正常足弓图示
扁平足
足印图：从左到右依次为正常足印和轻度、中度及重度扁平足印。
宝宝的小脚粉粉嫩嫩、胖胖乎乎，十分可爱。不过，宝宝的脚底看上去却是平平的，难道是扁平足？根据香港的相关调查，有近七成家长对脚后跟外翻及扁平足的认识不足，只有三成半的家长会带子女做定期足部健康检查。深圳虽暂无相关的统计资料，但根据深圳市残联残疾人辅助器具资源中心多年的足部矫形统计，就诊患者中有八成为扁平足，有六成多患者年龄小于６岁，大多数家长也对该病一知半解。
“扁平足可致脚部膝部腰部容易产生疼痛或疲劳，发病时痛苦不堪，家长们最好能掌握一定的知识，以便帮助孩子及早防治。”深圳市残疾人辅助器具资源中心足部矫形研究室程军福医生在接受采访时表示，儿童突然变胖易导致扁平足。
扁平足形成的因素有很多
“在临床中常常会碰到一些家长，听到孩子是扁平足时就特别紧张，到处寻医问药，花了不少精力和金钱，可因病急乱求医延误病情；但也有一些家长听说孩子是扁平足却不以为然，通常会说孩子爷爷奶奶、什么亲戚朋友都是扁平足，也没什么啊！这两种心理都不可取，希望各位能听取专业意见，实事求是、采用最佳的方案。”对扁平足治疗研究多年的程军福深入浅出地解释了相关知识。
什么是扁平足呢？脚的功能非常复杂，既要在站立和走路时为身体提供良好的支撑和缓冲，也要在跑跳时提供很好的灵活性。脚的结构也很复杂，其中很重要的一个结构就是内侧纵足弓，它是位于脚底内侧的弓形结构（下文简称“足弓”），由很多骨头、韧带、肌肉维持。起到吸收地面的反作用力，保护全身关节肌肉的功能。由于发育不良或受损，导致足弓消失或降低，就会形成扁平足。
扁平足在行走或跑步时，对于地面的反作用力，无法达到很好的吸收效果，也会失去正常的稳定性，容易引起脚部及腿部肌肉、韧带的过分拉扯及非正常的收缩，经常会出现脚、踝、小腿及膝盖的疼痛或疲劳感。
扁平足可以按严重程度分为三级：轻度：足弓降低；中度：足弓消失；重度：足弓消失，并且脚内侧中部骨头突出。
体重超重者、孕妇和护士、教师、店员等久站的人，均是扁平足的高发人群。引起扁平足的原因很多，有些是生理性的、有些是伤病引起的，有些是先天的、也有些是后天的。概括起来主要有：遗传因素、先天性脚部骨骼畸形（先天性垂直距骨等）、脚踝部外伤或慢性劳损、脚或腿部肌肉神经功能异常（脑瘫后遗症、跟腱过紧等）、全身性疾病引起的足弓塌陷或消失（关节炎、糖尿病足、佝偻病等）、下肢生物力学异常改变（Ｘ形腿）、体重急速增加（孕妇、生长期儿童等）、儿童过早站立或走路等等。程军福提醒：有以上问题，请记得不要忽略脚部问题的检查及治疗。
穿软底鞋反而会加重症状
大部分扁平足一辈子可能都没有明显的症状，据香港相关机构调查，只有０．５％的扁平足才会产生明显的症状，这些症状主要包括两个方面：下肢对线异常：后跟外翻、膝外翻（Ｘ形腿）、大拇指外翻（大脚骨）、舟骨下陷、骨盆倾斜等。还会出现各种疼痛，如足踝部疼痛及肿胀、胫骨前区疼痛、前膝痛、髌骨外侧痛、腰痛、下背痛等。记者在残疾人辅助器具资源中心足部矫形研究室遇到一位患者，他这样说：“有一次，我兴冲冲去郊游，走到半山腰脚部痛得钻心，站都站不稳，只能望山兴叹。最后只好让同伴轮流背着走，给大家添麻烦， 我的心情难受极了，以前工作没时间，现在退休了想到处走走，可是这脚却不能走远路。”
据足部矫形研究室调查，意识到自己患上扁平足后，不少人容易走进一些误区：
