幼儿夜晚突发高烧的家庭急救措施

  宝宝夜晚突然发高烧,家长内可采取以下降温措施:

  1.保持室内温度在21℃~23℃;

  2.让患儿卧床休息,敞开包被或脱去过多的衣服;

  3.给患儿频频喂冷开水或凉饮料,一晚250毫升;

  4.如果测体温高于39℃,需用冷湿毛巾或冰袋为患儿进行额部冷敷,反复更换利于散热;

  5.使用温水擦浴,将患儿置于比体温低4℃~6℃的温水中浸浴5~10分钟,然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止;还可用 32℃~34℃的温水(以大人手腕内侧皮肤不烫为宜)给患儿洗澡,重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢,整个擦浴时间10~15分钟,直至患儿体温降到38℃便可。

  应当指出的是,3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法,一般不打退烧针,不吃退烧药,以免发生虚脱及药物毒性反应。无论是否退热,次日家长应尽可能带孩子去查清夜晚发热的原因。


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小儿抽搐的家庭急救措施

3抽搐

小儿急诊中,最让家长紧张,需紧急处理的,非抽搐莫属。王淑美表示孩子出现抽搐现象,并不能将它和癫痫画上等号,家长不必过于担心。爸爸妈妈看到孩子抽搐的模样,难免心慌意乱,但若能留意孩子发作的情形及正确处理,相对有助于医师诊断,而后续的观察同样不能轻忽。

症状

举凡发烧、脱水、低血糖、脑部病变、外伤、肿瘤,都可能造成抽搐现象,而其中为热性痉挛的比例最高。热性痉挛主要是因为婴幼儿脑神经功能还不稳定,体温急遽升高引起脑细胞不正常放电,造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。热性痉挛常在发热24小时以内发生,大多数为全身性的大发作,发作的时间多在15分钟以内。热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童,在台湾六岁以下儿童,其发生率为3~4%。热性痉挛小朋友中约有20—40%家族中有热性痉挛病史的成员。

但是抽搐并发烧,并不一定就是热性痉挛,也可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起,可以藉由与热性痉挛不同的症状来区分,以下几点提供家长参考:

1.脑膜炎、脑炎等脑部感染,常伴随高烧不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、食欲下降、嗜睡等症状。而热性痉挛,抽搐前多半无明显生病症状,有时抽搐发生后才发现小孩有发烧。

2.热性痉挛的抽搐多为全身性,很少像脑膜炎、脑肿瘤或脑出血出现局部性抽搐。

3.热性痉挛病童于抽搐后,经短暂睡眠,多半有很好的活力,不像脑膜炎、脑炎或其他问题,持续昏睡。

家中紧急处理

孩子在家中突然出现抽搐的现象,家长一定要保持冷静,如此才能帮助小孩。

1.应先将孩子侧躺,挪除周围尖锐危险物品,以免发作时撞到;2.松开衣物,头抬高,使呼吸道畅通;3.测量体温,若发烧,立即使用肛门塞剂退烧;4.若口腔中有异物容易取出者,可在侧躺后清出;5.请仔细观察小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化如双侧或仅是单侧抽搐,也需注意抽搐时间的长短;6.在抽搐时或抽搐后不要马上给小孩喝东西以免呛到;7.若是第一次抽搐、抽搐超过十分钟或连续抽搐、神智无法恢复时,应紧急送医。

治疗方式

如欲妥善治疗就要先找出孩子抽搐的原因。对于第一次发烧合并抽搐的孩童,医师会详细询问家长孩子抽搐时间的长短、抽搐表现及家族史,需搭配详细看诊及血液检查,必要时会安排脑脊髓液检查或脑部断层扫瞄,以便排除脑膜炎、电解质不平衡、代谢性疾病。或其他原因的可能。第一次发烧合并抽搐的孩童,通常需打点滴留院观察6~8小时,因为有可能短时间再发作。若急性发作,会以静脉注射或直肠塞剂方式给予抗癫痫药物来停止抽搐,严重重复抽搐者需安排住院治疗。热性痉挛的病患会于第一次发作后了至10天安排脑波检查。

居家照顾

1.热性痉挛的小孩若生病,应尽早就医;2.平常家中就应准备退烧塞剂,发烧时应采取正确积极的方法退烧,避免因体温持续上升再度引起抽搐;3.热性痉挛的小孩应避免常发生全身性热性痉挛,以免增加日后变成癫痫的危险。

NG处理法

1.不要为了叫醒或压制小孩痉挛,而不断晃动或束缚小朋友的身体。

2.干万不可因担心孩子咬到舌头,而硬将汤匙或父母的手指头塞入小孩紧闭的嘴巴中,这样可能会诱发呕吐,若东西不慎掉入反而会引起呼吸哽塞,造成进一步伤害。

幼儿急疹的家庭护理措施

不少妈妈常会发现,每到夏季婴幼儿时常持续发烧几天,总也好不了。在发烧3至5天后,体温又会突然下降,并出现皮疹。此时家长往往担心,到处求医问药。直到孩子热退疹出,家长仍不知所措。

其实,宝宝急疹,就是常说的“烧疹子”,“玫瑰疹”,是由病毒感染引起的,通过呼吸道传染,常常在托儿所内传播,发病年龄一般6个月到2岁。宝宝急疹的特点是“热退疹出”。一般来说,幼儿急疹会出现在高热期,当热退出疹后,1-2天内皮疹就会逐渐消退,不留斑痕。因此,如果确诊是皮疹引起的高热,建议家长不必因高热不退而频繁的去医院,避免交叉感染上其它疾病。

婴幼儿皮疹的特点是全身散发小红斑点,躯干较多,面部、肘膝以下较少。同时伴有脖子、耳后、枕后的淋巴结肿大,但无压痛。通常,热退后数周内皮疹逐渐消退。在皮疹出现以前,诊断较为困难,患儿易被误诊为呼吸道感染,给予消炎、退烧、止咳等治疗。

婴幼儿出现急疹后,很重要的一点是家庭护理。请记住以下这些措施:

■让患儿休息,病室内要安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。

■保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。

■多喝开水或果汁,以利于出汗和排尿,促进毒物排出。

■体温超过摄氏39度时,可用温水或37%的酒精为孩子擦身,防止因高热引起抽风。

■多进食流质或半流质饮食,以牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等为主。

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