《大树杜鹃王传奇》内容选摘

图为：《大树杜鹃王》封面

大树杜鹃传奇

“好啊!我常念着这事哩，是该去找到它了!

它是我们中国的国宝……”

冯国楣是著名的植物学家，他在绿色世界跋涉时，那红的、蓝的、黄的、紫的花朵，总是那样鲜艳、靓丽、热烈地闪耀在面前。它们为大自然渲染了最丰富的色彩。鲜花是母亲，它创造了果实，繁衍了无穷的生命。是因为这些，抑或是爱美的天性?冯国楣格外钟情于花卉的研究。他说：“大树杜鹃是杜鹃花的一种。杜鹃花多是灌木，只有在云南、贵州、四川、西藏的高原上，才能成长为乔木。大树杜鹃是杜鹃王国中最伟岸的汉子，它可长到二三十米高，生长数百年，甚至千年以上。”

1981年的春天，著名的植物学家冯国楣率领着助手们出发了。根据资料的记载，生物世界探险家法国传教士福瑞斯特是在腾冲县一个叫河头的地方采到大树杜鹃标本的。

在地图上，确实找到了标有“河头”的地方。那在中缅边界的一个深山中。

当他们风尘仆仆坐了几天车，又步行一天，赶到河头时，迎来的却是当头一盆冷水。凡是进行野外考察时，开头总是走访当地的群众。他们问：

“你见过长得很高、树叶很大、花很大、开红花的杜鹃树吗?”

“开红花的杜鹃?有，两三丈高。认识，我们叫它马缨花。”

“树很高，能长到七八丈高。见过这样的杜鹃没有?”

傈僳族的汉子摇头。

回族的汉子摇头。

汉族人也摇头。

迷惘如乌云压在心头，难道就此罢休?

冯国楣一跺脚，到大山上去找!

这一行队伍走进了原始森林。

根据资料记载，大树杜鹃生活在海拔2300米左右的高山上。

他们从这个山头走到那个山头。看到了青■栎，看到了含笑，看到了木兰，看到了报春花，看到了马缨花，看到了大白花杜鹃，看到了润楠，但就是没有找到大树杜鹃。

他们在森林中搜寻了数天。

正是在焦急、艰难的跋涉中，发生了令每个野外工作者害怕的事。他们迷路了，一直转到天黑，也没找到下山的路。

悦耳的鸟鸣声消失了，野兽的吼叫却一声声响起，分不清是虎啸或豹吼，惊得人汗毛直竖。黑夜中的森林，是夜行动物的天下。

他们还担心走出了国境、误入缅甸。如果是那样，那可就是大麻烦了。

正当他们在饥饿、疲倦、失望、危险之中时，一队边防军似是自天而降。

是因为他们那一身不伦不类的衣着，还是东瞅西望、迷路中的犹豫不决?总而言之，他们被边防军“盯”上了。

他们被带到了驻地严加看管。但大家心里反而高兴了，毕竟走出了森林，毕竟有水喝、有饭吃。

冯国楣耐心地解释了一切。可在那个时期，肩负着保卫祖国边防的军人，有谁能理解为了找到一棵树，会不顾生命的危险去铤而走险呢?

即使是能理解，作为军人，又怎能贸然相信他们的一面之词呢?

边防军把电话打到了昆明植物研究所。

“是的，冯国楣是我们所的植物学家。”

“不错，他们是去寻找大树杜鹃，寻找国宝!”

边防军热情地将他们送了出来。

大树杜鹃究竟在哪里?经过了60多年的岁月，难道已经灭绝?或者是生活的区域很狭窄，不论是哪一种情况，都说明了寻找大树杜鹃的紧迫性和重要性。

冯国楣陷入了困惑之中。

当然，探索的道路从来是不平坦的。他思索着各种的可能，怎样才能将寻找计划有效地进行下去。

在苦苦的思索中，突然有团火花一闪，福瑞斯特在采集活动中，时常要雇用大批的劳工，且多是采集地的人，这些� ��应该还有人活着。

抗日战争中，冯国楣曾在丽江数年，当时就听说过有人被福瑞斯特雇用过。可时隔60多年了，人间沧桑，世事变幻。他苦苦地回忆着，紧张地查阅资料。

有一天，他在查阅资料时，发现了福瑞斯特拍的一张照片。照片上有个人似曾在哪里见过。对，很可能就是那个老赵。

于是，冯国楣赶到了遥远的丽江。在当地政府的帮助下，历经种种曲折，终于找到了住在一个小镇上的老赵的家。

开门的是一位白发苍苍的老妪，满脸的茫然。她不知道这群不速之客来干什么?

当她知道事情的原委之后，说是记得当年有个英国人找老赵去干事，一去就是多少天。但干什么事不知道。

又问，老赵呢?

老太太的泪水从干枯的眼眶里流下：

“你们该早点来。迟了。他已经走了。”

冯国楣的心往下一沉。等悲伤过去之后，他和老太太拉了一些家常。老太太已近80岁了，记忆力很差，唯一的线索断了，但却证实了那照片上的人确实是老赵。

老赵的朋友呢?有没有曾经和老赵一同帮福瑞斯特干事的?他想方设法激活她已经忘却的记忆。

在茫茫的回忆中，老太太终于想起了一位纳西族的汉子，他姓和，叫和文明。又终于想起，他现在住在玉龙雪山下的雪松村。

冯国楣再风风火火地赶到雪松村，找到了和文明。

和文明已是80多岁的老人，当听说是为寻找大树杜鹃的事，很激动：

“好啊!我常念着这事哩，是该去找到它了!它是我们中国的国宝!过去洋鬼子欺侮我们，就是那个福瑞斯特，他从高黎贡山，从丽江拿走了多少东西?统统运到英国去了。”

老人的记忆力还算较好，依稀记得那次进山的有30多人。那棵树很粗，费了很大的劲才将它砍倒。那个叫福瑞斯特的洋人高兴得不得了，他平时根本看不起我们这些中国人，可那时却不一样了，一会说半生的汉语，一会叽里哇啦说一大通。

他看着锯下的圆盘，宝贝得不得了。在圆盘上，涂满了油膏，捆扎得牢牢实实，命令一个姓张的人，专门将它背了出来。

出了林子，走了八九天的路，才到了县城腾冲。

腾冲叫河头的地方，有好几处，不是黑泥塘那边的河头。

那次经过了一个叫永安的地方。

为什么记得呢?因为是在那里歇了一晚。那里有个寨子铸犁头，犁头出名。

又走了两天的路，才到大塘，好像有条河。对了，是有条河，河叫什么名字来着，像是就叫大河。

顺着大河走，有个傈僳人的寨子。这个寨子叫大河头，还要往前走，才能进山。

在地图上，腾冲县的北面确有一个永安!如果不错的话，属界头乡。

8月，冯国楣有事缠身，脱不开，他请助手们二下腾冲。界头是个乡的所在地，一打听，确有大塘村。

他们溯龙川江上行，简易公路不久就断头了。

当时，又正值雨季，电闪雷鸣，大雨时疏时密地下个不停。江水湍急，奔腾汹涌。

接受上次的教训，考察组没有贸然向前，而是开展了调查活动。

当地的干部和群众都说去不得，归纳一下，有这几条：

此处离大河头还有几十公里，进山还有很长的一段路，要靠两条腿步行!

那片林子是原始森林，荒无人迹，没有向导进不去。进去后也不是一两天出得来的!

这时节的林子里，猛兽多，毒蛇多，虫子成把抓，马鹿虱叮住你就不放，旱蚂蟥遍地。猎人都不敢进去，你们不要命?

你知道这雨什么时候停?小溪小河都涨满了，泥石流、山洪，说到就到。

明年二三月份来吧!那时是旱季，蛇呀、毒虫呀，都还没出动。早发的杜鹃已开花了。� �不定你们要找的杜鹃，也正开着花哩!

实话实说，这些情况都是始料不及的。他们连野外宿营的装备都没带，好像是知道了路线，那大树杜鹃就在那里等着哩!

困难和危险是一方面。大伙儿说的杜鹃花花期确是重要的一条。花、果是鉴定一种植物的重要依据。

反复考虑的结果，决定返回昆明。但这次出征，还是为以后的寻找摸清了很多情况，也好事前做更多的准备工作。

火山爆发

它的“休眠”期有多长?谁能预测出哪座火山最先苏醒、

再次爆发?将有多大的规模?

