10月6日，美国食品和药品管理局(FDA)批准了首个治疗儿童孤独症的药物――利培酮(Risperidone)。
北京大学精神卫生研究所儿科主任刘靖教授对《生命时报》记者说，利培酮是新型抗精神病药中的一种，主要用于治疗精神分裂症，还可有效控制孤独症患儿的部分情绪行为症状，如情绪不稳、易激惹、活动过度、冲动攻击行为、自伤行为、刻板重复行为等。
近期一项研究观察了156名5―16岁孤独症儿童的药物治疗效果，结果显示，服用利培酮8周，患儿的上述症状得到显著改善。治疗中不良反应较小，主要包括嗜睡、便秘、疲劳和体重增加等。
刘主任说，孤独症一般发生于3利培酮岁之前，主要表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。还可能伴有注意障碍、活动过度、情绪不稳、易激惹、冲动攻击行为、自伤行为、智力发育迟缓等症状。
我国部分地区的流行病学调查结果显示，儿童孤独症的患病率在0.28%。―1.79%。之间。因病因不清，缺乏特别有效的治疗方法，因此常常伴随终身。10月6日，美国疾病预防控制中心(CDC)宣布，将投入590万美元，开展首次大规模研究，以试图找出与孤独症有关的遗传学因素和环境因素。
刘主任说，目前孤独症的治疗主要是对症治疗，包括教育训练、行为治疗、药物治疗，以及对患儿父母的培训与指导等。药物治疗并非每个患者都需要，可根据患儿的具体情况予以选择。
目前研究表明，部分抗精神病药(如利培酮、奥氮平等)、部分抗抑郁药(如舍曲林、氟西汀等)对于孤独症患儿的情绪行为症状都有一定的改善作用；中枢神经兴奋剂对于患儿的注意障碍、活动过度也有一定治疗作用。
虽然这些药物对孤独症患儿的社会交往或交流障碍改善并不明显，但对于存在明显注意障碍、活动过度、情绪不稳、易激惹、焦虑抑郁、刻板重复行为、冲动攻击行为、自伤行为的患儿，选择适当的药物治疗有所必要。
治疗中，患儿家长需明确：首先，药物治疗只能改善患儿的部分症状，并不能治愈孤独症，因此对药物治疗的效果要有一个客观的认识和合理的期待；其次，经过药物治疗，患儿情绪行为异常将得到改善，从而能够使患儿更好地配合教育训练；再次，仅靠药物治疗，远远不能满足患儿的所有治疗需求，教育训练和行为治疗对改善患儿社会交往障碍、交流障碍和情绪行为异常非常重要；最后，任何药物都有毒副作用，尤其是儿童，各个脏器还不成熟，所以家长绝对不可擅自给患儿使用药物，一定要在医生指导下选择应用。
儿童孤独症的症状 什么是儿童孤独症 儿童孤独症有哪些症状
典型的孤独症一定有三个方面的表现：
第一.语言方面的损害;
第二.行为方面的损害.刻板的.重复的一些行为.对某些物品特别依恋;
第三.就是社会交往能力的损害.而且这些都必须是有质的损害.
这三点必须同时具备.才考虑是孤独症.
自闭症的诊断标准
关于自闭症的诊断.至今仍没有统一的标准.目前使用较广的是由美国精神病协会编写的《精神病学的诊断和统计手册》对于自闭症的诊断标准又作了一些修改.即自闭症必须至少符合下列12项中的6项情况.同时至少具有A中的2项.B中的1项.C中的1项.
A社会交往有实质性的损伤.其表现如下：使用多种非语言行为有明显的障碍;与同伴间的关系未达到该年龄儿童应具有的水平;不会自发地与同伴分享欢乐和兴趣;缺乏社会交往或情感交流.
B语言交流受到严重影响：口语发展迟缓或完全丧失;独处时有一定的言语能力.但严重缺乏与人进行交谈的能力;刻板或重复地使用某些语言或鹦鹉学舌式的语言;缺乏与其发展水平相当的各种角色游戏或模仿性游戏的能力.
C行为.兴趣及活动模式呈局限性.刻板性和重复性：专注于一种或几种刻板的有限的兴趣模式.这种专注在强度和注意点上是不正常的;固执地坚持某些古怪的.无关紧要的动作和行为;刻板的或重复性的动作;固执地专注于物体的某些部分.
D在3岁以前.以语言交流为主的社会交往或象征游戏及想象性游戏发展迟缓或不正常.
