儿童由于体温调节功能尚不完善,受到轻微感染就可能引起发热症状。宝宝发热时体内代谢增强、加快,从而大大增加了机体对氧的消耗,加重人体内器官的工作负荷,严重时可导致器官功能衰竭。因此家长一遇到宝宝发热时就非常紧张和焦虑,如何安全有效地为孩子退热也是家长特别关心的。
为小儿选择安全有效的退热剂退热剂在小儿发热中广泛应用。目前市场上用于小儿的退热剂有对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近和阿司匹林。乙酰氨基酚和布洛芬作为安全有效的退热剂已被广泛使用,然而安乃近可导致中性粒细胞减少和过敏性休克等,虽然发生率不高,但这些是严重的副作用,因此美国现已不使用安乃近;阿司匹林退热作用明显,但与其他退热剂(对乙酰氨基酚、布洛芬)相比副作用大,有严重的胃肠道副反应,增加发生小儿患瑞氏综合症的危险,因此我国最新发热指南》和WHO指南均不推荐阿司匹林作为退热剂在小儿中使用。
泰诺林是安全有效的小儿退热药泰诺林中使用的退热剂对乙酰氨基酚已经被广泛使用了近半个世纪,其有效性和安全性都已得到广泛的认可。对乙酰氨基酚是世界卫生组织(WHO)推荐的首选退热剂,对于症状不严重的发热宝宝,口服泰诺林30分钟后就可快速起效,迅速缓解小儿的发热症状,降温作用温和,可持续6小时左右。有研究显示对乙酰氨基酚与安乃近、复方阿司匹林相比退热疗效更高。泰诺林不仅疗效好,不良反应也很少,它对胃肠没什么刺激,无明显和严重的副作用,而且无论是0-2岁的婴幼儿还是3-12岁的儿童都可以使用。因此,对乙酰氨基酚(泰诺林)已成为全球解热镇痛领域的一线用药。泰诺林还有专为儿童设计的泡泡糖口味,深得小儿的喜爱,是小儿发热的安心之选。
儿童退烧药慎用安乃近阿司匹林
退烧药药效快速,是多数家长在幼儿发烧时的便利选择。但是儿童退烧药要慎用安乃近阿司匹林,以防出现药物不良反应。用药安全现在成为了关注的重点,而乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退烧药的推荐选择。儿童退烧药慎用安乃近阿司匹林有30多年儿科临床经验的首都儿科研究所陈慧中教授提醒:儿童药物的不合理使用是造成儿童用药安全隐患的主要原因之一。发烧是小儿最为常见的症状之一,发烧到一定程度,小孩容易抽风(医学上称为高热惊厥)。高热惊厥对孩子的脑损伤比较严重,所以一定要给予退热。但解热镇痛药物(俗称退烧药)如果使用不当,药物的不良反应将对儿童健康造成较大风险。以最为常用的儿童退烧药为例,尼美舒利、安乃近、阿司匹林等近年来引起了国内外临床专家的普遍关注,尼美舒利用于儿童退热时,对中枢神经及肝脏造成损伤的案例频频出现。根据中国药物不良反应监测中心的数据,尼美舒利在中国上市的6年里已出现数千例不良反应事件,甚至有数起死亡病例。《中国0~5岁病因不明的发热诊治指南》提到,安乃近可致中性粒细胞数目减少,并且对胃肠道有损害,故不推荐儿童使用。而阿司匹林与对乙酰氨基酚和布洛芬相比较,其退热效果相当,但阿司匹林会增加胃溃疡和胃出血的风险,鉴于其对消化系统、肝肾功能的损害,所以不推荐阿司匹林作为退热剂在儿童中应用。世卫组织推荐使用的儿童退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。张蜜妍(兼职编辑:Vicky)
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