板块漂移，造山运动，形成了复杂、多变的地质。这是造就高黎贡山生物多样性的原因之一。

火山群与高黎贡山的关系，一定是人们较为关注的问题。

腾冲是我国三大地热地区之一，蕴藏着丰富的地热资源：是印度次大陆和欧亚大陆两个板块力的抗衡较为明显和集中体现的地区，地质活动异常活跃。

全县有90多座火山锥，80多处温泉，数以万计的泉眼;沸泉、气泉更是蔚为奇观。温泉中因含矿物质的不同，具有多种性质，有的甚至含有毒气，成了死亡泉。

90多座火山锥、火山口组成了我国罕见的地质博物馆、火山群博物馆。

过去，一般都认为腾冲的火山是死火山。直到上个世纪90年代初，我国地质学家研究的最新成果，证明了这些火山并没有“死亡”，而只是“休眠”。那么，它的“休眠”期有多长?谁能预测出哪座火山最先苏醒、再次爆发，将有多大的规模?

或许，正当我们在火山口观察时，大地突然颤动，随着一声雷鸣，赤红的岩浆已喷涌而出，冲上云霄。

这一新的科学发现，为腾冲的火山群，平添了更为神秘的色彩，增加了探险的魅力。

根据历史的记载，腾冲火山最近的一次爆发是在380多年前，地点是打鹰山。打鹰山又名马鞍山，在县城西北十几公里处。

著名的探险家徐霞客是在它爆发30多年后去的，经过实地考察，作了详细的记述：

“土人言，三十年前，其山皆大木巨竹，蒙蔽无隙。中有龙潭四，深莫能测。足声至而波涌起，人莫敢近。后有人牧羊于此，一雷而震毙羊五六百及牧羊者数人。连日夜火，大树深篁，燎无孑遗，而潭也成陆。”

“足声至而波涌起”，在现代则称之为“应声泉”。由声音的震动，引发了地动。显示了这里的地质特点。

“土人言”的，显然是讲述一场火山雷鸣般地喷发时惊天动地的景象。

徐霞客还记叙了对火山口的考察：

“山顶之石，色赭而质轻浮，状如蜂房，如浮结成者，虽大至合抱，而二指可携，然其质仍坚，真劫灰之余也。”

这里所描述的，是一种典型的火山石，再次证明是火山的喷发。

徐霞客是1639年到腾冲地区的。打鹰山火山的喷发当在1609年左右。

这之后，虽然没有火山喷发的记载，但地震却是不断的。据有人统计，自1502年以来，腾冲地区5级以上的地震，有过70多次。

最近的一次是1996年的丽江大地震。1998年，我们在巴腊掌时，向导曾指一沸泉说，以前没有这个沸泉，它是1996年大地震后才出现的。

2000年8月，我们在丽江的下虎跳峡考察时，亲眼目睹了江对面哈巴雪山崩塌的山体——一面大山突然崩裂，堵塞了长江，使长江断流数小时。向导说：“那是1996年大地震的杰作!”

我们瞠目结舌，久久地注视着山体岩石的节理，推测着，想象着当年那惊心动魄的瞬间。

自然所孕育的力量，无法估量，令人敬畏!

火山群中，年龄最长者是来凤山，约90万年。年龄最小者是打鹰山，尚不足400岁。

城西十几公里处的� �山公园，由小空山、大空山、黑空山作为主体。三“空”由南向北，一字排开。山山相距约五六百米。小空山最矮相对高差只有50米，黑空山最高，相对高差约200多米。“空”字已非常形象地描摹了火山口的形状。

1998年我们第一次来腾冲时，在大雨滂沱中到了小空山。老天有情，在我们登山时雨停了。

火山口如一巨大的锅，在四周树林的笼罩下，锅底显得深幽。无水，长满了青草。我们没带仪器，只能目测，估计那“锅口”的直径约在一百五六十米。

当年，有多少炽烈的岩浆、由地心深处，从这巨口中喷向天穹?它只爆发了一次，还是间断地喷发?我们无法知道，只能从电视上火山喷发的景象想象着。但在它的锅沿上，就是整个的山体，随手就可捡到各种火山石。

火山公园系近两年新建的，门楼雄伟，气势非凡。宽阔的台阶，直达大空山火山口。台阶全由玄色火山石所砌。

公园垒有各种山石和雕塑，都是取材于各种火山石。杜鹃花盛开其间，使这片园林别具一格。

右边为一陈列室。另有长达十几分钟的录像，介绍了有关火山的知识。

那些形状怪异的火山石，真是让人叹为观止!

火山弹形状各异，有如炮弹、橄榄球、面包。它们质地也不同，或坚硬、或与浮石一般。地质学家有一种解释：当岩浆从地层深处涌出，喷射到空中时，是种高速的运动，且不断旋转，犹如炮弹从膛中旋出，因而在冷却的过程中，形成了诸多的形状。

火山浮石也称之为浮石。这是因为它的比重小于水，无论多大的石头，都可浮在水上，又名水浮石，即徐霞客所说的“虽大至合抱，而二指可携”。其石大小不等，形状各异，但全是赭赤色。

难道地心的岩浆，竟有比重小于水的?地质学家解释当然不是。水浮石的形成是因为岩浆喷出地面后，喷火口四周的熔岩泡沫急速冷却，因而形成了众多的气孔，状如蜂窝。

一般的火山石，玄色，多数有气孔，这在腾冲随处可见，当地的各族人民早已将它用作建筑材料。登上数百级台阶后，终于到达山顶——火山口，因为光线和拍摄的角度，后来的照片上却很难看出它深深的锅状。在右边，有一石块，上书“天问”两个大字。

大自然的无穷奥妙，至今还深藏于地心的秘密，引人浮想联翩而又不知所以然，只有问天了!这是人类的无奈、还是激励人们高扬探索精神?

眺望黑空山，在它的东西两侧，各有一条绵延数里的熔岩流。那是当年它喷发的岩浆从火山口溢出后，两条火龙各奔东西冷凝所致。虽已历经了千万年，那熔岩流淌的动感，依然清晰可见!

在力与运动中，大自然创造出鬼斧神工的万千景象!

腾冲的90多座火山，形状不一，表明了它们的成因各异。打鹰山、小空山、大空山、黑空山，为截顶圆锥状火山，火山锥如锅沿的圆台状，喷口清楚。清凉山则是多种类型叠置在一起的穹状火山。来凤山的火山锥则是盾状的。顺江的火山湖，又是低平马耳式火山。

凡此种种，构成了火山地质的多姿多彩，组建了堪称一绝的庞大的火山地质博物馆。

《荒野的呼唤》内容选摘

图为：《荒野的呼唤》封面

巴克和柯利这两只狗被佩罗带到了甲板的下层，交给一个叫弗朗索瓦的人照看。佩罗是一个法裔加拿大人，皮肤黝黑，而弗朗索瓦是一个法裔加拿大混血儿，他的父母有一方是印第安人，因此皮肤更黑，几乎比佩罗的黑一倍。巴克觉得他俩是同一类的人(它注定还会见到很多不同类型的人)，虽然它对他们一点儿感情也没有，但仍然真诚地表示出敬意。很快，巴克知道佩罗和弗朗索瓦都是正直的人，处事沉着冷静，毫不偏袒。他们对付狗自有一套，绝对不会被狗愚弄。

在独角鲸号甲板的下层，巴克和柯利遇到了另外两只狗。其中一只是一个浑身雪白的大家伙。它很友好，但也有些奸诈、狡猾，是一个笑里藏刀的伪君子。比如吃饭时，它脸上带着笑意，装作友好的样子，其实却在偷巴克的食物。当巴克扑过去教训它时，弗朗索瓦的鞭子就在空中响起来，打到那个虚伪的家伙身上，而巴克只需把骨头弄回来就行了。这件事让巴克断定弗朗索瓦是公正的，于是，这个皮肤黝黑的混血儿开始得到巴克的尊敬。

另一只狗叫戴夫。它根本不想接近任何人，当然也没有狗想要接近它；它也不去偷新来的狗的东西。它总是愁眉不展、闷闷不乐。它向柯利明确表示，自己只想单独呆在一个地方，如果有谁想要去打扰它或找麻烦的话，它会不客气的。它只知道吃和睡，偶尔打个哈欠，对其他的任何事情都不感兴趣。当独角鲸号穿过夏洛特皇后海峡时，船像着了魔一样颠簸起伏，这样的情形让巴克和柯利紧张不安，吓得它们都有点儿发狂。而戴夫只是好像被打扰似的抬起头，毫无兴致地瞅了它们一眼，打了个哈欠，又去睡觉了。