E无法用瑞特失调或儿童分离失调解释的障碍.
对个体的评估包括3个相关的阶段：筛选.临床评估和后续评估.
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儿童孤独症是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病，约每1万名儿童中有2-4例，本症多见于男孩，男女比例为4-5：1。
儿童孤独症的表现
1.早期表现，不会对亲人微笑，如亲人要把他抱起时，他不会伸手做被抱的准备，也不会将身子贴近母亲。
2.社交困难，特别孤独，与人缺乏交往，缺乏感情联系，即使对父母也毫不依恋，如同陌生人。但与陌生人相处，又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求，而患儿缺乏与人眼对眼的凝视，不会以这种方式表达感情与要求；患儿到5岁左右，常还无朋友，很少与小朋友一起玩耍，缺乏情感反应，常常说出或做出一些不合社交的事情来。
3.语言发育迟缓，对语言的理解表达能力低下，无法理解稍微复杂一点的句子，不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟，不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板，代词错用，如“我要”说成“你要”。
4.仪式性和强迫性行为，由于缺乏变化与想象力，患儿常常坚持重复刻板的游戏模式，如反复给玩具排队，总要玩弄自己的脚趾，对自己房间的任何变化都表示反对和不安，加家具的移位、装饰品的变化等。
此外，有的患儿还可能有感知障碍，对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍，智力低下，抽象思维能力很差，少数患儿可能伴有癫痫发作。
儿童孤独症的病因儿童孤独症的病因尚无定论，与遗传因素、器质性因素以及环境因素有关。
（1）遗传因素：患儿的同胞发生本病的同病率较其他人为高，单卵双生子的同病率较高，41%患儿为长y染色体。他们的父亲和兄北也发现有长y染色体，从而提示与遗传因素有关。
（2）器质性因素：如脑损伤、母孕期风疹感染，生下后患过脑膜炎、脑炎等。近年来，研究发现本症患儿脑室左颞角扩大较多见，提示颞叶内侧结构的病变。
（3）环境因素：有人认为早年生活环境中缺乏丰富和适当的刺激，没有教以社会行为，是发病的重要因素。长期处在单调环境中的儿童，会用重复动作来进行自我刺激，对外界环境就不发生兴趣。本症患儿的父母大多是专业技术人员，受过高等教育，比较聪明，但做事刻板，并有强迫倾向，对孩子冷淡和固执，家庭缺乏温暖。本症预后大多不良，往往残留行为障碍，以致适应困难，不能独立生活，仅少数人年长后，能适应社会生活。预后与智力水平有关，智力障碍严重者预后差。
儿童孤独症的治疗治疗上最重要的是教育和行为治疗，目的是促进对患儿正常行为的教育，特别是社会性行为的矫正，纠正异常行为，如刻板支作等，消除睡眠障碍、发脾气、多动等继发性症状等。患儿的家庭成员也要注意克服焦虑、自责、急躁情绪，方能对患儿的治疗产生良好的效果。
药物治疗仅对个别症状可能有效，如短期严重失眠，可用安定，有攻击行为，可用奋乃静，促进脑功能的药物可选用脑复新、脑复康，或γ-酷氨酸，此外，利他林对治疗孤独和语言障碍有效。近年来，有人报告，服用芬氟拉明（fenfluramine）治疗孤独症获得疗效，该药是苯丙胺的衍生物，服用后可使中枢神经系统血清素水平降低，减轻多动及刻板动作，改善注意力，对有些病例尚可提高智商。氟哌啶醇可 善儿童的孤僻、退缩及某些刻板的行为，药物的选择要取决于儿童的年龄、疾病的严重程度及病程的长短，剂量也应根据每个孩子的具体情况从最小剂量开始，逐渐缓慢加量，直至出现适当的疗效或副反应为止。
患孤独症的儿童，一般病程都比较长，所以用药治疗的时间也相对长一些。家长应注意治疗时药物的副作用，如锥体外系反应、肝功能及心血管以及血象的异常，因此，对患儿定期复查是必要的。
上述药物对孤独症的患儿确定具有重要的治疗作用，可使某些症状减轻，有利于行为及心理治疗的进行，但目前还达不到根治的效果。药物本身还不能提高孩子的学习认识能力，也不能建立正常的行为，但有效的药物可使儿童对环境和管理更为适应。通过药物、特殊训练和行为矫治等综合措施，患儿的症状能够得到较理想的改善。
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