初生的宝宝刚刚离开妈妈的肚子,生活环境起了极大的变化,需要精心的照料。当心受凉,需要保暖。但保暖不当,裹得紧紧的,盖得严严密密的,却可能引起“蒙被过暖综合症”。
妈妈们百思不得其解,无非盖得暖和厚实些,何以会发生如此严重的后果呢?
盖得过暖、过于严实,因而造成慢性不全性缺氧,由于缺氧及汗水淋漓,就导致一系列的病变。
汗水淋漓造成脱水。在短短几小时内的脱水,特别是细胞内脱水,必然要影响到神经系统;而缺氧更可直接损害脑神经核。缺氧和脱水导致脑压降低、充血、颅内或、硬膜下腔积液、内脏毛细血管栓塞(特别是肺栓塞)、;以及、失眠等,缺氧严重者可在1-2天内死于心源性。病孩显得神志昏呆,双眼定神,僵直,嗜睡,皮肤粘膜干燥,或干瘪似硬皮样。即使幸存,也往往会留下有各种不同程度的后遗症,例如脑性瘫痪、软瘫、脑萎缩等。
总之,虽是人人都懂得的常识,但是年轻妈妈对于初生婴儿的照料,却要特别仔细,万万大意不得啊!
新生儿保暖过度的严重后果
初生的宝宝刚刚离开妈妈的肚子,生活环境起了极大的变化,需要精心的照料。特别是在朔风凛例的寒冬腊月,要当心受凉,需要保暖。但保暖不当,裹得紧紧的,盖得严严密密的,却可能引起“蒙被过暖综合症”,这种多见于6个月以内的婴儿的疾玻有位妈妈在急诊室里诉说,晚上睡觉时,孩子的内衣能挤出汗水来,皮肤发烫,神志不清,双眼定神,四肢僵直,还有粘冻恶臭的大便。待到黎明时分,才急急忙忙从热被窝中抱出孩子,赶到医院。医务人员检查时,重症者多数体温不升,而血压则下降,神志仍昏迷。逗弄或刺激宝宝,可见其凝视、四肢僵直样,随后又转为嗜睡。
事实上,病情严重者可能继发颅内或脏器出血、轻度脑水肿、肺不张、肺透明膜症。实验室检查可见脑脊液压力降低、血浆渗透压上升、血钠升高。
妈妈们百思不得其解,无非盖得暖和厚实些,何以会发生如此严重的后果呢?
盖得过暖、过于严实,因而造成慢性不全性缺氧,由于缺氧及汗水淋漓,就导致一系列的病变。
汗水淋漓造成脱水在短短几小时内的脱水,特别是细胞内脱水,必然要影响到神经系统;而缺氧更可直接损害脑神经核。缺氧和脱水导致脑压降低、脑血管充血、颅内或蛛网膜下腔出血、硬膜下腔积液、内脏毛细血管栓塞(特别是肺栓塞)、消化道出血;以及脑性瘫痪、失眠等,缺氧严重者可在1―2天内死于心源性休克。病孩显得神志昏呆,双眼定神,四肢僵直,嗜睡,皮肤粘膜干燥,或干瘪似硬皮样。即使幸存,也往往会留下有各种不同程度的后遗症,例如脑性瘫痪、软瘫、脑萎缩等。
对于这种重症病例,医院常常怀疑为败血症、重症肺炎、脑炎、中毒性菌痢等;孩子多汗、夜啼,类似佝偻病;孩子皮肤于瘪,可被认为是营养不良等等。
农村的婴儿,往往蒙被过重过暖出汗,死亡率较高;幸而存活,多出现前述的脑性瘫痪、软瘫、脑萎缩等后遗症。城市里的宝宝,往往是过暖出汗重于蒙被,死亡率虽低些,但同样会留下瘫痪、失明、夜啼等症。
总之,冷热当心,虽是人人都懂得的常识。但是年轻妈妈对于初生婴儿的照料,却要特别仔细,万万大意不得啊!
新生儿病理性黄疸很凶残后果很严重
【妈妈网特稿】新生儿出现黄疸是正常现象,但是新生儿黄疸也分生理性黄疸和病理性黄疸两种,如果宝宝不幸患上病理性黄疸,治疗和护理都较为棘手。新生儿病理性黄疸有什么表现?是什么原因导致病理性黄疸出现?新生儿病理性黄疸会导致什么严重后果?下面和小编一起来学习!
