友：我家宝宝七个半月了，不长牙，什么原因呢？有什么处理办法，需要补充什么呢？
育儿专家答疑：
牙齿的发育：
（1）母亲妊娠期如果钙的摄入不足可以影响胎儿乳牙、恒牙的钙化和骨骼的发育，宝宝出生后易出现佝偻病。
（2）妊娠全过程都需要补钙，但孕晚期的需要明显增加。因为一方面母体钙的储存增加，另一方面胎儿的牙齿和骨骼的钙化加速。胎儿体内钙的一半以上是在怀孕的最后两个月储存。
（3）牙齿的发育与骨骼有一定的关系，但因胚胎来源不完全相同，牙齿与骨骼发育不完全平行。
（4）婴儿出生时乳牙已骨化，乳牙牙蕾隐藏在颌骨中，被牙龈覆盖。新生儿期恒牙开始骨化，18-24个月龄时第三恒牙臼齿已骨化。
（5）健康的牙齿结构需充分的蛋白质、钙、磷、维生素C、D等营养素和甲状腺激素。
（6）食物的咀嚼有利于牙齿生长。牙齿发育异常时可见外胚层发育不良与甲状腺功能减低等疾病。
乳牙萌出时间：
（1）多数婴儿在7-8个月乳牙萌出；12个月仍未萌出者为出牙延迟；2-2.5岁出齐。全副乳牙共20个。
（2）出牙一般下颌先于上颌，自前向后顺序萌出。
（3）乳牙萌出时间个体差异大，与遗传、内分泌、食物性状有关。一般情况下，婴儿6-8个月开始萌出乳牙，最早也有4个月开始萌出牙齿的孩子，晚的可达10-12个月牙齿开始萌出，1岁时一般有6—8颗乳牙。
（4）如果小孩超过1周岁以上，或长期不长第一颗乳牙时，就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。较严重的营养不良、佝偻病、甲状腺功能减低症、21-三体综合征等患儿可有出牙迟缓、牙质差等。个别孩子患有先天性无牙畸形，所以牙齿萌出晚，应去医院照X线片查明原因。
（5）一般出牙延迟，首先排除佝偻病（因缺乏维生素D导致钙磷代谢障碍引起佝偻病）。佝偻病对乳牙的影响：乳牙萌出延迟，可迟至10个月甚至1岁多方出牙，3岁才出齐，有时出牙顺序颠倒，或牙釉质发育差，易患龋齿，甚至可影响恒牙钙化、犬齿和第一磨牙常表现为釉质发育差。
孩子“换牙”过程全解析
孩子“换牙”过程全解析
随着年龄的增长，小儿的颌骨逐渐发育长大。乳牙到了一定的时候，就完成了它的咀嚼作用，开始相继脱落，被恒牙所替换。
小儿什么时候换恒牙？
乳牙脱落、恒牙萌出是有一定的规律。在通常情况下，６～７岁时下颌的乳中切牙（中门牙）开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到１２～１３岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：１２～１４岁在第一磨牙后面长第二磨牙，１８岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。
换牙的顺序和时间大致如下：
中切牙 ４颗 ６～７岁
侧切牙 ４颗 ８～９岁
第一双尖牙 ４颗 １０岁
单尖牙 ４颗 １１岁
第二双尖牙 ４颗 １２岁
第一磨牙 ４颗 ６岁
第二磨牙 ４颗 １３岁
换牙的时候，由于恒牙胚向着萌出的方向移动，压迫乳牙牙根，乳牙根被逐渐吸收。所以脱落下来的乳牙是没有牙根的。
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从乳牙到恒牙如何过渡？六龄牙有什么重要性？
孩子有一副健康完美的牙齿才能很好地咀嚼食物，说话才能口齿伶俐，洁白整齐的牙齿会使你的小宝宝的小脸蛋锦上添花，更加逗人喜爱。在人的一生中，有２副牙齿，根据萌出的时间，分为乳牙和恒牙。乳牙俗称奶牙，从生后６～８个月开始萌出，２岁半前后出齐，共２０个，上下颌、左右侧各５个。６岁左右，在最后１个乳牙后方萌出第１恒磨牙，称六龄牙。此后口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，１３岁左右，恒牙全部替代乳牙，共有２８个，上下颌、左右侧各７个，２０岁左右，最后一个磨牙萌出，恒牙可达到３２个。
儿童时期最早长出的恒牙――六龄牙，对孩子的牙齿排列是否整齐美观及颌面部的发育十分重要，要特别注意保护。如果发现龋变，要尽快做药物涂布或充填，切不可当成乳牙拔除。六龄牙早失，会使邻牙错位生长，整个上下颌牙齿咬合畸形，影响到面部的正常发育。
怎样区别恒牙和乳牙
6-12岁的儿童乳牙渐渐脱落，同时恒牙也渐渐萌出，这个时期形成了既有乳牙又有恒牙的混合牙列。乳牙与恒牙的主要区别有如下几点：
一、 乳牙呈白色，恒牙呈微黄色。这是由于恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高，透明度大，牙本质的黄色透过来的缘故。
二、乳牙冠比同名的恒牙冠短小。从婴儿到青少年时期，颌骨逐渐发育长大，口腔的容量也就相应地扩大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。
三、乳牙颈部比恒牙颈部细，并有明显的缩小。因此，乳牙牙冠与牙根的界限比恒牙要清晰得多。
四、乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重，这是由于恒牙刚萌出或萌出不久，咬合面尚未磨损或磨损很少。乳牙比恒牙钙化度低、硬度也差，而使用时间又较长，因此磨损较严重。此外，从拔下来的牙齿的牙髓腔上也能区别它们。乳牙的髓腔较大，髓室的顶角较高，根管也宽，并且牙根叉开的角度也比恒牙大。
若宝宝超过 了换牙年龄，仍有乳牙留在牙床上，就该到医院检查、治疗，以免影响恒牙的萌出。
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