很多人都以为扁平足的治疗是为了重塑足弓，其实扁平足的治疗还有更重要的内容就是调整脚部及下肢生物力学及控制，减缓由扁平足引起的脚、膝、腰部疼痛、疲劳等症状。扁平足是一种脚部的生物力学异常，但由于足部需要反复长期地支持体重、进行活动，这种生物力学异常很容易引起踝、膝及腰背部关节及肌肉的疼痛及不适。治疗时应该根据具体的情况制订治疗目标。
足部矫形在内地可以说是刚刚起步，各种产品、治疗方法令人目不暇接。尤其在网络上更是众说纷纭。有些人用了一些产品或方法感觉很好，而有些人却觉得没有用处甚至比以前更糟糕了。其实，足部问题很复杂，就扁平足而言，它可以引起很多踝、膝、腰背部问题，也可以由很多踝、膝部问题或其他疾病而引起，因此在选择一种产品或治疗方法之前一定要分清来龙去脉，找到问题的主要原因、对症下药，才能达到预期的治疗效果。
很多人如果有足部不适就会选择鞋底很软的鞋，但常常会发现刚开始换上时还挺舒服的，最后却越穿越不舒服。这是为什么呢？其实足部问题大多与足部受力有关，而软的鞋子只能提供好的缓冲，让您刚开始觉得挺舒服，但是软的鞋子却不能改变足部的受力分布，而且软的鞋子容易变形，反倒可能加重足部受力的不平衡，加重症状。科学的做法是如果您有足部不适应该选择鞋底、鞋帮较硬的鞋子为足部提供足够的支撑与保护，如果觉得太硬不舒服可以加配软垫或定制矫形鞋垫。
适当体育锻炼可预防扁平足
程军福说，扁平足的治疗应视不同的情况而定，幼儿由于脚底脂肪垫较厚的原因，经常也会出现足印图上足弓消失的情况，这种称为假性扁平足，可以不用治疗。
对于４岁以下儿童的生理性扁平足，如果中度以下且不伴随后跟外翻及Ｘ形腿等情况，可不用进行治疗，建议定期复查；中度以上或伴有后跟外翻、Ｘ形腿、舟骨下陷等明显的生物力学改变，则建议使用足部矫形鞋垫及矫形鞋进行矫形治疗，选择一双合适的矫形鞋，这就像近视眼需要配眼镜一样，每个扁平足孩子的脚掌都是独一无二的，只有到相应的医院或机构做详细的检查和测试，量足定做一双扁平足鞋垫及鞋，才能改变运动过程中足各部分的受力特点，减缓扁平足带来的痛苦；如果伴有疼痛发炎等症状，还需要寻求骨科医生进行对症治疗。
对于成人扁平足，如果没有疼痛、疲劳症状或职业、活动等方面的需求则可不用进行治疗，反之则需要接受骨科及足部矫形方面的治疗。对于外伤或疾病引起的足腿部神经、肌肉、骨骼功能障碍导致的严重扁平足则需进行外科手术治疗、石膏固定治疗并结合足部矫形治疗。无论何种治疗都需配合功能康复训练才能达到理想的治疗效果。
“很多人认为扁平足是无法预防的，这种观点是错误的。”程军福提醒：在婴儿生长发育期，不要让他们过早地站立或走路，要遵守儿童正常的运动发育规律；注意饮食，防止儿童体重突然过多的加重；应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼，使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激和锻炼，比如跳绳等；在进行体育锻炼时，要做好充分的准备活动，防止脚部受伤而引起扁平足，另外运动时最好穿专业的运动鞋；对于体重较大者、风湿病患者、多年糖尿病患者或孕妇等应该定期检查，及早采取预防措施。
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扁平足日常观察方法
一些扁平足的孩子，由于早期没得到正确、及时的治疗，而发生固定畸形，导致足部功能缺陷。这部分孩子的年龄大都已在十六岁以上，而在他们小时候，家长对他们的平足未给予足够的重视。有的孩子长时间走路、奔跑后足部疼痛，但家长只是认为这是走路走多了，休息会儿就好了。确实，多数情况下，休息后疼痛就会消失。殊不知，正是由于这样的反复疼痛、炎症逐渐导致了固定性畸形。
