这是一位事业有成的妈妈写给我的一封信。从她“锥心泣血”的文字中我们可以看到，为什么“自闭”的孩子容易出现在高学历、高素质的家长群体中?一个自身优秀、对孩子也有爱心的家长，如何无意识地把错误犯到极致，制造出一个问题儿童?
此文可以为许多家长提供前车之鉴，或为有相关困惑的家长提供思路和信心。谢谢这位家长的分享。
尹老师：
精读了2遍您的书，又看了您的访谈光盘。读后、看后的感想简直可以用“幡然醒悟”来形容，我就是那个拿着锄头的农夫，一点一点地把我的孩子变成了“石头”。可惜我的孩子已经5岁半了，这五六年来，焦虑、紧张、不安几乎占据着所有的时间，所以我的孩子特别没有安全感，极度的胆怯、自卑，简直到了问题儿童的程度。我把这几年的情况梳理了一下，希望能够得到您的指导：
孩子现在的状况
妙妙现在满5岁了。她的表现主要是不敢和家人以外的人说话，不敢当众表演，听到别人的表扬非常反感，因为怕别人说谢谢，也不愿意分享和帮助别人。
我觉得这几个表现是互相关联的，因为不愿别人表扬，所以不爱表现自己，可能在她心里，说话也是一种表现，所以索性也不愿意说话。谢谢也可以归为表扬是一种吧!所以根源还是不愿意别人表扬，不愿意别人关注。
还有，我觉得孩子特别爱紧张。只要一到稍微陌生一点的环境，或者是需要她说话的情景，她的肩膀就会不由自主地收紧，整个人显得特别紧张，也特别可怜。
专家说：
所有的表现都互为因果，是正常生命处处受阻后的变态反应，原因全部可以从以下妈妈介绍的内容中找到。
家庭因素对孩子的影响
我是一个过于好强的人，怀孕期间正好赶上我们单位考试，从怀孕3个月开始，我就一直在紧张地准备考试，到了快生的前1个月，考试的日期还迟迟不定，我每天都在是否参加考试之间煎熬。孩子出生后，幸好单位又临时决定推迟考试，我在孩子出生后1个月参加了考试，直到孩子5个月时，终于全部通过，记得那天知道确切消息后，我在孩子脸蛋上深深地亲了一口，现在想来，那是自己第一次由衷地满怀母爱地亲吻我的孩子，我是个多么吝啬的母亲啊!
孩子6个月大，我回到单位上班，到了一个新的部门，那段时间我爱人的工作也发生了一些变化，生活在我眼里一团糟，我觉得生活一点希望都没有了，就在这样的恶性循环中度过了将近2年的时间。
怀疑孩子是自闭症
孩子总不敢说话，我非常着急，于是采用了较极端的方法，送她去幼儿园，她2岁半就上了幼儿园，适应的也不错，非常乖，就是不爱说话。
我开始上网查询，越看越觉得像是自闭症。我特别焦虑的时候还挂过北医六院的专家号。老公除了说“肯定不是”之外，也没有什么分析。我开始频繁地上“以琳自闭症论坛”，越看越像，甚至都报了名去参加自闭症矫治的培训。在这时认识了一个自闭症老师，请他来家里看了后他说：你家孩子不是自闭症啊!我倒是挺想挣你这份钱，但你家孩子肯定不是。
我的心一下子松下来了。那天晚上我们一起出去吃饭，记得那天孩子特别开心，老是笑，估计她那个小心眼儿里也觉得自己被摘帽了，好高兴!现在想来真是一阵阵心酸。
专家说：
孩子其实非常在意别人的评价，给孩 贴个“有病”的标签，会就此把孩子彻底打垮。这个老师真是好人，他不会为了赚钱而不择手段，他放弃的只是一点小钱，但他拯救了一个孩子、一个家庭。
现在想起来，我和爱人虽然都是硕士毕业，但是在孩子教育方面，简直就是白痴。我是急脾气，觉得很多事情就孩子应该懂，应该会，但凡表现差一点就觉得有什么问题，无形中给孩子带来了巨大的心理压力。再加上妙妙本来就是一个比较敏感的孩子，受到我的心理暗示，她的行为越来越像不正常儿童了。
专家说：
这是重要问题根源。
我们采取的措施
1.感统训练
孩子3岁到3岁半练了半年，每周至少一次，每次2个小时。效果是不太爱发脾气了，但交流能力没看出什么改进。后来因为搬家，没有再去。
专家说：
一切形式化的训练对这样的孩子都是二次伤害，重要的是自由、轻松。孩子不太爱发脾气并不是感统训练的后果，应该是家长的行为变得正常之后，让孩子有了安全感的结果。
2.同伴交往
在小区里找了几个同龄小朋友一起玩，暑假的时候，我甚至让我侄女给她们上课，正儿八经地提问她们，当然，会更偏重于锻炼妙妙。这样几次后，她在熟悉的小朋友面前表现明显好了。但是开学之后，又没有这样的机会了。
专家说：
同伴交往非常重要，“开学后就没有机会了”可能会前功尽弃，一定要想办法延续这种交往，频律可以低些，至少一周一次。
目前的困惑
我也在网上发过帖子，有的网友建议一切顺其自然，不要总逼她说，这样让她更紧张;有的网友建议还是让她多说，比如要小便，不说出来就假装不知道。还有，比如让她参加小主持人的兴趣班，虽然不能和别的孩子那样，但是对比她自身而言，一学期练下来应该有进步。