呆在迪亚海滩的第一天，巴克像做了一场噩梦，海滩上发生的一切都让它感到诧异和震惊。巴克已经远离了从前那种文明高雅的生活，现在的它置身于原始生活中，到处充满了野蛮的争斗。在这里，巴克不能再晒着日光浴，懒洋洋地享受生活了，它只能和别的狗一起四处游荡。这里没有巴克渴望的宁静，甚至连片刻的安全都没有，所有的人和动物都得小心翼翼，因为大家都在你争我斗，稍不留神就会丢了性命。对巴克这种习惯了养尊处优的狗来说，它必须改变从前的生活习惯，时时刻刻保持警惕，才能存活下来。更何况，这里的狗不像城里的狗那样温顺乖巧，人也不像城里的绅士那般风度翩翩。他们都充满野性，他们的生存法则就是弱肉强食。

迪亚海滩上的第一次打斗经历让巴克明白，这儿的狗都像狼一样凶狠。当然，巴克并没有参与打斗，否则它不可能活着看清这个事实。这一次的牺牲者是柯利。当时，柯利和巴克被临时安顿在原木仓库附近，它们旁边有一只强健的狗，那只狗不及柯利的一半大，但长得像成熟的狼一般。柯利习惯性地向它靠近，想对它表示友好，可它一看到柯利靠近，便闪电般一跃而起。柯利还没来得及闪躲，就被这突然的袭击撕破了半张脸。

一般只有狼才会发出这种毫无征兆的突袭。然而事情还没有结束，三四十只爱斯基摩犬突然跑过来，将两只搏斗的狗团团围住，目不转睛地盯着它们。巴克看不懂那些爱斯基摩犬脸上的表情，也搞不明白它们为什么在旁边一声不吭而又幸灾乐祸。此时，柯利想用力推开敌人，但那只狗灵巧地闪开了。当柯利第二次推那只狗时，那只狗用一种奇怪的姿势狠狠地撞倒了它。柯利跌倒在地，再也爬不起来了。围在旁边的爱斯基摩犬箭一般冲了上去，将柯利压在身下，可怜的柯利被几十只狗压得发出痛苦的尖叫。

� ��突然发生的一切让巴克大吃一惊，它看见那只叫斯皮茨的狗站在一旁，伸出红红的舌头，脸上一副得意的表情。看到这场争斗，弗朗索瓦一边凶狠地咒骂着，一边挥舞着斧头驱赶凶恶的爱斯基摩犬。这时的柯利已经倒在血泊中，几乎被撕碎了。

在很长一段时间里，巴克一想到这幅残酷的场面就心有余悸，睡不好觉。那么多狗对付柯利一个，这根本不是较量，更谈不上公平。但是游戏规则就是如此，只要一倒下去，游戏和生命就会同时结束，公平与否没有任何意义。巴克想，以后如果自己遇到这种情况，一定不能倒下。此时，斯皮茨依然伸出舌头在笑，它那卑鄙可耻的样子让巴克一辈子痛恨它。

柯利的惨死使巴克感到震惊，但接下来还有更震惊的事：弗朗索瓦居然把一套皮带及搭扣系在了它的身上！巴克以前在山谷生活的时候，曾经见过这个叫做挽具的东西，马夫们把它套在马身上，让马干活儿。现在，巴克将和那些马一样，套着挽具干体力活儿。它要将弗朗索瓦坐着的雪橇拉到山谷边缘的森林里，然后再拉一雪橇木柴回到营地。这使巴克感到受了侮辱，不过现在它已经学聪明了，即使受挫也不反抗。相反，它总会竭尽全力把活儿做好。

弗朗索瓦对狗管束得非常严厉，只要他提出要求，狗就必须立即服从。当然，单凭他手里的那根鞭子，狗队里的狗都会乖乖听话。在狗队里，戴夫是拉雪橇的狗，也叫辕狗，它非常有经验，拉雪橇时只要巴克一出错，它就会咬巴克的后身。斯皮茨是领头狗，跑在最前面，由于够不着巴克，它只能不时发出嚎叫责怪巴克，或者挤到巴克身边，让巴克走到正确的道上。斯皮茨教会了巴克拉雪橇的技巧，再加上弗朗索瓦和其他同伴的教导，巴克进步神速。在它们从森林回到营地前，巴克就已经明白，“喔”表示停止，“驾”意味着前进；转弯时，拉雪橇的狗一定要转得大一些，防止雪橇翻掉；满载货物的雪橇下山时速度极快，这时它必须离辕狗远一些，以免狗队里的狗发生碰撞。

回到营地后，弗朗索瓦对佩罗说：“这些狗真不错，就拿巴克来说，它一会儿就学会如何拉雪橇了。”

下午，佩罗匆匆忙忙送急件去了，回来时又带了两只狗。他叫它们比勒和乔。这对狗兄弟是纯正的爱斯基摩犬，但性格极为不同。比勒老实温厚，而乔却性情乖戾。它们一加入狗队，巴克就以对待同伴的礼仪接待了它们，戴夫却对它们不屑一顾。而好斗的斯皮茨和从前一样，先攻击了比勒。尽管比勒友善地摇着尾巴示好，但毫无用处，斯皮茨依然攻击它，最后比勒只好跑开，可斯皮茨还是不依不饶地在比勒背上咬了一口。吓跑了比勒，斯皮茨又去攻击乔。面对斯皮茨，乔不像比勒那样温顺。它毛发竖立，发出嚎叫，眼睛射出凶光，一副天不怕地不怕的样子，这可憎的面目反倒把斯皮茨吓跑了。为了掩饰自己的狼狈，斯皮茨转身再次去攻击老实的比勒。

傍晚，狗队里又增添了新的同伴，这是一只名叫索莱克斯的爱斯基摩犬。它身材修长，看上去比较瘦削，脸上有很多打斗留下的伤痕。更可怕的是，它是个独眼龙，瞪着唯一的一只眼睛盯着狗队里的狗，好像在警告大家它谁也不怕。索莱克斯像戴夫一样，对一切漠不关心。它身上流露出一种无所畏惧的气质，在狗群中总是显得不慌不忙，连好斗的斯皮茨都不敢去招惹它。有一次，巴克无意中发现了索莱克斯的一个忌讳。当时，巴克刚刚走到索莱克斯瞎眼的一边，索莱克斯突然猛扑过来，在它肩上咬了一道长长的口子。从此，巴克明白不能靠近索莱克斯的瞎眼。

黑� ��降临时，巴克遇到了一个大问题：它应该在哪里休息呢？这时，佩罗和弗朗索瓦的帐篷里亮起了烛光，黄色的烛光在黑夜中看起来十分温暖。巴克也钻到了帐篷里。从前在山谷中生活时，它就和主人一起睡在屋里。可是佩罗和弗朗索瓦一看到巴克就开始咒骂，甚至将手里的烹饪用具向它扔了过来。巴克猛然醒悟过来，他们不准自己进入帐篷，它只得逃到外面。呼啸的寒风将巴克冻得全身发麻，它被索莱克斯咬伤的肩头更加疼痛了。它想要趴在雪地上睡觉，可不一会儿就被冻得浑身打战。它想在帐篷外找一个温暖的地方，然而到处都一样冰冷。

巴克准备去看看其他同伴是如何御寒的，但它在营地周围找了一圈，都没能找到同伴。难道它们在帐篷里？不，不可能，佩罗和弗朗索瓦一定会把它们赶出来。它们到底在哪里呢？巴克茫然地围着营地打转。它低垂着尾巴，冻得浑身直发抖。忽然，脚下的雪陷了下去，它感到一个东西在脚底蠕动。它立刻跳回地面，全身毛发竖立，朝那看不见的东西嚎叫着。可是雪下面却传来一阵友好、轻微的狗吠。巴克走过去，想看看怎么回事。一股热气扑面而来，原来比勒正蜷缩成一团趴在雪下面呢。它看起来很舒服，发出呜呜的声音抚慰巴克，甚至用温暖、湿润的舌头去舔巴克的脸，表明自己的友好。

巴克这才明白，原来同伴们都是在雪下面度过寒冷的冬夜。随后，巴克开始为自己选择休息的地点。它满怀信心地找了一个地方，手忙脚乱地挖了一个洞。不一会儿，它身上散发的热气让整个洞变得温暖起来，很快它就陷入了酣睡之中。白天艰苦的工作让巴克极其疲惫，虽然它还不时地在噩梦中嚎叫、搏斗，但整整一夜它都睡得很舒服。

早上，营地的嘈杂声把巴克从酣睡中吵醒了。昨夜的大雪覆盖了一切，醒来后的巴克完全不知道身在何处。看着厚厚的雪，它感到万分恐惧，因为大雪让它觉得自己就像处在陷阱之中一样。从前，巴克生活在舒适的环境里，对生活中危险一无所知，如今它开始注意安全了。对陷阱的恐惧，表明巴克已经开始观察周围的环境，它的原始野性正在慢慢复苏。

