手足口病(Handfootmouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和肠道病毒71型（Enterovirus71.EV71）最常见。
一、流行概况
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报导。1957年新西兰首次报导，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出HFMD命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型，手足口病与EV71感染有关的报导则始自20世纪70年代初，1972年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。
二、流行环节及流行特征
（一）传染源
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
（二）传播途径
主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
（三）易感人群
人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85％～95％。据国外观察报告，在人群中，每隔2～3年流行一次，主要是非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条件。我国天津市1983年流行后，散发病例不断，1986年再次发生流行，而且两次均为CoxAl6引起。
（四）流行方式
手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。
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宝宝手足口病的预防与治疗
宝宝手足口病的预防与治疗
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多见于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡，可见手足口病对宝宝的健康可谓是一大威胁，因此该如何预防与治疗手足口病呢？
手足口病的预防与护理
如何预防手足口病
★目前手足口病还没有预防疫苗。预防手足口病的关键，是平时养成良好卫生习惯。
★在疾病高发期，家长应加强孩子的营养，增强抵抗力。
★督促孩子养成饭前便后勤洗手、不喝生水、不食生冷和不净食物的习惯。
★家长还应将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。
★尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，以防孩子与患儿亲密接触。
★家长还要注意孩子的休息，避免日光曝晒，防止因过度疲劳降低抵抗力。
如果患病，如何护理
★宝宝患病后应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。
★患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。
第一页123下一页最后一页 上一篇？ 下一篇 疾病的表现★患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日进行空气消毒。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，继发感染。
★患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
★应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。
★患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。
★臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。
★疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。
★手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38．5℃，可在医生指导下服用退热剂。
手足口病的治疗
一、手足口治疗方案
手足口
病属于中医“温病”范畴。发病初表现为发热、咽痛等外感症状，随后表现为疱疹显现以及身热持续、烦躁口渴等里热征候，少数甚至可见心悸、气促、胸闷，或高热、神昏、抽搐等危象，恢复期表现为疱疹渐消、身热渐退、口唇干燥等一系列气阴两虚，余邪未尽征候，因此治疗时宜根据疾病发展的不同阶段，辨证用药。
1.疾病早期
表现、头痛、咳嗽、鼻塞流涕等，或纳差、恶心呕吐、腹泻，约1～2天，或同时口咽部、手足皮肤出现疱疹为特征。
方药。
主要药物10g、连翘10g、黄芩6g、薄荷6g、白寇仁6g、藿香10g、石菖蒲10g、滑石10g、茵陈10g、板蓝根10g、射干6g
加减、葛根;肌肤瘙痒甚者，可加蝉蜕、浮萍解肌透表。
2.发疹阶段
①普通患儿
临床主要表现为，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠 纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法，化湿透邪。
参考处方、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法3—4次口服，或灌肠、直肠点滴。
第一页上一页123下一页最后一页 上一篇？ 下一篇 疾病的表现加减：
1。高热、抖动、易惊加羚羊角粉冲服;
2。便秘加生大黄;
3。咽喉痛加元参、板蓝根;
4。咳嗽加杏仁、炙杷叶。
中成药、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
②重症患儿
1)临床主要表现为，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。
治法。
参考处方、生大黄、栀子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉(冲服)，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。
中成药，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
2)临床主要表现为，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。
治法
参考处方、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法。
重症患儿发病急，传变快，应密切观察病情变化，有针对性地加强中西医结合救治工作。
3.恢复阶段
表现、神疲乏力、口渴、纳差、手足皮肤及口咽部疱疹消退或未尽。
方剂。
主要药物10g、麦冬10g、玉竹10g、桑叶10g、甘草6g、天花粉10g、白扁豆10g、生地黄10g、太子参15g、茯苓15g
中成药可用生脉饮口服液等。
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