专家说：
网友建议是对的，不能逼，但让孩子多说是错的，会进一步让孩子感觉妈妈不爱她。正确的办法是积极帮助孩子，不让她有任何难堪和痛苦。而且这么大的孩子早该教会她自己大不便了，所以应该培养她独立解决上厕所、提裤子的能力，但也要注意方式和态度上的得体。要循序渐进。小主持人班没有意义，不应该参加，刻意训练的痕迹太重，这是最要忌讳的。
我现在静下心来想妙妙的情况，简直就是用盲目的关注、焦虑、担心写就的失败育儿史，但是，孩子已经那么大了，我得尽快挽救。她是个天资很好的孩子，记忆力、运动能力都很强，却让我这个不称职的妈妈给“葬送”了!真是后悔死了!真诚希望尹老师能在百忙之中给予我指导!
痛心疾首的妈妈：小柳
专家说：
这位家长的痛苦反思本身就是良好改善的开始，虽然信中仍流露了很多迷惘，但从她信中传达的信息上来感觉，她有很好的自我反思意识和学习能力。孩子才5岁，完全来得及改善，相信她的孩子慢慢会成为一个优秀而正常的孩子。
家长改变了，孩子一定会改变。文/尹建莉早教专家
为何高知家庭孩子易出现自闭
专家提醒高学历、高收入的父母，要多注意与孩子进行情感交流，关注他们的爱好需求。
六成孤独儿父母是高知
刘先生和妻子都在广告公司工作，属于高收入群体，平时工作忙压力大，难得清闲。他们的孩子出生才3个月就送回老家，直到3岁才接回身边，而这时发现孩子不对劲了。
另一位母亲称，他们夫妇都是研究生，因为在单位身居要职，很少把精力放在孩子身上，一直交给保姆带。直到发现孩子有自闭倾向的时候，那名母亲才悔不当初：“自己读了这么多书，工作那么拼命，却对不起孩子啊！”
在某中心接受矫治培训的孩子中，有近六成的父母是学士及以上的高学历或高收入人士，来自高知家庭的儿童患上自闭症的比例有逐年上升的趋势。该中心的高级培训导师陈焕新向记者介绍，高知父母希望为孩子创造更好的生活和学习条件，一心扑在工作上，忽略了对孩子的照顾，因而孩子出现自闭倾向或患上自闭症的比例高于普通家庭。
幼年缺少爱容易致自闭
有的父母看到孩子不懂分“你；我；他”，还认为很有趣，而没有意识到那是一种不正常的现象。有的父母尽管已发现症状的端倪，但总认为作为高学历人士的子女不可能有问题，以致延误了最佳的矫治时机。
专家表示，孩子幼年时期的心理发育情况对孩子一生都有着重要影响，拥抱、抚摸、亲吻、目光等交流对孩子健康的心理发育都非常重要。如果儿童在这一时期得不到父母的关爱，很可能会导致自闭症、情绪障碍等产生。同时，过于照顾和溺爱也会使孩子出现自闭倾向。
父母创机会每周要交流
专家提醒说，父母应创造更多的机会和时间与孩子相处，每个星期至少要抽2小时来陪孩子。期间，父母要围绕孩子兴趣爱好与孩子共同玩耍、一起游戏，与孩子进行朋友式的交流。此外，同伴间的交往也很重要，父母不要剥夺孩子玩的权利，应鼓励孩子多与同龄人一起玩耍，让他们在游戏中懂得与同伴一起分享快乐。
什么样的孩子会得自闭症
有充分证据显示，自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关。亦不是因后天环境造成。自闭症可能是由生理因素形成，如神经机能发展，生化机能发展，遗传因素或脑部受损所致。可能导致自闭症的成因包括：可能导致自闭症的成因包括：
遗传
从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。
受疾病感染
妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹，使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹，使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。此外，新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调，影响脑神经传递信息的功能，因而造成自闭症。此外，新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调影响脑神经传递信息的功能因而造成自闭症还有，在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全，早产，难产，新生儿脑部受伤，以及在婴儿期患上脑炎，脑膜炎等疾病造成脑部伤害，都可能会增加罹患自闭症的机会。还有在怀孕期间，窘迫性流产等因素，而造成婴儿大脑发育不全，早产难产新生儿脑部受伤以及在婴儿期患上脑炎，脑膜炎等疾病，造成脑部伤害，都可能会增加罹患自闭症的机会。