巴克抖擞精神，大叫一声，纵身跃出自己的洞穴。此时，大雪漫天飘舞，整个营地都成了白茫茫的一片。到了宽阔的地方，巴克的恐惧和警惕消失了。它想起了自己身在何处，并且回忆起昨晚发生的一切。

弗朗索瓦唤了它一声，转头对佩罗说：“这只狗非常聪明，学东西很快。”

佩罗高兴地点点头，他为加拿大政府送信，艰辛的送信之旅需要最优秀的狗，而得到巴克这样出色的狗，让他感到十分欣慰。

在不到一个小时的时间里，狗队中又新增了三只狗，现在一共有九只狗，所有的狗都套上挽具，朝迪亚峡谷赶去。狗队中的气氛积极热切，每一只狗都生气勃勃，巴克也倍受感染。就连向来特立独行的戴夫和索莱克斯都变得机灵活跃，急切地想把工作做好，以至于如果有谁拖了后腿，它们就会勃然大怒。艰辛的劳动让狗充满干劲，同时也让狗感到兴奋。

斯皮茨是领头狗，跑在狗队的最前面，后面是一纵列的狗。巴克跟在斯皮茨身后，而戴夫则在巴克身后做猿狗，最后是索莱克斯。佩罗让巴克跑在戴夫和斯皮茨中间，是想让这两只有经验的狗调教巴克。只要巴克一犯错误，它们就用锋利的牙齿纠正它。戴夫会随时咬巴克一口，但是它公正合理，从不无缘无故咬巴克。有时候，弗朗索瓦的鞭子也能教导巴克。最终，巴克明白了有错就要立即改正。有一次，它将路线搞错了，导致整个队伍都停了下来。同伴们都 呵斥它，对它表示不满。从那以后，巴克更加小心翼翼，努力使自己不犯错。只花了一天时间，它就已经熟练掌握各种技巧，身边的同伴不再责备它，弗朗索瓦也不再用鞭子抽它，佩罗甚至关切地抬起它的脚仔细检查它是否受了伤。

这一天的行程极其辛苦。狗队从迪亚峡谷出发，沿着森林边界线前进，途中横跨凶险的冰河和雪堆，越过咸水和淡水的分水岭，直到深夜，他们到达贝内特湖――一个由淘金者建立的营地，队伍才停下来休息。当晚，巴克又在雪里挖了一个洞。它奔波了一天，早已筋疲力尽，一躺下就进入了梦乡。

第二天清晨，天还没亮，巴克和同伴们就被叫醒了。它们在寒风中开始了新的行程。这一天道路通畅，它们跑了60多公里。可是从此以后，它们就没这么好的运气了。大部分时间它们都得自己开路，队伍行进得十分缓慢。

一天又一天，巴克每天都在重复这样的生活。它们总是在天刚亮时就上路，天黑后才能停下来休息。艰辛的工作让巴克感到饥饿。其他的狗的体形比巴克小，每天只吃一斤鱼就够了，但是巴克体形比较大，每天虽然有一斤半的鱼，但对于它来说还不够塞牙缝的。

从前巴克很挑食，可它很快就发现，自己挑三拣四的习惯让同伴们有了可乘之机――它们总偷它剩下的食物。为了不使自己更加饥饿，巴克改掉了挑食的毛病，同时，它也学会了偷食。那一天，它看到派克趁佩罗转身的时候偷到了一块咸猪肉。巴克依法炮制，也偷到一大块猪肉。偷肉的事情很快败露了，但一直表现很好的巴克没有受到怀疑。经常干坏事的杜布成了巴克的替罪羊，被佩罗狠狠地惩罚了一顿。

这一次的偷窃表明巴克已经适应在恶劣环境中生存了。在这种弱肉强食的环境中，所有的生物必须让自己适应环境，而巴克已经学会了。巴克还渐渐抛弃了它的道德。在南方的文明社会里，每个人都必须拥有道德，同时还要有绅士风度，但是在这天寒地冻的北方，到处都是暴力与争斗，如果继续做绅士，早晚会死残酷的争斗中。

巴克学会了勇敢地和其他的狗争斗，学会了偷食而不让自己饿死。在这个暴力和争斗统治的世界里，巴克掌握了生存之道，懂得了为了生存而丢弃不必要的负担。

巴克适应环境的能力很强，它变了很多。它的肌肉变得坚硬如铁，对一般的疼痛都麻木了；它不再挑食，无论吃下去的是什么东西，它的胃都能将食物转化成能量；它的视觉和嗅觉变得更加敏锐；它学会了在冰面上找水喝；黑夜中，它能听到一切微小的声音，并且能辨别出那声音预示的是安全还是危险……总之，它学会了很多野外生存的本领。现在它最厉害的一点是能预测风向。无论当时是否有风，它都可以判断出未来风的走向。因此，它挖的洞总是能处在温暖的背风处。

祖先遗传给巴克的本能在生活的磨砺中渐渐苏醒。巴克回想起祖先们的生活，那时它们成群结队地在原始森林里奔跑。在寂寞寒冷的黑夜，巴克时常仰望星空，发出长长的、狼一般的嚎叫，这嚎叫和它的祖先们的叫声一样，传达着它们的痛苦、悲哀和寂寞。

张思莱育儿手记上册（0-1岁）内容选摘

《张思莱育儿手记》一直很受家长欢迎，张思莱是原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，中西医结合学会北京儿科分会副组委兼秘书，卫生部启动的“儿童早期综合发展项目”的国家级专家，擅长儿童保健、儿童生长发育评估、计划免疫等。她毕业于北京第二医学院儿科系，在婴幼儿早期教育及心理学方面也有一定的研究。

从优生学角度来说，女性最佳生育年龄在24～30岁，男性最佳生育年龄是25～33岁。女儿已经过了最佳受孕年龄，我不希望他们迟迟不结婚，因为女性35岁以后卵巢的功能开始减退，卵子逐渐出现老化，染色体也会逐渐出现明显的异常。

0～1月养育的重点

1.新生儿先天带来的一些本能是保证自己基本生存的条件，完全依赖成人的照顾。

2.宝宝通过哭闹开始与人交往。家长需要仔细观察和找出孩子哭闹的原因，给予安慰或满足要求。

3.新生儿最佳视物距离为20厘米左右。喜欢看简单的线条，对比鲜明的图案。

4.宝宝逐渐可以辨认母亲的声音。

5.家长可以给予恰当的、适量的视听方面的刺激。

6.宝宝的双手紧握成拳，发育早的孩子新生儿末期可以吃手。

7.孩子表现的微笑是一种自发的反射性的微笑。

8.可以竖起抱，逐渐训练头竖立(注意保护后背)或者俯卧位练习抬头。

9.在新生儿躺着的上方摆放一面镜子，便于孩子观看自己。

10.宝宝的内在生物钟还没有建立，每个睡眠周期中活动性睡眠时间相对长，出现昼夜颠倒的情况。家长不要过多干预，帮助孩子建立昼夜规律的作息，保证孩子充足的睡眠时间，建立良好的睡眠习惯。

11.需要对孩子进行新生儿抚触。

12.母乳或配方奶喂养。生后15天开始补充生理需要量的钙和维生素D。

出生第2天小外孙回到妈妈身边，怎么喂养呢

女儿一夜睡得一直很好。现在女儿平躺在床上，由于用了止痛泵，每隔20分钟止痛泵通过导管给一次止痛药，这种止痛药不但可以止痛而且还有一定的镇静作用，所以女儿一直没有感受到手术刀口的疼痛。导尿管仍然插着，女儿尿不少。但是由于止痛药和麻醉药的作用，女儿一直没有排气。配餐员送来了流食——米汤，因为没有排气，所以不能进食有渣的食品，女儿用吸管吃完了米汤。

对于使用止痛泵应该有一个正确的认识。一般术后的疼痛容易使产妇(患者)产生紧张焦虑的情绪，会影响伤口的愈合，同时也造成产妇(患者)精神创伤，对产妇(患者)康复是不利的，因此手术医生有义务为产妇(患者)创造术后无痛的条件，止痛泵就能解决这方面的问题。

但是作为手术医生，尤其是腹部手术的医生也最担心的是产妇(患者)肠蠕动恢复延迟，出现肠麻痹。因此医生最盼望的就是术后产妇(患者)早点排气和自行排尿，因为这就意味着肠功能和泌尿功能恢复。止痛泵给的止痛药都是阿片类的药物，其副作用恰恰可以引起尿潴留和肠功能障碍，而且还容易引起恶心呕吐，这说明使用止痛泵也有不利的一面。