扁平足应及早诊治，那么家长如何在日常生活中及早发现孩子是否有扁平足呢？残疾人辅助器具资源中心足部矫形研究室的专家提醒可以注意以下几个方面：
１、孩子是否容易疲劳，容易跌倒？
２、孩子光脚走路是否有“啪啪”的拍地声音？
３、孩子的鞋子是否容易变形，鞋子后跟内侧是否磨损较多、较快？
４、孩子站立时双膝靠拢、双脚之间是否有明显的空隙？
５、孩子走路或跑步时是否别别扭扭、摇摇摆摆、有点像“鸭子”？跳跃能力比较差？
６、光脚走路时脚后跟或前脚掌向外较多？
７、脚部内踝下前部突出很厉害？
８、如果父母有扁平足的话也建议仔细检查一下孩子的脚。
警惕!缺钙易导致儿童惊厥
新生儿早期低钙发生在出生后8--10天内，主要原因是甲状旁腺功能不全，肾功能未发育成熟，进食不足或钙、磷比例不合适及维生素D缺乏等。所以，为了孩子的健康，新生儿、特别是早产儿要注意及时补钙，以抵抗钙血症及低钙惊厥。
缺钙为什么会致病
钙是人体内含量最多的矿物质，是构成骨骼的主要成分。成人子灰色黯淡的早期人子记忆的忆1%-1.5%。婴细儿体内钙含量较低，也占体重的0.8%。虽然人体内钙质含量多，但是99%的钙沉积在骨骼和牙给孩子成为这两种坚硬物质的主要成分。1%存在于软组织，细胞外液和血液中，其含量由人的机体自然精确调控。
这1%的钙与骨骼中的钙维持着动态平衡的相互之间保持不断更新。成人每10-12年更新一次。婴幼儿每1-2年更新一次。这部分钙的数量虽少，作用却很大。它可以帮助血液凝固，加强细胞间的结合。特别重要的是，它能维持神经肌肉正常的兴奋性。宝宝体内缺钙，骨骼及血液中的钙含量不够，就会出现各种病症——
惊厥
宝宝血液中钙磷明显偏低，便会得“佝偻病性低钙惊厥”，又称维生素D缺乏性手足抽搦症，俗称“低钙惊厥”。
起病原因：钙在血液中的重要作用是抑制肌肉兴奋性，防止过度收缩。宝宝血液中的钙水平下降，抑制作用减弱，肌肉兴奋性就会立即增高，人会发生不由自主的收缩，即抽筋。
发病症状：宝宝哭闹不安，稍有一点声音就容易受惊。每当受惊时，两侧手腕屈曲，大拇指紧贴掌心，其他手指伸得笔直。有时是两条腿伸直交叉，脚趾向下弯曲，足背弓起，象跳芭蕾舞，发作持续几秒钟至几分钟不等，然后可自选缓解。发病时宝宝意识清楚，如频繁发作的每天可多达十多次。
严重的会发生喉痉挛，就中喉部抽筋。一般一岁以内的宝宝多，发作时宝宝声门与喉部肌肉强力收缩，导致吸气困难，发出可怕的喉鸣音。更严重的会神志不清，甚至窒息死亡。
发病时间低钙惊厥的大多发生在宝宝佝偻病初期，或患佝偻病的宝宝用维生素D治疗初期，还有，春末夏初，佝偻病增多之时。发热、感染、饥饿时宝宝也容易发生低钙惊厥。发生低钙惊厥的宝宝，多有佝偻病的其他表现，如多汗、睡眠不深、易醒、头枕部脱发形成枕秃等。
腹痛
起病原因：血液中游离钙离子偏低，神经肌肉兴奋性增高。肠壁的平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩即肠痉挛，出现腹痛等消化道症状。
发病症状：宝宝无规律肚子痛，与饮食、排泻等外界因素无关，大便化验正常，吃驱虫、助消化、解痉等药物，没有效果。
囟门不闭
十八个月以上的宝宝如果前囟门不闭合，应去医院骨骼X线照片和血液化验检查，如果X线摄片血液中缺钙，则说明宝宝得了“营养缺乏性佝偻病”，也就是民间的说的“软骨病”。