自测：看你的小孩是否有自闭症
现在全世界通用的ICD-10（WHO，1993）自闭症诊断要同时满足下列A。B。C 准则：
A、三岁前出现下列三项中至少一项功能之发展异常或障碍：
1。社交沟通情境之理解性或表达性语言
2。选择性社交依附或交互社会互动
3。功能性或象征性游戏（DSM-IV则为象征性或想象性游戏
B、下列1。2。3。合计至少6项其中1。至少2项2。和3。各至少1项
1。交互社会互动之质的障碍：
a。不会适当使用注视脸部表情姿势等肢体语言以调整社会互动
b。未能发展和同侪分享喜好的事物活动情绪等有关的同侪关系
c。缺乏社会情绪的交互关系而表现出对别人情绪的不当反应或不会依社会情境而调整行为或不能适当的整合社会情绪与沟通行为
d。缺乏分享别人的或与人分享自己的快乐
2沟通方面质的障碍：
a。语言发展迟滞或没有口语也没有用非口语的姿势表情来辅助沟通之企图
b。不会发动或维持一来一往的交换沟通讯息
c。固定反复或特异的方式使用语言
d。缺乏自发性装扮的游戏或社会性模仿游戏
3狭窄反复固定僵化的行为兴趣和活动：
a。执着于反复狭窄的兴趣
b。强迫式的执着于非功能性的常规或仪式
c。常同性的动作
d。对物品的部份或玩具无功能的成份的执着
C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍，依附障碍，有情绪行为问题的智能不足，精神分裂症，雷特症等（DSM-IV则只排除雷特症和其它儿童期崩解症）。
自闭症儿童，该如何治疗
医学上的治疗：1。预防性治疗：防止自闭症的出现，包括遗传学上的辅导。2。补救性治疗：及早诊断，针对生理因素而加以治疗。3。症状性治疗：药物治疗可以减轻征状，例如过份活跃、不集中、情绪不稳定、暴力倾向、睡眠困难等，但效果有限。
行为心理治疗及特殊教育：（主要的治疗重点）1。一个一致的治疗计划。2。尽量令自闭症儿童能明白对他的要求，令他对环境产生兴趣，觉得参予有意义。3。要制造一个稳定、一致的治疗结构，与及要主动的帮助他们参予。4。教他的东西要适合他的能力，尽量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。5。教他学习正常行为去代替异常行为。6。尽量用鼓励的方法，开始时可能需要物质奖励，最重要是令他参予后得到成功感。成功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参予。7。要从多方面去评估他的能力。他的能力是参差不齐的。根据评估结果去提供适合他能力的训练方法及学习机会。8。重复性行为及不愿改变的倾向需要慢慢治疗。通常是帮助他学习其它较好的行为去代替这些行为。另外，他们愈明白得多，这些行为就会愈少。9。用行为心理治疗方法去应付一些困难行为，例如发脾气、不愿吃饭等。10。尽量令儿童和家长有愉快的生活经验。
言语治疗：1。言语治疗师的协助十分重要。将儿童言语的发展详细分析，然后订出适当的训练方法，将这些方法融合于儿童的日常生活之中。另外根据他的进步，将方法调整。帮助每个和儿童经常接触的人去学习这些治疗办法。
社会工作治疗：1。自闭症儿童对家庭造成很大的压力。首先要帮助家长认识儿童的基本病理，发展程度及治疗方法。另外，减少家庭的压力，例如经济方面、居住方面。还有，帮助其它家庭成员，尤其是兄弟姊妹，去认识及帮助自闭症儿童。2。在整个成长过程中，家庭都需要不断学习和适应。当他们长大，离开学校的时候，更需要帮助。帮助青少年及成年的自闭症人士，是急需发展的社会工作，例如：提供离校的职业训练、庇护工场、宿舍等。有些高能力的自闭症 士可以独自工作，但他们在人际关系方面仍然会有很多困难，例如不明白别人的情绪、要求等。当他们进入青春期时亦需要性方面的辅导。
在治疗方面，还有几点值得提出讨论：1。均衡的饮食：自闭症儿童很容易养成偏食的习惯。因此在诊断后，即须帮助他们养成良好的饮食习惯。2。牙齿保健：需要定期的牙科检查。一个懂得自闭症儿童心理的牙科医生和护理人员十分重要。家长亦可帮助儿童习惯作牙科保健。3。家长互助会：家长互助会帮助家长互相支持，与及争取社会人士的了解和支持。
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