乳头太小,不够突出
开始哺乳时可能碰到的一些问题乳头太小,不太突出这会造成孩子吮吸困难,时间长了会好起来。开始时可在乳头上套一个橡皮奶嘴让孩子吮,也可以使用吸奶器。此外,产妇在产前习经常按摩乳房。当然,最有效的按摩是孩子的嘴唇。
孩子不能吮奶
孩子由于很弱小(特别是早产儿),因而没有力气吸奶。孩子长身体非常需要母乳,这时应把乳汁挤出,用奶瓶或匙子来喂。孩子由于畸形(唇裂或腭裂)或得了感染病,如鹅口疮,不能吃奶,也可将奶汁挤出,用奶瓶(有专门的奶嘴)或匙子喂。
孩子打嗝
这也是正常的。如果孩子打隔没完没了,就用奶瓶给他喂点水,或让他再吃点母乳,还可以一边对他说些亲热的话,使他感到舒适,直到打隔停止。
吸奶时乳房疼痛
因为阻塞,乳房里乳汁太多时就会出现这种情况。为了减轻痛苦,最好的办法是用蘸有酒精的湿热纱布(或毛巾)或涂有消炎剂的敷料热敷十五分钟。然后把乳汁挤出,每天这样反复几次。也有人建议用冰块敷,但也要把奶挤出。如果你哺乳时痛,要先把乳汁挤出,再用奶瓶喂。每次要多挤些,这样可以减轻你的痛苦。
乳胀不是大问题,但要防止化脓。空,这也是我反复强调的一点。
孩子不愿意吃奶
孩子虽然是足月分娩,但仍处于半睡眠状态,象不饿似的。这种情况不多。如果出现了,想把他摇醒是不可能的,必要时可用浸湿的浴用手套在他的额头和太阳穴上抹一抹,两三天后,他会“醒来”,就能正常地吃奶。在此期间,为了使你的乳汁分泌出来,要按孩子吃奶的方式挤奶,以刺激乳房。
奶汁出现得晚或乳汁出得少出得慢
首先,不要有思想顾虑,因为人的精神状态和乳汁分泌是有联系的,特别是在刚开始的几个星期,乳汁分泌没有规律。母亲越焦急,乳汁越出不来。周围的人都应当了解这种情况。精神状态的影响是很直接的,有的医生认为,强迫一个不愿意哺乳的母亲去喂孩子,往往就会失败。相反,对于愿意哺乳的人来说,什么希望都会成功。
另一方面,疲劳过度也会推迟、减少和阻碍乳汁分泌。这时候应当注意休息。
其次,有两种真正的办法能刺激乳汁分泌:让孩子有规律地轮流吮两个乳头;每次哺乳完后,把两个乳房的乳汁全挤出来。
最后,为了使乳房储存充足的乳汁,习哺乳时间间隔拉长,这时习给孩子喂点牛奶。不过,这样孩子就可能习惯于吮奶瓶而拒绝吮母亲的乳头,从而最终使分泌本来就很难的乳房完全停止分泌乳汁。出于孩子的生长需要,医生可能建议在喂母乳的同时,用匙子再喂点牛奶。如果用奶瓶喂孩子,奶嘴的开口应当小一些,免得乳汁流得过快过多。
如果做母亲的注意了上面各点,不能哺乳孩子则会变成很个别的情况,至少也可以部分地满足孩子的需要。然而,有的母亲坚持了几天,没有见效就放弃了哺乳,这是很遗憾的,因为有的产妇十五天甚至三个星期内乳汁分泌也还相慢、很不规律。
当你经过三个星期的努力后还没有奶或奶很少,则应当采用人工喂养法喂养孩子。即使这样,你也要亲自喂孩子。