因为疼痛是一种主观感受，因此需要根据使用者自己决定和控制给药。麻醉医生先给使用者设计一个基本剂量，这个剂量不大，可以缓解疼痛，但是不一定能够完全控制住疼痛；再给使用者设计一个自控剂量，当使用者疼痛的时候，按一下止痛泵的按钮，就会有一定剂量的药物流出，如果还是疼痛，可以继续再按；但是为了安全起见，医生还要设置一个间隔的时间，在这个间隔时间内再按也不会流出药来，只有超过这个间隔时间按才会流出药来 。当然医生也要根据使用者情况来进行相应的调整。

早晨手术医生来查房，打开敷在伤口上的创口贴，我看到医生的手术做得很漂亮：刀口整齐、伤口对合得非常好，完美得几乎就像在皮肤上划了一个轻轻的痕迹。这位男医生是我看到过的做剖宫产手术最漂亮、最完美、速度最快的产科医生。现在我再一次庆幸自己当时正确地选择这位男医生做手术。

小外孙从新生儿科被抱回来了。孩子个子长得很大，小脑袋圆圆的(因为是剖宫产，没有受到产道挤压，所以头颅没有变形)，头发不多，软软地塌在头皮上，粉嘟嘟的小脸蛋堆满了胖肉肉，一副甜甜的睡相，让人看了打心眼里就那么喜欢，那么让人疼爱。女儿和女婿曾在家里反复商量，如果生的是男孩子，他的大名就叫秦绍铭，小名叫铭铭。哈哈！世界上从此开始有一个名叫秦绍铭的小男子汉了！

大约在11点，孩子大哭，换过纸尿裤后孩子仍然哭闹，我想，孩子可能是饿了需要吃奶了，就把孩子抱到妈妈身边，准备让孩子吸吮母乳。

但是剖宫产不利于母乳早期分泌。由于手术正在进行中或者产妇的状态不佳不利于产后30分钟内与新生儿早接触和早吸吮，因此女儿不能在早期建立生乳反射和喷乳反射。女儿现在身上有输液管2条：一条是和止痛泵相通的管道，一条是抗生素输入的管道，而且还插着导尿管，因此女儿活动受限，我和女儿费了很大的力气才帮助孩子含上妈妈的乳头，孩子吸吮一会儿后就撒开乳头睡着了。

“吃饱了？还是因为没有乳汁，孩子吸吮累了？”我仔细分析，唯恐没有母乳，孩子发生低血糖。我从女儿乳房根部向乳头方向按摩，没有看见一滴乳汁分泌出。我考虑有以下几个原因：

◆手术疼痛的打击，疼痛可以促使肾上腺素分泌增加，抑制乳汁的分泌；

◆精神紧张、焦虑、忧郁都可能抑制催乳素分泌，造成乳汁生成减少；

◆现在用着止痛药，而且麻药在体内可能还有残留，药物作用也会影响乳汁的分泌；

◆通过阴道分娩是所有哺乳动物最原始的繁衍方法，也是最科学合理的方法，但是在剖宫产过程中会促使5－羟色胺分泌增加，使泌乳素和催产素分泌减少；

◆由于手术的原因产妇的饮食受到限制，不能满足乳母对营养的需求。

所以由此看来，为了下一代，选择自然分娩是最好的。

必须让孩子频繁吸吮母亲乳头，通过吸吮的刺激，可以经过神经反射刺激母亲垂体前叶分泌催乳素，催乳素的血浓度随着新生儿吸吮的强度和频率增高而增高，催乳素可以刺激乳腺细胞产生乳汁，这是促进泌乳的关键机制；另外通过孩子吸吮乳头和乳晕，刺激乳头上的感觉神经，通过神经反射刺激母亲脑垂体后部分泌催产素，经由血流至乳房，引起子宫收缩，并且当婴儿吸吮时在催产素的作用下产生喷乳反射，让奶水喷出来。从我的临床经验来看，只要坚持让孩子勤吸吮母乳，一般3天以后母乳量就会逐渐增加。

为什么我这样坚持母乳喂养呢？

这是因为母乳是婴儿最天然而且最经济的食品。人乳与其他任何乳品相比都更适合婴儿吸收，更能满足孩子的营养需要。人乳中所含的蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和水的比例合适，易于孩子吸收。人乳中含有双歧因子和生长因子，乳清蛋白和酪蛋白之比为60∶40，前者容易消化吸收。

人乳中的分泌型免疫球蛋白IgA和铁蛋白，前者使孩子在初乳中获得免疫力，后者能抑制肠道中某些细菌，如大肠杆菌的繁殖，可以防止腹泻。

此外，人乳中含有溶菌酶的物质可以杀死细菌，含有有活性 的白细胞，如巨噬细胞，淋巴细胞都可以杀死细菌，还含有对神经系统发育、智力和视力均有重要作用的牛磺酸。人乳中含有新生儿体内缺乏的一些酶，钙磷比例合适，易于钙的吸收，可以随需随喂，温度合适，永不变质而且清洁卫生。

妈妈自己哺乳增进了母婴之间的感情，有利于孩子的身心发育，形成良好的母婴依恋关系。这些都是配方奶粉所不能比拟的。

但是母乳在产妇分娩后不同的阶段所含有的营养也不同，初乳的营养尤为珍贵。

一般认为产后5天之内所分泌的乳汁为初乳，初乳有以下特点：

(1)富含蛋白质，尤其是含有分泌型的IgA抗体，这是新生儿最早获得的免疫抗体；

(2)白细胞的含量较多，有助于新生儿抗感染能力的提高；

(3)含有生长因子，能促进小肠绒毛成熟，阻止一些蛋白代谢产物进入血液，防止发生过敏反应；

(4)有轻微的通便作用，能使胎粪早日排出。因为胎粪含有大量红细胞破坏后产生的胆红素，其中50%能被肠道重吸收，所以初乳能减少高胆红素血症发生的机会；

(5)初乳中磷脂、钠、维生素A、维生素E含量高，脂肪和乳糖含量相对少。

产后5～10天的乳汁又称为过渡乳，其所含有的蛋白质和无机盐逐渐减少，脂肪和乳糖的含量逐渐增多。产后10天以后的乳汁称为成熟乳，成熟乳中含有大量的脂肪和乳糖，满足孩子对热量的需求。每次哺乳，宝宝最先吸入的乳汁叫前乳，后吸入的乳汁叫后乳。前乳中蛋白质、乳糖含量多，水分也多；后乳色发白，脂肪含量高，能为婴儿提供能量。这就要求婴儿先吸空一侧乳房，再吸另一侧，这样才能得到全程乳汁。

但是女儿的乳房却一直没有分泌乳汁，护士每次进产休室都给做按摩，而且还用乳房按摩仪进行按摩，但是效果甚微。我很着急，唯恐孩子出现新生儿低血糖，因为低血糖往往会对孩子产生不可逆的中枢神经系统的损伤。

而且新生儿低血糖常常缺乏症状，无症状性低血糖比有症状性低血糖多10～20倍，症状和体征常非特异性或者伴有其他疾病过程而被掩盖，有的患儿仅仅表现为嗜睡、不吃、多汗、苍白和反应低下。新生儿低血糖多出现在生后数小时至1周内，尤其是在生后6～12小时内。

新生儿产生低血糖的原因是很多的。一般来说，胎儿主要在胎龄32～36周储存肝糖原，而代谢产热、维持体温的棕色脂肪的分化是从胎龄26～30周开始，一直延续到出生后2～3周。孩子出生后离开母亲温暖的子宫到温度相对于子宫低的外界环境，为了适应周围的环境，代谢所需的能量相对较高，但是糖原储存得少，因此新生儿容易发生低血糖。

若在怀孕的时候患有妊娠期糖尿病，孕妇血糖高，胎儿的血糖也随之增高，因此胎儿的胰岛素代偿性增高。新生儿出生以后不能从母体中再获得糖原，而胰岛素还维持在一个高水平，因此就发生了低血糖。还有个别的孩子因为延迟开奶也会发生低血糖。

如果孩子的入量不足还有可能造成新生儿黄疸迟迟不能消退，胎粪不能尽早排出，从而导致黄疸加重。

鉴于以上种种原因，我还是决定适量添加配方奶粉。尽管我很着急，但是我还是坚持让小外孙多吸吮，每次先吸吮母乳15分钟后(因为这时孩子饥饿，所以吸吮的强度和频率都很高)，然后才用小杯子喂配方奶，每次按10毫升/每千克体重，这样小外孙每次喂40毫升配方奶。小外孙吃得很好，他一般是2～3小时醒一次，每次换了尿布后，就让他吸吮母乳。一天大约吸吮母乳10次，配方奶一天喂6次。