起病原因：宝宝钙摄入不足或肠道对钙的吸收减少时，体内缺钙直接影响钙向骨骼的沉积。机体钙不能正常地沉积于骨质中，骨质就会变软。颅骨在婴细儿时期生长很快，缺钙症状中一个最早表现就是颅骨钙化不足，发生佝偻病导致颅骨软化。
发病症状：患病宝宝的颅骨内板变薄，顶骨或枕骨摸上去有“乒乓球样感觉”。如果没有及时发现加以治疗，前囟门就会增大且边缘软化、闭合延迟，同时伴有佝偻病常见的夜惊、烦燥、多汗、睡眠不安、惊哭、惊跳、摇头、颅骨软化等症状。
如何防止宝宝缺钙
1、防止宝宝缺钙首先要从孕妈妈做起，孕妈咪对钙、磷及维生素D的需要 要比平时高出两倍以上，因此孕妈咪宜摄入足够多的钙、磷及维生素D，提供给胎儿;哺乳妈妈也应特别注意营养的摄入，使乳汁中含有充足的钙等营养素供宝宝吸收。
2、准妈妈在孕期、宝宝在出生后，应每天近两个的户外活动，以获得充足的紫外线照射。
3、由于大气污染，城市的光照往往不强，而母乳的含钙量并不高，因此一般城市里的宝宝在两个月起，就应在儿保医生的指导下补充钙及维生素D。
4、宝宝四个月起逐步添加辅食，可给宝宝多吃一些含钙丰富的食物，如乳制品、鸡蛋、牛肉、虾米、黄鱼、带鱼、鱼松、海带、紫菜、骨头汤、青菜、柑橘等。
5、蛋白质可促进钙的吸收，也应多吃一些蛋白质含量丰富的食物，如大豆及豆制品、核桃、芝麻、蘑菇、淡菜、鸡肉等。
6、面粉经发酵做成馒头、面包后变得松软，其中的钙成分易为人体吸收，可以适当多吃。
7、白菜、菠菜、红苋菜、竹笋等蔬菜中含草酸较多，易与钙质结合形成草酸钙沉淀，干扰钙的吸收，可用开水先烫一遍，以除去草酸。
8、生长较快及较胖的宝宝钙的需要量比一般宝宝多，宜多给予含钙的食品。
9、如果检查确系缺钙或低钙，应在医生指导下服用钙片和维生素D，需要的话可以注射维生素D。
儿童常穿帆布鞋可能导致扁平足
气温上升，单鞋上岗。单鞋之中，帆布鞋以它时尚轻便、耐磨耐穿、价格适中、搭配多变等特点，成为很多人的大爱。有的人连参加体育活动，也用它代替专业运动鞋。
对此，北京大学第一医院副主任医师吴涛提醒，帆布鞋最好别连着穿很多天，更不要穿着它去运动，因为这可能导致你的脚受伤。好的运动鞋应具备轻便、抗扭、避震、防滑、吸汗等功能，除了能提高运动员的表现之外，也能降低运动受伤的几率。帆布鞋的鞋身太过柔软，尤其是后跟及中底部分不够厚实，稳定性不高，胶质鞋底避震性较差，因此不宜穿着它参加剧烈运动，如打篮球、踢足球等。不过，慢跑、跳绳等强度不大的运动，适当穿一下帆布鞋是可以的。
此外，帆布鞋的透气性较差，长期穿，会使双脚长时间处于潮湿环境中，可能引起汗疱疹和湿疹，或进一步感染上其他皮肤病，如足癣、丹毒等。青少年儿童在发育期间更要慎重，因为他们的足部发育还没成熟，帆布鞋鞋身设计太过柔软、吸震功能差，尤其是后跟杯及中底部分不够稳定，不利于儿童足部的健康发展，特别对于患有扁平足的儿童，帆布鞋的鞋垫无法预防扁平足后遗症，长期穿会使足弓变形，还有可能形成结构性扁平足。
因此，家长为孩子选择鞋时要注意三个要点：一要有坚硬的后跟杯，以稳定后跟骨，防止脚在鞋内左右摇摆，减少扭伤；二要有足弓承托的鞋垫，以舒缓足弓疲劳，减轻小腿劳损；三是根据宽窄来进行选择，防止前掌过松或过紧，令足部更舒适。另外，由于帆布鞋透气性较差，长期穿着，双脚会时常处在潮湿的环境里，有可能引起汗疱疹和湿疹，或进一步感染上其他皮肤病。所以，穿一天帆布鞋后应换穿一天其他鞋子，尽可能避免帆布鞋对孩子的脚造成不良影响。
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