喉咙痛及颈部痛
吞咽困难及喉咙疼痛
面对所有会造成拒绝吃喝的疼痛时，检查孩子的腹部过后，看看口腔及咽喉(以汤匙柄或木制的压舌板短暂地把舌根向下压住，可以用咽喉反射镜来看看孩子咽喉或扁桃腺的情况，不过要记得很快松开压舌板！)(照片5)。喉咙痛是最常造成孩子拒食的原因。
病毒感染造成的扁桃腺发炎，最常见到的是沿着牙龈有光滑发亮的红斑。扁桃腺有些发红、发烧会到40℃、有舌苔及伴有呕吐，不过这些感染症状通常是无害的。
罹患脓毒性咽喉炎时，后颚及扁桃腺严重发红，可能出现白斑。造成脓毒性咽喉炎最常见的原因就是链球菌感染。所幸，目前这种疾患发作起来通常比以前要轻微多了。可能的并发症有中耳炎及脓痂疹(请参阅5.17“皮肤的感染”)，很少会有Glomerulonephritis(肾炎)，极少状况下会并发风湿热(请参阅7.3“猩红热”)。因为有可能会产生如此严重的并发症，所以大部分的医生坚持使用抗生素，并将不用的决定视为专业判断的错误。当然，在求诊时，若不使用抗生素治疗，一定要医师、家长双方均同意。
然而要考虑的是，发生在罕见并发症前的喉咙痛，经常很轻微或根本不会发生，所以即使很早就完全使用抗生素来治疗，并发症还是会发生(美国的医疗报导证实，即便使用青霉素治疗，风湿并发症还是会发生)。根据我们十年来治疗脓毒性咽喉炎的经验，唯一一个并发心肌炎的病患，先前已接受过抗生素治疗。此外可以确定的是，许多没得病也不具传染性的人，其扁桃腺上都发现有链球菌的存在。例如，人们可以从健康的幼儿园儿童所做的喉咙抹片中，找到大约5%～30%的阳性链球菌反应。如果考虑到儿童经常接触玩伴、兄弟姐妹及周遭许多大人的事实，抗生素治疗不久后，扁桃腺再感染链球菌的可能性很高。很明显的是，即便是最广泛的青霉素治疗，也不能保证链球菌所引起的并发症不会发生。
我们敦促家长和医生能依个别状况，达成是否使用抗生素的共识。不管决定如何，脓毒性咽喉炎的病患需要细心的治疗：体温下降后，至少要在床上安心静养三天，每隔2～3天就要跟主治医师联系，直到孩子退烧；症状消失后2～3周或恢复状况不理想，就要做追踪检查。大部分接受我们诊治的病人，都不需用抗生素治疗。
当扁桃腺的覆盖物很厚、发红的颜色很亮时，需立即就医了解原因，可能感染了腺热(亦称感染性单核血球症；请参阅7.7“淋巴腺热”)，白喉(请参阅7.6“白喉”)很少见，但可能是这些症状的导因。
真菌性口炎(鹅口疮)较常发生在两颊内的黏膜上而非喉咙，并不会造成疼痛或发烧的症状(请参阅5.14“霉菌感染”；及第7.9“口腔溃疡”)。病毒所引起的扁桃腺炎，其初期喉咙痛的居家护理，可用热或凉的柠檬汁敷在颈部周围(请参阅附录1.2.4“热柠檬汁敷布”)，其他急性的喉咙痛也可如此处理，另一种方式是用柠檬片作为敷料(请参阅附录1.2.5“柠檬片喉咙湿敷药布”)。除此之外，喝一杯加蜂蜜及柠檬的鼠尾草热茶，或者用鼠尾草煎煮的浓茶来漱口也有不错的效果。发汗包(请参阅附录1.8.3“发汗包”)有时也有帮助。化学的口腔消毒液是没用的，但Wala的EchinaceaMouthandThroatSpray(松果口腔喉咙喷剂)，或用Weleda的BolusEucalypticomp。(丸桉复方)来漱口，都是经过时间证明可达到舒缓的疗法。内服药则必须由医生根据诊察结果来开具处方。如果不是一定得用药的话，我们则建议使用Cinnabarcomp。(每次一小匙，一天四次)， Apis/Belladonnac.Mercurio(用量每次5～7颗，一天五次)。慢性扁桃腺炎或伴随喉咙痛的反复性感冒，可用芥末粉泡脚两周，非常有效(请参阅附录1.8.4“芥末足浴”)。
其他种类的喉咙痛及颈部疼痛发生在扁桃腺的后方或下方的脓肿，偶尔会产生喉咙痛，病人的感觉很糟，有高烧起伏不定的情况，且无法完全张开口。扁桃腺脓肿需要由医生立即治疗。
颈部淋巴节发炎(淋巴腺发炎)的处理，比较不那么急迫，可以稍待，先观察病情的发展。在下颌骨之下脖子的侧面，可以按到块状物的肿块，压下去会有疼痛感。此病有两种发展的可能性：肿块常会缓慢消散缩小，但是淋巴结在几个月内还是摸得到(喉咙敷布请参阅附录1.2.2“当归或洋葱油膏的喉咙湿敷药布”)。另一种情形是，父母会发现孩子身上的肿块日渐变大及变硬，摸起来还会痛，这两种情况都显示身体本身正在积极地自我疗愈。因此，大多数得过这种脓肿的孩子，在往后的童年期中，对化脓性的感染都会有很好的抵抗力。根据我们的经验，避免抗生素的治疗是值得的，因为疾患的痊愈过程，可以让孩子有更好的抵抗力，虽然有些案例需要住院治疗。