昨天小外孙已经在新生儿科接种了乙肝疫苗第一针(必须在� ��后12小时内接种)，以后在孩子满1个月和6个月时再各接种一针。目前我国采用的是基因工程酵母菌表达疫苗，每次5微克，注射部位以上臂三角肌内注射为宜，其保护率可以达到85%～93%。

今天护士接走孩子去接种卡介苗。新生儿出生24小时后需要接种卡介苗。卡介苗是结核杆菌经过反复的减毒，传代后，使得病菌逐渐失去了致病力，称卡介苗菌，最后制成一种减毒活疫苗。人体接种后，使机体产生对结核病的免疫力。接种的卡介苗菌进入人体后通过血液传播到全身，在机体杀灭卡介苗菌的同时，亦产生了对结核菌的抵抗力。一般到3～4个月后去当地的防痨机构或防疫站复查。

今天早晨接来了月嫂(王静芬女士，以下简称小王)，我明确告诉她，无论孩子大便还是小便后，必须一律用清水清洗屁股，不能只用目前市面上婴儿用的湿纸巾擦拭，因为肛门的皱褶处易藏垢纳污，这样处理是不容易清理干净的，残留的排泄物容易刺激新生儿的娇嫩皮肤，产生尿布疹或者引起皮肤感染。

孩子自从回到产休室已经排出2次黏糊糊的黑绿色胎便。为了促使胎便尽早排空(有助于生理性黄疸的消退)，必须保证每天摄入足够的奶量，同时在上下午各喂1次水。

下午3点左右护士给女儿拔掉导尿管，鼓励女儿自行排尿。

拔掉导尿管后我让女儿下床活动。先让女儿坐在床上，然后慢慢挪到床下，我扶着她围着床边活动。当她没有什么不舒服的感觉后，就让女儿来到外屋溜达溜达。换换环境，心情舒畅，这样有利于产后身体的恢复。对于剖宫产者可以避免腹腔内的粘连，也可以避免静脉栓塞的可能发生，促使子宫、腹部肌肉和韧带的恢复，避免腹壁过度松弛。

晚上，女婿和女儿怕我太劳累，劝我回家睡觉，由女婿陪床。但是我不放心他们，尤其是大人产后不久和孩子出生第二天，万一有情况他们发现不了怎么办？说实在的，对于这个医院的医护人员我也不是完全放心。我在医院当主任时时常告诫科里的医生、护士们：“我们是和人的生命在打交道，一定要谨慎、细心，并且具有高度责任心。出事都是在万一的时候，绝不会在一万的时候。”因此当女儿和女婿劝我回去休息时说：“不会有事的，您放心吧！”我仍然想到的是“万一”的情况。尽管很累，我还是决定留下来陪床，由我监护我才放心！真是劳碌命！

出生第3天麻烦事还真不少

孩子和女儿夜间睡眠还不错，为了让孩子多吸吮以刺激母乳产生，女儿夜里还喂了3次奶。我和小王在夜间基本上是每隔4小时让孩子吸吮母乳后就喂1次配方奶。今天早晨我发现孩子的巩膜出现轻度黄染。利用护士给孩子洗澡的时候，我又全面仔细地给孩子做了体检。因为没有带听诊器所以没有检查心肺，不过看到孩子面色红润、呼吸平稳，我还是比较放心的，心想，一会儿新生儿医生来查房，他会做全面的检查的。

过了一会儿，来了一位年轻的女医生，只见她把听诊器伸进孩子的衣服里听听了孩子的胸部，说了句“孩子挺好的”，就走了。速度之快，使得我还没有反应过来这是哪一科的医生时，人家已经推开门走了。等这位医生走了，我才回过味来，敢情这是新生儿医生来查房！

我自己是一名新生儿专业的医生，所以对这个专业领域中的事是相当敏感的。不是我爱挑刺，作为新生儿医生查房，首先你应该仔细询问家长或看护人孩子吃奶好不好？吐不吐？如果吐，吐的是什么东西？孩子精神好吗？睡觉好吗？孩子有大便吗？是什么样的大便？颜色？形状？一共几次大便？尿了� �次？尿的颜色如何？孩子有无异常的表现等。医生应该从家长或看护人叙述的过程中善于发现问题、分析问题，找出可能异常的地方一个个进行甄别，发现有诊断价值的东西。

然后解开孩子的衣服做全面的体检：观察外貌、面容、面色、神志、反应、精神状态、姿势体位、呼吸节律、有无呻吟等。头颅有无异常、颅缝大小、前囟多大，其张力如何？后囟是否闭合？有无血肿和水肿。面部是否对称、鼻唇沟深度、是否对称。有无眼睑浮肿、下垂、眼球活动情况、瞳孔大小、对光反射、巩膜有无黄染、结膜是否充血、有无分泌物。外耳道有无分泌物、耳廓发育是否正常。

鼻外形如何？有无鼻扇。口唇颜色如何？口腔黏膜有无出血、有无其他异常。全身皮肤有无异常，弹性如何？有无色素沉着、有无水肿及硬肿，毛发情况、包括观察有无黄疸、程度、色泽？有无皮疹和糜烂等。颈部活动如何？有无畸形、有无斜颈及血肿。胸廓外形如何？是否对称、呼吸运动度、有无锁骨骨折。心肺经过望、触、叩、听，检查是否有异常。腹部通过望、触、叩、听，检查是否有异常，尤其是孩子的脐部更是需要注意是否干燥，有无分泌物或渗血。

肛门和外生殖器是否有异常。脊柱和四肢有无畸形、有无水肿、四肢温度如何、四肢活动是否好。检查新生儿的特殊反射，有无病理性反射等。亏了我事先检查了孩子，这样的医生查房能让人放心吗？！

在新生儿出生后第三天时，应该注意几点：

◆如果孩子精神委靡或烦躁(哭闹或尖叫)，伴有呕吐，同时前囟张力大或者凸出，不能排除中枢神经系统的病变，尤其是手术产的孩子应该高度警惕颅内出血。

◆如果孩子口唇出现青紫，尤其是孩子哭闹时表现得更为明显，说明孩子有缺氧的现象，应该向医生反映，警惕心肺方面的疾患。

◆如果黄疸是在生后24小时内出现，并且黄疸进展得非常迅速或者黄疸晦暗，肝脾肿大应该高度警惕病理性黄疸。

◆如果脐带有渗血，可能需要二次结扎；如果脐轮红肿或者脐窝内和脐带干痂下有脓性分泌物说明脐部有感染，需要马上处理，防止感染扩散引起败血症。

◆如果四肢活动受限，应该警惕是不是产伤造成的或是其他问题引起的损害，需要及时请医生处理。

◆如果皮肤出现皮疹或糜烂，就要提请医生分析原因，进行对症处理，千万不能麻痹大意。

◆如果出生后48小时内没有排出大便或第一天内没有排出小便，需要注意消化系统和泌尿系统的问题，警惕先天畸形的问题。

因为新生儿出生后各个系统发育还不成熟，一旦出现问题，尤其是感染性的疾病就会迅速发展，有时小事也会酿成灭顶之灾。因此家长千万不要疏于观察；同样，医生也需要有高度的责任心，努力做好本职工作。

50%～80%新生儿在正常的发育过程中可能发生生理性的黄疸，足月儿多于生后2～3天出现，4～5天达到高峰，7～10天消退。早产儿由于肝功能更不成熟，所以黄疸程度较重，消退较慢，可以延长到2～4周。生理性黄疸不需要特殊的治疗，会自行消退。早期喂奶，要为新生儿提供充足的奶量，刺激肠管蠕动，建立肠道正常的菌群，减少肛肠循环，有助于减轻黄疸的程度。

又该让孩子吸吮母乳了，孩子含着妈妈的乳头吸吮大约20分钟后，突然撒开嘴大哭起来。我急忙挤挤女儿的乳房，而后又用力地压迫乳窦，发现没有一滴乳汁流出来。孩子大哭可能是没有吃到母乳的缘故，没有办法，只好又准备喂配方奶。这时小王告诉我，她不敢用小杯子喂孩子，怕呛着孩子，� �求使用奶瓶奶嘴。我考虑了一下，觉得小王的要求并不过分，因为有的人确实不会使用小杯子喂孩子吃奶，万一呛着孩子那可是太危险了，“不怕一万，就怕万一”仍然是我处理问题的前提，于是我同意了小王的要求。

今天每顿奶再增加10毫升，即50毫升/千克体重/次，一天6次。当孩子贪婪地吃完奶瓶中的配方奶时，安然入睡，一副十分满足的样子。

没有想到到了晚上，孩子因为吸不到母乳大哭后，当小王拿着奶瓶奶嘴喂孩子配方奶时，发现孩子虽然迫切地想含着奶嘴吃奶，但是却怎么也衔不住奶嘴。即使含上了又不知如何吸吮，于是又吐出奶嘴，反复几次，孩子急得直哭。我想可能是产生了奶头错觉，不过经过几次练习，孩子终于适应了奶嘴。