最后要补充的是,有的母亲乳房很小仍能很好地哺乳孩子子。丰满的乳房和丰富的乳汁不是一回事。
孩子贪吃
有些孩子很贪吃,吃起来很急,在匆忙中,他吞进的空气和乳汁同样多,结果喘不过气来,打喷嚏、咳嗽,然后援气时就吐出很多奶。遇到这种情况,你就要中断一下哺乳,让孩子暖暖气。
母乳喂养这些问题你遇到了吗
尽管母乳喂养是最自然的一种方式,但这并不代表没有问题,有些母亲和宝宝还是会觉得很难适应。只要你注意一下哺乳姿势,从自身健康角度出发,问题还是很好解决的。
拒绝乳房
宝宝有时候会喜欢一侧乳房,而不喜欢另外一侧,原因很难讲清楚。可能是乳头的形状或是乳汁的流速问题,也可能是刚开始哺乳时养成的习惯,可能是因为本能或者你觉得用一侧哺乳比较舒服,或者想把一只手腾出来喝杯茶或者拿本书。
即使一侧乳房哺乳,宝宝也能得到充足的营养,但这样的做法还是不可取。每次哺乳时你可以试着从另一侧先开始,并且定期地按压这一侧乳房。如果这样还不管用,那么可能一段时间后,你的两侧乳房不一般大,还得注意防止哺乳少的那一侧乳房发生乳腺炎(参阅第677页)。
如果宝宝同时拒绝两侧乳房,你首先要做的就是观察宝宝的反应,他(她)是哭个不停呢,还是明显地哪儿弄疼了,或者是安静、内向,甚至反应迟钝?如果真是这样,或者你担心他(她)可能病了,就去看医生。如果他(她)看起来烦躁不安,可能是耳朵疼、感冒或者闹肚子。
宝宝可能因为乳汁和乳房的气味,而不喜欢吮奶,比如你吃的什么东西或者用的肥皂、香水什么的改变了乳汁的气味。也有可能你的疲惫或焦虑导致乳汁量减少,或者宝宝被你的情绪所感染。出现这种情况时,自己或与宝宝一起泡个舒服的澡,能帮助你放松下来,而且你和宝宝之间的身体接触能刺激乳汁的产生。
宝宝对食物的敏感性
你吃的东西不仅都会转到宝宝身上,而且还决定着你的能量水平和健康状况。尽管如此,你和宝宝对食物的敏感性可能相同也可能不同。有时宝宝会不喜欢你乳汁的味道,而且即使他(她)已经很饿了还是拒绝吃奶,或哺乳的过程中哭闹、出现皮疹、胃不适、便秘或者不停地打嗝,这都可能是因为你吃的东西不适和宝宝。每个宝宝都不一样,但有些食物过量往往更容易出现问题。
● 进食过多的小麦会有腹胀感,并减少能量的产生。
● 奶产品会导致或加重鼻塞。
● 进食碳酸盐饮料、豆类和甘蓝会打嗝儿。
● 酒精会使宝宝镇定或过度刺激宝宝。
进食过多糖类很容易导致腹泻,类似的食物还有巧克力、糕点以及过量的水果,包括葡萄和草莓。调料过多的食物,以及可能引起过敏或不良反应的食物,都不应该出现在你们的饭桌上。试着剔除或减少那些你怀疑可能引起宝宝不良反应的食物,然后观察宝宝的反应,从而确定其是否真的是不良反应源。
Q:我的宝宝在吃奶的时候看起来总想睡觉,有时喂完奶没几分钟就睡着了,这正常吗?