几乎每个孩子的脖子上都可以摸得到较小的淋巴结肿大，可能是因为一些无害的感染，有时没有任何疾患症状也可能出现这种状况。如果这种无痛的肿块连续几周有越来越大的情形，则必须就医了解原因。
在颈部后面及旁边的疼痛也有可能是肌肉痉挛或脖子僵硬所造成的，这种局部性的肌肉紧绷，痛起来就像风湿性腰痛一样。通常疼痛会持续几天，通过局部的热敷会明显好转。可用一些促进血液循环的软膏或温的油性贴布，再用一条羊毛巾覆盖，以改善疼痛的情况。热敷时，除了葵花油及橄榄油之外，10%熏衣草油的效果也很好。
孩子偏食是父母一手造成？
“我每天不得不追在宝宝屁股后面喂他吃饭！”、“宝宝吃得很少很慢，喜欢含在嘴里，饭菜全部冷了他还没吃完！”面对许多父母的困惑，中美两国医学专家日前在由广东省妇幼保健院等机构共同召开的“2008关注儿童饮食行为保障全面均衡营养研讨会”上表示，如喂养过度关注、强迫进食、饭桌上的逼哄骗等，都可能加剧儿童挑食、偏食现象。而如果父母本身就挑食的话，孩子就会“有样学样”，更加挑食。
孩子偏食是父母一手造成？
・儿童偏食比例高达30％
本次大会主席、广东省人民医院儿科主任何少茹教授指出，挑偏食现象好发于6个月~6岁各个年龄段的儿童，比例高达30％。
常见问题包括吃得少而慢，对食物不感兴趣、不愿尝试新食物、强烈偏爱某些质地或某些类型的食物等。何少茹强调，现在不少独生子女家庭存在喂养过度关注、饭桌上逼哄骗的紧张气氛，孩子在压迫气氛当中进食心理负担沉重、更加厌恶反感其挑剔的食物。
・父母挑食 宝宝容易“有样学样”
此外父母本身的挑食行为等，都有可能加剧儿童挑食偏食现象。专家就此特别指出，如果家长自身存在偏食行为，儿童下意识“模仿”也会导致偏食行为难以控制。所谓“上梁不正下梁歪”的效应。
何少茹教授表示，儿童问题饮食行为，可能导致营养不良、发育迟缓等系列健康问题。而对于挑偏食，药物治疗疗效甚微，行为矫正更加重要。何少茹教授就此开出以下“药方”，如果吃饱可以允许他（她）不吃，减少进餐分心（电视、故事、玩具）。此外，用市面上各种类型的模具把食品做成有趣的形状等能从色香味上刺激孩子食欲。何少茹指出，必要时，父母应咨询相关领域的专家，对幼儿口腔运动进行必要训练。
吃得好是孩子聪明的基础学龄前的儿童最好别喝茶怎样饮食让孩子长得更高
想了解更多与本文相关的妈妈真实日记、帖子、提问吗？
快到亲子部落看看吧，并可赢取更多免费大礼哦！
纠正偏食
记者从会上获悉，日前，“全国儿童饮食行为调查”正在全国范围内逐渐展开，课题组负责人、上海交通大学儿童医学中心发育与行为儿科主任医生金星明教授表示1～6岁儿童挑偏食、不良饮食行为的发生率，并寻找相应的干预措施，让儿童营养全面均衡、健康成长。
金星明教授表示，现行条件下，父母可以参考采取以下方法解决儿童挑食、偏食行为：
1.让宝宝体验饥饿，随后获得饱感。
2.限制两餐之间的热量卡路里， 餐前一小时不喝饮料和吃点心。
3.进餐时间少于25分钟，每餐间隔3.5～4小时。
4.慢慢调整孩子不喜欢食物和喜欢食物的比例，把不喜欢和喜欢食物从1：1变为2：1或更多，使不喜欢变为喜欢。
5.当孩子推开匙、哭闹、转头等行为时，家长采取暂时隔离法，移开食品，把孩子放进餐椅不理她（他）。
6.到菜场或超市，由孩子决定采购食品。
7.让孩子多次尝试新的或不喜欢的食物，有时需要15次。
8.用趣味名称称呼食品。
9.营造快乐进食气氛，反之要有相应惩罚。
10.不买父母不希望孩子吃到的食物。
胖娃过节饮食要吃定时限量饮用酸奶的六大注意事项海鲜吃多容易导致性早熟
想了解更多与本文相关的妈妈真实日记、帖子、提问吗？快到亲子部落看看吧，并可赢取更多免费大礼哦！
本文Hash：8634179cd011803012fee2f9347b9e7071c93191
声明：此文由 链世界-开阳 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。