新生儿病理性黄疸4种类型
新生儿病理性黄疸4种类型
1、溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,这类型的新生儿黄疸迹象最为严重。其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
2、感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。感染性黄疸有这么一个特点,如果发现宝宝的生理性黄疸持续不退或者消退后又重复出现,这就代表宝宝患上了感染性黄疸。
3、阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见。如果妈妈发现宝宝出生后第二或第三周又出现黄疸迹象,同时大便的颜色也从正常转变为浅黄甚至白陶土色,证明宝宝得了阻塞性黄疸。
4、母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸,也是最考验母乳喂养的一种病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,引起核黄疸后果十分严重,除可造成神经系统损害外,更甚者可致死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防。孕期中准妈妈要注意防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;宝宝出生后应做好预防措施防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。密切观察宝宝的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
引起病理性黄疸的原因
1、由于某些原因,如先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷,以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血内胆红素原料过剩,均可造成肝前性黄疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。
2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸。常见疾病包括:化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。
引起病理性黄疸的原因
3、先天性非溶血性黄疸:吉尔伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的。
4、严重心脏病患者心务衰竭时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸。
5、药物性损害:有服药史,服用 丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显,黄疸出现之前无发热,血清转氨酶升高很明显,但絮浊反应正常等可资鉴别。
3大疾病导致病理性黄疸
1、新生儿溶血症
新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的溶血现象,最常见的就是ABO溶血症,通常母亲为O型,孩子为A或者B型。Rh溶血症较为少见,多数母亲为Rh阴性,孩子为Rh阳性。通常,ABO溶血症大多发生在第一胎,Rh溶血症多发生在第二胎以后。
新生儿溶血症的主要症状就是黄疸,除黄疸外还可能有贫血和肝脾肿大等表现。Rh溶血症一般都在出生后24小时内出现黄疸,并且逐渐加重,而ABO溶血症的症状较Rh溶血症要轻。新生儿溶血症凶残之处在于,如果黄疸进行性加重可能引起胆红素脑病,不及时进行治疗,会使患儿很快死亡。即使治疗得当得以生存,也常常留有不同程度的后遗症。
应对策略:如果宝宝被确诊为新生儿溶血症,一定要尽早治疗,绝不可以拖延。一般采用蓝光照射效果较好,如果溶性严重则要进行换血治疗。
2、新生儿胆道闭锁
新生儿胆道闭锁的成因是,胎儿时期在妈妈们体内感染了病毒,出生后病毒恶化导致胆管纤维化而形成的闭锁。新生儿胆管闭锁一般在出生后2周左右出现黄疸,并且逐渐加重,同时肝脏也会增大。胆道闭锁有一个重要迹象,那就是宝宝的大便颜色会变得越来越浅,即由浅黄色逐渐变成白色。
应对策略:如果宝宝被确诊为新生儿胆道闭锁,一定要在出生后2个月内进行手术。如果不及时手术,3个月后病情逐渐发展恶化,最终会导致宝宝肝硬化。
3大疾病导致病理性黄疸
3、新生儿肝炎
新生儿肝炎大多是由于在母体内感染病毒所导致。新生儿感染肝炎后,一般在出生后1-3周逐渐出现黄疸,而且持续加重。也有的患儿是在生理性黄疸消退以后又再度出现黄疸。同时伴有不爱吃奶、呕吐和体重不增加等表现。大便颜色在出生时正常,以后逐渐变为淡黄色或者灰白色,尿的颜色深黄。
应对策略:如果宝宝被确诊为新生儿肝炎,经过保肝等治疗后会很快就好转,一般不会有什么严重后果,关键是及时治疗。
治疗新生儿黄疸关键是要及时
对于大多新妈咪来说,宝宝出生后遇到的第一个问题可能就是黄疸。发现宝宝出现黄疸时不要惊慌失措,先要初步判断一下是生理性黄疸还是病理性黄疸。如果是生理性黄疸就不必忧心忡忡了,只要注意给小宝宝多饮水就可以了,一般到2周左右就会消退。
如果黄疸在宝宝出生后24小时内出现,一定要赶紧去医院,千万不要耽搁。因为,这种黄疸一般发展都很迅速,病情也往往比较严重。如果宝宝的黄疸程度比较严重,或者持续加重,或者2周后仍不消退,或者退而复现,这些情况都要尽早去看医生,否则可能会延误治疗时机。
当宝宝出现黄疸时,一定要注意观察一下宝宝的大便颜色,看看有没有出现明显的颜色变化。有时大便的颜色对诊断也会很有帮助。
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