今天孩子排出的大便仍然是黏稠的黑绿色胎便。

女儿的饮食已经由流食改为半流，配餐员送来的是稀饭和鸡蛋羹。今天已经不输液了，但是仍然使用止痛泵。到了下午女儿还不能自行排尿。护士建议女儿坐在马桶上，开着自来水龙头听着流水声引起条件反射促使排尿。然而一切努力都是白费，坐马桶倒是排了气，可是仍然不能排尿。一天一夜没有排尿，也没有尿意，而且因为膀胱过度充盈，使得子宫也不能很好地收缩，产科医生检查时发现宫底仍然很高，只好再次导尿，放出了大量的尿液。

我想，现在不能自行排尿的缘故可能还是与麻醉药和使用止痛泵有关，因为麻醉药和止痛药都可能会造成膀胱括约肌麻痹，因此不能很好地收缩排尿。于是我建议护士先将止痛泵关闭，同时告诉女儿，不要着急，她肯定能自行排尿的，让女儿放宽心，因为精神焦虑也会使排尿的功能受到抑制。一直到女儿睡觉前，我不停地说一些其他的事情以分散她的注意力，尽量不让她再想尿的问题。

这两天女儿有些低烧，但是体温没有超过38℃，可能与过度疲劳引起的疲劳热以及手术后的吸收热有关，因此不需要处理。

女儿产后出汗非常多，几乎每天需要换两身衣服，即使这样，衣服还是湿漉漉的。尤其是夜间出汗更多，常常把床上的褥单湿透了。“这是什么原因呢？”女儿问我。这是因为产妇在怀孕后期常常水肿，体内储存了大量的水分，当孩子出生以后皮肤排泄功能较之前旺盛，排出了大量的汗液，这是正常现象，不需要处理。

但是需要用温水进行清洗，不能受旧的习俗影响，不注意个人卫生。如果是正常产，可以用淋浴清洗；如果是手术产，则需要用清水擦浴，但需要适时保暖。产妇可以照常刷牙、梳头，这样才有利于产后及时恢复。

因为明天是2006年元旦，长期在医院工作的我知道：医院一般都要尽量安排员工休假，只留下少数值班人员值班，而且三线大夫休息的多，因此往往这个时期医院里多是年轻的医护人员值班，由于人员少，值班人员经验不足，也是酿成事故的高发时期，因此我不放心。我对女婿说，还是你回家休息吧！我必须留在医院继续陪床，保证她们母子平安。

出生第6天回到家中需要注意的问题

今天，女儿和小外孙准备出院了，护士最后一次给孩子洗澡和称体重。经称量孩子的体重是3950克，比出生时减少了180克。这是因为刚出生的新生儿体内含水量占体重的65%～75%或更高。出生数日内新生儿丢失较多的水分，而导致体重下降4%～7%，即称为“生理性体重减轻”，但是体重减轻不应该超过体重的10%。一般出生后7～10天体重恢复到正常。

做手术的男医生再次来查房，打开手术切口上的伤口贴，刀口愈合得非常漂亮，我再次向这位医生� �示了感谢。

我又去护士站，要求值班医生多给女儿开几副伤口贴，准备回家后用。另外，我还买了一副无纺布的腹带。

不一会儿，医院康复科的女医生来教女儿做产后健身操。这位女医生很专业，是体育学院康复专业毕业。她耐心地教女儿做各种产后康复动作，女儿也非常认真地学习，大约用了1小时，康复医生才离开产休室。

产后健身操的优点很多：促进骨盆和全身的血液循环；帮助身体迅速恢复各种生理功能；有助于子宫复原和恶露的排出；加强腹壁肌肉紧张度防止松弛；促进肠蠕动，增进食欲，增加热量消耗；有助于体形早日的恢复……一般顺产的产妇产后24小时，剖宫产的产妇产后5天以后就可以进行练习了。

一名小护士来教做新生儿抚触，教得很认真。因为这是我的专业，所以我们没有占护士很长的时间。不过对她的认真态度，我还是很感谢的。

虽然经过这几天的不愉快的遭遇，对这个医院的部分工作存在着很大的意见，但是在办完出院手续后，我还是和护士们友好地告别。

女婿开车接我们回家，孩子放在小婴儿汽车专用座椅上，这个专用汽车座椅是为1～3个月的孩子准备的。这样在行车过程中即使是急刹车也不会出现意外，女儿、女婿在这方面还是很注意的。

回到家中，我告诉全家人和月嫂在女儿坐月子期间需要注意的一些问题：

(1)女儿休息的屋子是一间向阳的房间，由于上海冬天没有集中供暖，所以需要使用电暖气，室内的温度需要保持在22～24℃之间，相对湿度保持在45%～65%。女儿要求孩子与她同屋不同床，这样做既能够很好地照顾孩子，增进母子之间的感情，又有利于培养孩子独立睡眠的好习惯。虽然他们也买了监听器，主要是用在大人离开屋的时候，进行监听。这个屋的卫生由月嫂来打扫，因为小时工一个人做几家，难免会带来一些细菌。另外保证上下午屋里各通风30分钟，因为通风是最好的空气消毒的办法，这样可以使得屋里细菌污染降低40%～60%。

(2)孩子的奶瓶奶嘴(奶嘴是0～3个月专用的)各准备6个，使用奶瓶消毒锅集中消毒，每次喂好后一定要马上清洗干净(因为奶液是细菌最好的培养皿，容易滋生细菌)，用完6个后集中消毒，保证孩子每次使用的奶瓶都是消过毒的。并且在拿奶瓶和奶嘴的时候不要碰其他已消毒的奶瓶和奶嘴。在取奶粉时，将小勺和牙签(用来刮平奶粉的)竖着放在奶粉桶中，防止在取奶粉时手碰到奶粉。如此严格要求主要是因为孩子现在免疫力低下，任何不注意的细节都可能引起感染性疾病，像消化道疾病、鹅口疮等。

(3)每次配奶前操作者一定要清洗双手，奶粉要严格按照奶粉桶上的说明进行配制，如果过稀，孩子吃不饱，影响发育；如果过浓，造成渗透压过高，会增加肾脏的负担，因为这个阶段的孩子肾脏发育还不成熟。今天孩子每顿吃奶80毫升，每天6次，还是每次吃完母乳后再喂配方奶。

(4)孩子的衣服专盆专用，不能与大人的衣服混合洗，而且需要使用婴儿专用洗衣液。保证每天换洗1～2身衣服，如果孩子衣服被尿液或奶液弄脏要及时换，不能让孩子身上有异味。

(5)孩子每天洗澡1次，定在下午3点左右，因为下午气温比较高，这时卫生间温度比较适宜，洗澡前要先开“浴霸”和电暖气，保证屋里的温度达到24～26℃。1周使用两次婴儿浴液，其他时间使用清水冲洗。这样做的目的，一方面是减少浴液对孩子娇嫩的皮肤的刺激，另一方面是保护孩子皮肤上的油脂，因为这些油脂是保护孩子皮肤的天然屏障。

(6)减少探视。因为每� ��来访的人都有可能携带着一些细菌，这些细菌对于成人可能不会引起疾病，但是对于抵抗力低下的新生儿来说，可能就是灭顶之灾。尽量减少孩子会客时间，并且定下一个规矩，即“许看不许摸”。而且每次客人走后必须马上开窗换气，保证室内空气新鲜。家里人外出回来，必须换上在家穿的衣服，以防将外面不清洁的东西带回家。

回家后，我又全面检查了孩子的身体，孩子发育得很好，但是有先天性包茎。其实大部分的新生儿都有先天性包茎，主要是包皮和阴茎头有粘连。随着发育这种粘连逐渐被吸收，包皮就与阴茎头分离，可以活动向后退缩。

一般2年之内可以露出阴茎头，这种先天性包茎会自然消失。在检查的过程中，我没有摸到孩子左侧的睾丸。“莫非是隐睾？”我决定先不告诉女儿，保暖后再看看。大约有97%的胎儿在7～9个月时，睾丸降入阴囊中，也有的孩子在出生不久降入阴囊中。但是，有的胎儿一侧或双侧的睾丸却停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处，停止继续下降，形成隐睾。

