在日前刚结束的首届中国口吃研究与矫治研讨会上，专家希望口吃患者家人、医生和社会，对口吃患者给予更多的心理治疗和关爱，让他们在宽松和谐的环境中得到治疗。口吃俗称“结巴”，多在幼儿期形成，也易在幼儿期纠正，如果在幼儿期没有得到良好的纠正，可延续至成年，有的则伴随终生。大约每1000个成年人中，有3人会出现持续口吃。引起口吃的主要原因有：家长和老师强迫“左撇子”用右手拿筷子、拿剪刀等，使大脑在形成语言优势半球的过程中出现功能混乱而口吃；孩子之间的互相模仿、经常和口吃的人接触等，均可导致儿童出现口吃；环境突变，强烈的惊吓给孩子心理造成紧张，如果得不到及时有效地缓解，就可能导致儿童出现口吃；孩子在学习说话的阶段常有发音不准或咬字不清的情况，父母如过多矫正，甚至孩子一句话没说完就打断孩子说话，急于纠正，会使孩子产生心理压力，语言表达能力往往跟不上思维的速度，就会出现口吃。
统计资料表明，口吃患者家族中口吃的发生率高达65％。口吃病患者大多性格内向，心理障碍严重，因此，首先要消除心理障碍，再经过严格的训练才能摆脱口吃。
矫治口吃并不是口吃患者一个人的事，家属、老师和参与治疗的医生克服急躁情绪，积极配合非常重要。具体而言，可以从以下几个方面着手：
●要帮助孩子确认口吃不是耻辱，之所以不能克服口吃的毛病，是因为没有克服心理障碍，建议他（她）到大庭广众之下，比如可选择公园、商场门口，在众人的围观下进行语言练习，其主要目的是消除其心理障碍。
●要耐心地与孩子交谈，多做示范，少做纠正，以消除孩子的心理压力。
●在与孩子说话的时候，语速要放慢些，如果孩子一时没有接上来，也不要急于提醒，而要自然地往下说，使孩子沉浸在自然交谈的气氛中，让孩子在不注意自己有口吃情况下，自然而然地说话。
●切忌在孩子说话时不断打断，不断纠正，不断指责。
●要鼓励和创造条件让口吃儿童多与小朋友一起玩，不要讥笑、挖苦，要给口吃儿童以心理上的支持，消除紧张、树立治愈口吃的信心
小孩口吃常是心理问题
3岁的琳琳有口吃的毛病。家长因为焦急，动不动就骂她太笨，却发现琳琳的口吃演变得越来越严重。后经医生诊断，琳琳患的是功能性口吃，心理障碍是关键因素。专家表示，现在像琳琳这样的孩子越来越多，与社会信息量增大有直接关系。家长要正确看待，善于引导和鼓励，不要动辄责骂孩子，导致更严重的状况。
在孩子不能正确表达时别责骂
如今，社会信息量越来越大，孩子要接收的信息很多，甚至有家长为了使孩子赢在起跑线上，很小就用三种不同语系的语言(国、粤、英)进行启蒙教育。但此时小孩的大脑和语言发育不同步，虽然能接收信息，却不能很好表达。这就让家长们产生了“孩子不太会说话是不是有问题”的想法。
“和过去比较，这一代的孩子说话确实晚了很多，但主要原因来自于大脑信息接收与语音发育不平衡，到了一定时候，孩子自然会说得越来越好。”广州医学院第二附属医院耳鼻喉科黄敏齐副教授说，因为有些家长不理解，如果小孩大一点还说话说不清，家长就会经常骂“你怎么这么笨”之类的话。久而久之，孩子对说话就会产生恐惧，进而不愿说话。如果是上幼儿园后，孩子还可能因为好玩模仿那些和自己一样说话不清晰的同伴，进一步导致恶性循环。长期不开口的结果是下颚部功能性废用，到时再矫正更难。
专家认为，父母在小孩学讲话的过程中，应自始至终循循善诱，耐心引导，绝不能心急，更不要对孩子一时的表达不清百般责骂。还要注意在3岁前尽量让孩子学习一种语言，多种语言的发展只会让孩子更加混乱。
治疗口吃，嘴巴要先动起来
虽然口吃源于心理障碍，但因为很多孩子来就诊时往往已经不能开口，光进行心理治疗恐怕不能解决功能性问题，所以，有经验的医生一般会给孩子进行言语矫正治疗，让孩子的嘴巴动起来。黄敏齐说，言语矫正治疗首先是让口吃的孩子能够讲出ā音，因为他们ā的发音最容易纠正，在治疗早期能增强孩子自信，再结合嗓音训练、唇部、舌部、喉部的肌肉按摩、掌握呼吸运气过程中的讲话法则等一系列手段。随着治疗的进行，孩子讲话慢慢通畅了，信心自然也会提升，心理障碍可能就此被克服。
