睛到底有没有影响?宝宝刚出生第二天,我们怕晚上日光灯太亮,直接照着宝宝眼睛不好,可护士说不要紧,说刚出生的婴儿的眼睛没什么光感,真的是这样的吗?后来我们还用带闪光灯的相机给宝宝照了像。宝宝要多大才能完全适应这些光照呢?

刘志伟:婴儿在出生前经过了9个月漫长的子宫中“暗室”生活,因此对光的刺激非常敏感。新生儿眼睛受到较强光线的刺激时还不善于调节,同时由于视网膜发育还不完善,遇到强光可能使视网膜神经细胞发生化学变化,用闪光灯拍照以及太阳光直接照射可能引起眼底及角膜烧伤。所以给一岁婴儿拍照最好利用自然光,不使用闪光灯。一般日光灯的光照强度尚不至造成视网膜损伤。生后一段时间,避免强光,使宝宝逐渐适应。

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解读新生儿生长发育的规律

身体发育规律

新生儿体重的发育,不是孤立的,与许多因素有关。新生儿出生1个月内,一般来说体重增加1千克是正常的。这与婴儿出生时的体重密切相关。出生体重越大,满月后体重相对越大;出生体重越小,满月后体重相对越小。

婴儿体重标准值的计算公式是:出生体重(千克)+月龄×70%。但这仅是一个平均值,实际上出生体重较大的婴儿,满月时的体重,往往超过平均值很多。

有的新生儿,出生后的前几天里,体重不但没有增加,反而减少了。这又是为什么呢?在后面的有关章节,我们将展开论述新生儿生理性体重下降的问题。

新生儿体重,平均每天可增加30~40克,平均每周可增加200~300克。这种按正态分布计算出来的平均值,代表的是新生儿整体普遍情况,每个个体只要在正态数值范围内。或接近这个范围,就都应算是正常的。体重指标是这样,其他指标也是这样,新手爸爸妈妈们千万不要为这些微小的差异而着急。

身高发育规律

新生儿出生时的平均身高是50厘米,个体差异的平均值在0.3~0.5厘米之间,男、女新生儿平均有0.5厘米的差异。新生儿满月前后,身高增加3厘米~5厘米为正常。新生儿出生时的身高与遗传关系不大,但进入婴幼儿期,身高增长的个体差异性就表现出来了。

遗传、营养、环境、疾病、运动等因素都与身高有着密切的关系。实际上,现在的孩子由于生活、医疗、保健水平的提高,身高确实在不断提高,但个体差异性还是明显存在的。

头部发育规律

1.头围发育规律

新生儿头围的平均值是34厘米。头围的增长速度,在出生后头半年比较快,但总的变量还是比较小的,从新生儿到成人,头围相差也就是从十几厘米到二十厘米。

满月前后,宝宝的头围比刚出生时增长两三厘米。如果测量方法不对,数值不准确,误以为宝宝头围过大或过小,会给新手爸爸妈妈带来不小的麻烦。头围增长是否正常,反映着大脑发育是否正常。小头畸形、脑积水都会影响宝宝的智力发育。所以尽管头围增长速度不快,变化不大,也要认真对待。爸爸妈妈们遇到的宝宝头围问题,一般都是测量不准造成的。最好请有专业知识的医护人员来测量。

2.前囟发育规律

新手爸爸妈妈们都认为,宝宝的囟门是命门,不允许碰,碰了囟门就会使宝宝变哑。上述说法是没有科学根据的,新生儿前囟门的斜径平均是2.5厘米,也有个体差异。但宝宝前囟门如果小于1厘米,或大于3厘米,就应引起重视,因为前囟门过小常见于小头畸形,前囟门过大常见于脑积水、佝偻病、呆小病。家长把头围、囟门视为脑部发育的象征,非常重视,这固然是件好事,但面对体检数值,往往会因为一点点的差异引起焦急,是完全没有必要的。本来孩子并没有什么病,却因为一次测量结果而担心,为孩子做没有必要的检查和治疗,这就过度了。

专家分享:新生儿视觉发展规律

  新生儿一旦发现物体的边缘,就会停止扫视活动,视觉停留在物体边缘附近,并试图用视觉跨越边缘。如边缘离中心太远,视觉不可能达到时,婴儿就会继续搜索其他边缘。

  他们总结出新生儿的五大视觉规律:

  1、新生儿在清醒时,只要光不太强,都会睁开眼睛。

  2、在黑暗中,新生儿也保持对环境的有控制的、仔细的搜索。

  3、在光适度的环境中,面对无形状的情景时,新生儿会对相当广泛的范围进行扫视,搜索物体的边缘。

  4、新生儿一旦发现物体的边缘,就会停止扫视活动,视觉停留在物体边缘附近,并试图用视觉跨越边缘。如边缘离中心太远,视觉不可能达到时,婴儿就会继续搜索其他边缘。
(编辑:zct)

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