A:在开始几天,宝宝在喂奶的时候睡着是很正常的。因为哺乳对宝宝而言是一件让他(她)心情愉快的事儿,能让宝宝完全放松,但由于也是一个能量摄入的过程,因此,宝宝很容易疲劳。把宝宝睡着看作是一件好事儿,这说明宝宝对你的授乳和拥抱很满意。
但是如果宝宝每次哺乳后都睡着,你就得采取一些措施让他(她)保持清醒了。给宝宝光着身子哺乳,摸摸他(她)的小脸蛋,挠挠他(她)的小脚趾头儿,或者动一下你支撑他(她)的胳膊,但不能强迫宝宝醒着。每个宝宝都不一样,哺乳时间的长短也没有正确或错误之分,重要的是宝宝能吮吸到含高热量的后奶(吮吸后奶时速度减慢,并且发出“嗯嗯”的吞咽声)。
如果你对此还是担心,观察一下宝宝的反应:如果宝宝猛喝了一阵,然后在进食的过程中停下来,就表明可能吃饱了。你可以让医生给宝宝称一下体重检验你的判断。
哺乳时睡觉会使宝宝晚上入睡困难。如果到8周或10周时,宝宝还是每次哺乳时睡着,轻轻地把他(她)从你乳头上移开,让他(她)睡觉。到第3个月底的时候,试着在宝宝吃奶之后,但是还没睡着的时候把他(她)放到小床上。等到宝宝已经饱餐了一顿或者吃得越来越慢时,你可以用手轻轻地把他(她)的小嘴儿从乳头上移开。要让宝宝养成不含着乳头入睡的好习惯,刚开始时是得费点心思,但是从长远考虑,这还能防止他(她)养成每次一睡醒就需要喂奶的陋习。
温馨提示
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用母乳喂养婴儿有许多优越之处,但也有可能出现这样或那样的问题,临床发现,用母乳喂养可以出现以下几个问题:
1.乳头破裂
婴儿吃奶的位置和姿势不正确是引起乳头被裂的常见原因,喂奶次数太多,时间太长,长时间地让婴儿含着奶头,也会引起乳头皲裂,由于乳头保护不好,经常用肥皂洗刷,乳罩和上衣不常清洗等,所引起的乳头皲裂也不少见。乳头破裂时出现哺乳时疼痛,甚至引起。预防皲裂的方法很多,主要是纠正婴儿吃奶的姿势,把奶头放在婴儿口腔的深处,让其双唇、牙龈和硬腭压在乳晕上,要养成定时喂奶的习惯,喂饱后立即把奶头取出,不要长时间把奶头放在婴儿回内,甚至让其含着奶头睡觉;不要经常用肥皂洗乳头,衬衣经常洗,戴宽松适体的乳罩。
2.溢奶
有大约10%的妇女,当一侧喂奶时,另一侧乳房便反射性地流出乳汁,这种现象并非异常,无需治疗。在喂奶时,可将未用的一侧乳头盖一块毛巾或纱布,以免污染衣服,也可以放一个容器将溢出的奶汁收藏起来备用。也有一些妇女在哺乳初期,喂乳的条件反射形成之后,一听到婴儿的哭声,甚至到了喂奶的时间,乳汁便从乳头中溢出。这种现象纯属条件反射所致,决非异常,无需任何处理,随着时间的延长,溢乳会逐渐停止。
3.胀奶
有的产妇奶水充足,婴儿吸奶又有限,这就可能发生胀奶,产妇的乳房就会感到不适。发生胀奶,且乳管通畅,可以自己用双手握住整个乳房用力挤,这时,产妇的乳房可能会痛,但也得忍耐,一般在10分钟左右两则乳房就可完全挤空,这样产妇就会感到舒服。
有的产妇发生胀奶时,乳管是不通畅的,这时产妇就更感到不适,可出现发烧、腋下淋巴结肿大,这就要请医生治疗,在医生的指导下服用清热消炎的药物治疗,以防止乳腺炎的发生。
4.打嗝和吐奶
在婴儿吃奶时,总会将一些空气吸进去,因而形成了胃胀气,致使婴儿打嗝排气,以缓解胃内胀气和不适感。在打嗝时,常常会同时排出一些奶汁,形成吐奶。预防这种现象发生的方法很简单,每次喂完奶后,把婴儿竖起,让婴儿的头贴在母亲的肩膀上,用手轻轻地拍打婴儿的背部,不到3分钟时间,就会听到一个特殊的打隔声,婴儿胃内的气体便排出了体外。
5.乳腺炎
在哺乳期间,特别是哺乳初期,常常发生乳腺炎。先是乳腺导管堵塞,乳汁排流不畅,细菌侵入后,引起局部感染,出现局部红肿疼痛,严重时则形成胶肿。为避免乳汁淤积,注意保护乳头,是预防乳腺炎的根本措施。一旦发生了乳腺炎,就应早期治疗,例如将淤积的乳汁吸出,清洁乳头,热敷、理疗、服用抗菌素等,发生乳腺炎时,仍可继续喂奶。
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