有的口吃问题，家长可通过在家的自我治疗使小孩的口吃症状消失，有的却要到正规医院才能解决。为此，家长应该如何辨别呢？“小孩两岁时有口吃的，家长应该做好正确的引导工作，耐心、不急躁的逐字逐句地教小孩；可小孩到了三四岁以后症状还不能消退，就应该立即带小孩到医院接受检查并且治疗。”
黄敏齐说，对口吃的治疗最好是在上小学以前，否则同学会因孩子的口吃问题笑话他，这时，心理阴影就会加剧，治疗的难度就更大了。另外，口吃治疗的时间较长，一般要一年以上的时间，期间病人一定要坚持，家长要配合，否则成功率不高，治疗效果也不理想。
孩子学习困难大多数是心理问题
“心病”需要综合治疗
多动症发生率约13%
在少儿心理诊室，经常有许多家长因为孩子学习成绩不佳，心急如焚地前来咨询，尤其是在刚开学与临近学期结束时。经过与孩子的交谈、进行学业相关心理技能测试后，我们发现在小学生中有相当一部分孩子存在神经发育性障碍，医学上称为注意缺陷与多动障碍，即儿童多动症。目前约有13%左右小学生存在这类问题。
注意缺陷与多动障碍发生的主要原因，是大脑中特定的化学物质发生改变，特定的脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑的额叶区通过神经纤维和尾状核相连，而尾状核又和大脑深层的边缘系统相连，这些大脑区域可以帮助人们抑制行为、保持注意，控制感情和动机，其中的神经递质出现失调，就会导致注意力缺陷、表现出多动与冲动。
多动症的典型表现为：虽然聪明伶俐，活泼可爱，可一上学后，老师常常反映孩子上课注意力不集中，控制能力很差，写作业马马虎虎；在学校不遵守纪律，上课时随便说话，我行我素，影响其他同学学习；还有的孩子虽默默无闻，从不影响别人，却常常走神，人来上课，耳朵却留在了家里，作业要写到晚上十一二点才能完成。
患有注意缺陷和多动障碍的孩子，学习上持久性差，尤其遇到有难度的任务时容易退缩，家长要认识到这是孩子的“特殊困难”，而不是孩子懒散、不听话，应避免轻易指责。合适的药物治疗可以改善神经递质水平，从而使孩子的注意力得到改善，增强自我控制的能力，减少干扰和违规行为。
学习困难原因多样
门诊中发现，除了多动症，导致儿童学习困难的原因还有很多：
1、智商低于平均水平。先天或后天的大脑发育问题，使得儿童在听、讲、思考时能力不足，最常见的是阅读、书写和数学计算方面的明显落后。
2、情绪问题。如果教师和家长对孩子期望值过高，孩子尽全力仍难以达到目标，甚而有的家长讽刺挖苦孩子，久而久之，孩子会感到学习太苦，没有意思，甚至出现厌学情绪。
3、家庭环境不良。有的家庭整日在嘈杂的麻将声中，有的家庭整日大声争吵，使孩子无法安心学习。还有些家长喜欢拿自己的孩子与其他学生攀比，长此以往，孩子不但没有激发起上进心，而且连自尊心也丧失了，导致学习困难。家长的表率对儿童的影响也较大，若父母有“读书无用论”等观点，也易影响孩子学习。
4、遭遇创伤性事件。意外事件的发生无法避免，正确处理非常重要，否则孩子的不良情绪会直接影响学习。
5、身体疾患。有的孩子体弱多病，经常缺课，跟不上紧张的学习。有的孩子身患不易发现的慢性病和先天性疾病，对他们给予健康儿童一样的要求，自然会导致学习困难。
树立自信最重要
有学者通过数千例儿童学习困难的情况分析，发现心理因素引起占93.1%，而智力及特殊性发育障碍造成仅占6.9%。因此，家长如发现孩子学习跟不上，不要一味责骂，而应查明原因，采取相应的干预措施。具体建议如下：
1、及时到专科医院请专业人士进行全面评估，确诊病因，进行个体化治疗，包括药物治疗、认知治疗、家庭治疗、行为治疗、音乐治疗、团体治疗等。
2、注意缺陷与多动障碍的孩子在药物治疗的同时，必须进行科学的干预和训练。
3、加强学校与家长互动。
4、家长的成长也很重要。上海市精神卫生中心儿少科开展了多种家长教室，提供养育指导，让家长学会情绪控制和行为管理，创造适合孩子成长的环境。
总 ，关注孩子的成长，父母不能仅看学习成绩，更重要的是帮助孩子树立自信，努力地追求自己感兴趣的目标，培养积极应对压力与困难的能力。上海市心理咨询中心程文红徐筠
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