新生儿隐睾的发生率是很高的，早产儿隐睾发生率就更高。所以有的男孩直到出生后3个月，甚至更长的时间，才完全降落，这都是正常的。引起隐睾的原因很多：睾丸先天发育不良、母亲在怀孕期间缺乏足量的促性腺激素、睾丸异位、精索过短、提睾肌发育不良、腹股沟环过紧、有纤维带阻止睾丸下降等。隐睾可能影响男孩日后精子的生成和生育能力。一般新生儿隐睾不需要治疗，绝大多数在1岁内下降。如果2岁以后仍不下降就需要手术治疗，最迟不超过10岁。

过了一会儿，我再打开孩子的衣被，发现孩子左侧的睾丸已经降入阴囊中。为什么刚才没有摸到？因为睾丸受提睾肌制约，有的男孩提睾反射亢进，极其轻微的刺激，包括寒冷、恐惧的刺激都能引起睾丸的上升，甚至可以到达腹腔，刚才就是因为孩子受到低温的刺激，所以睾丸上升。

出生第8天如何计算配方奶的奶量

女儿出院后开始大量喝下奶的汤水，在住院期间(生产的一周之内)我没有让女儿喝大量的催奶汤水，基本上喝的都是清淡的汤水。

这是因为产妇产后出汗较多，体内丢失的水分比较多，另外，乳汁也要逐渐增加分泌，所以产妇需要增加汤水，开始喝下奶的汤水。但孩子刚出生就让产妇大量喝催奶的汤水，容易使产妇分泌大量奶水，而刚刚出生的婴儿胃容量小，吸吮力也较差，吃得也少，妈妈乳房的乳导管未完全通畅，过多的奶水会淤滞于乳腺导管中，导致乳房发生胀痛。

加之产妇的乳头比较娇嫩，容易发生破损，一旦被细菌感染就会引起乳腺感染，乳房出现红、肿、热、痛，甚至化脓，不仅造成产妇痛苦，还会影响正常哺乳。

因此产后不宜过早催乳，适宜在分娩1周后逐渐增加喝汤的量，以适应婴儿进食量渐增的需要。即使在1周后也不可无限制地喝汤，正确做法应以不引起乳房胀痛为原则。

这两天女儿喝了不少催奶的汤水，可是乳房就是软塌塌的，小王压迫她的乳窦，只有一点点乳汁。女儿也到处打电话咨询催奶的方子。只要别人吃着管用的煲汤，我都买来给她吃。她的婆婆也送来鲫鱼、猪脚、猪腰子、母鸡、排骨等。

小王也变着花样地做，什么“黄豆炖猪脚”“鲫鱼豆腐汤”“排骨炖木瓜”等，可就是不见奶量增加。我想，不管下奶还是不下奶，反正母乳中含有活性的抗感染物质，是任何配方奶都不能给予的，必须让孩子继续吃母乳，现在基本是2小时吸吮1次。于是女儿便采取了混合喂养的方式。� �何添加配方奶呢？有两种方法进行混合喂养：

(1)补授法

适用于6个月以下母乳不足的婴儿。每次先吃母乳，将乳房吸空，然后补授配方奶粉。补授的乳量可根据母乳量多少及婴儿的食欲大小来确定。先按小儿需求让他吃饱，几天后就能了解婴儿每次所需补充的乳量。这样每次喂奶都使乳房吸空，有利于刺激母乳不断分泌乳汁，使母乳量逐渐增加。这种方法适用于母乳确实不够，妈妈与婴儿整天在一起的情况。

(2)代授法

适用于母乳量充足，但因为特殊原因乳母不能按时给婴儿哺乳，只能用配方奶代替一次或几次母乳喂养。即使用奶粉代替母乳，乳母仍应将乳汁吸出，置消毒奶瓶中冷藏，冷藏母乳可在1天之内喂给婴儿吃。这样按时吸空乳房，以保证下一顿乳汁再分泌，不致使其逐渐减少。这个方法适用于上班或外出的妈妈。

很明显女儿应该采取的是补授法。今天已经是孩子出生第8天，孩子每顿的奶量为90毫升，一天给予540毫升配方奶。

小王是一个很爱学习的人，她看我每天都给孩子增加配方奶的奶量，问我为什么这样做？怎么给孩子计算配方奶的奶量？我就详细地给她讲来。

孩子出生后每天所需要的能量包含以下5个方面：

(1)基础代谢所需：是指人体在空腹、清醒而安静状态下，在环境温度18～25℃时能量所需。婴幼儿时期基础代谢的需要约占总需能量的50%～60%。

(2)动作和活动所需：用于肌肉做一切活动的能量，其波动较大，与体格大小、活动强弱、类别、持续时间长短有密切的关系。爱哭闹、活动频繁、觉醒时间长的孩子比安静、多睡、少哭、少活动的孩子这方面所需要的能量高3～4倍。

(3)生长发育所需：因为小儿正处在不断生长发育阶段，年龄越小生长越迅速，体格快速增长、各组织器官逐渐长大成熟，都需要消耗能量，这是小儿能量需求与成人最大区别的地方。所需能量与生长发育速度成正比，如果孩子饮食能量入不敷出，则孩子生长发育就会缓慢甚至停滞。1岁以内的孩子尤其是出生后数月内的小婴儿生长发育所需占总能量的20%～30%。

(4)食物的特殊动力作用所需：摄取食物后大约6～8小时，因为食物消化、吸收、运转、代谢利用、储存等刺激体内能量消耗增加，称为食物的特殊动力作用(又称为食物生热效应)。但是摄取不同食物引起的能量所需不一样，进食蛋白质食物引起机体增加产生能量要高于进食脂肪和碳水化合物。婴儿时期因为以奶为主食，蛋白质较多，所以食物的特殊动力作用所需能量约占总能量的7%～8%。而混合喂养的稍大的孩子约占总能量的5%。

(5)排泄消耗所需要：每天摄入的食物不能被人体完全消化吸收，剩余的未消化吸收的部分食物就随粪便排出体外，食物中营养素被机体利用后代谢的产物也要从体内排泄出去。混合喂养的孩子这方面消耗的能量占总能量的10%以下。

但是必须注意的是，体重相仿的健康孩子所需要的总能量可能相差很多，瘦长的比肥胖的孩子需要高。如果总能量长期供给不足，会导致婴幼儿生长发育迟缓、营养不良，严重者影响孩子认知能力的发展。但是如果总能量长期供给过多，也会引起孩子肥胖症，以后很难减下去，也为将来患成人疾病埋下了隐患。

如果是配方奶喂养，就需要好好计算奶量。一般是这样计算：

◆出生＜1周需要供给的热量：60～80千卡/每千克体重/天；

◆1～2周需要供给的热量：80～100千卡/每千克体重/天；

◆2～3周及以上需要供给的热量：100～120千卡/每千克体重/天；

以后随着年龄增大，热量需要逐� �减少。

◆>1岁105～110千卡/每千克体重/天；

以后每增长3岁所需要的热量减少10千卡/每千克体重/天；

◆至15岁达到60千卡/天/每千克体重/天；

每100毫升的配方奶液含有的能量为67千卡。

例如，一个出生3千克的孩子生后第1周所需要的能量逐渐达到(第1周末)180～270千卡/天，生后第7天总奶量应该达到270～400毫升，一天6次喂奶，大约每次是45～60毫升。2～3周每天需要300千卡的能量，因此一天不能超过450毫升配方奶，每次喂奶大约是75毫升。以后所需能量以此类推。

另外，还需要注意的是水的供给。水是人体不可缺少的物质，尤其是小儿体内水的比重相对比成人多，约占体重的70%～75%。母乳喂养的孩子，一般可以不用额外补充水分，因为母乳中含有大量的水分，但是如果孩子活动量大，外环境气温高，散热多，也需要补充一定量的水分。对于人工喂养的孩子每天必须要补充一定量的水分，这是因为现在所有的配方奶的渗透压都比母乳高。

婴幼儿每天每千克体重约需要水分100～150毫升。例如一个3千克体重的孩子每天需要水分300～450毫升，减去每天总的奶量，剩余的就是每天需要给孩子喝的水量，当然还需要家长根据孩子的情况灵活掌握。

今天，我先生从北京飞来看女儿和新出生的外孙子。孩子的太爷爷、太奶奶、爷爷、奶奶今天下午也要来家中看孩子。这是一件全家人都高兴的事情，看到新的一代出生，尤其是太爷爷和太奶奶更是喜上眉梢，乐得合不拢嘴。太奶奶早就放出话来，重孙子出生后每个星期都要来家中看看。

但是对于搞新生儿专业的我来说，又多了一层顾虑。我在医院工作时，无论是在母婴同室还是在新生儿病房，都制定了规章制度，坚决禁止探视，因为每个人都会携带一些细菌或病毒，对于成人来说这些细菌或病毒可能不致病，但是对于新生儿来说，由于免疫系统发育不成熟，这些细菌或病毒就可能引发孩子重大的疾病。

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