新生儿期是指胎儿娩出结扎脐带时开始至生后28天。正常足月新生儿应是妊娠满37至42周娩出。
1.外形特点出生体重超过25克,身长超过47厘米,其皮肤红润,胎毛少,全身皮肤复盖胎脂,头发分条清晰,耳廓软骨发育良好、轮廓清楚;指趾甲长至或超过指趾端,整个足底有较深的足纹交错分开,乳房可摸到结节;男婴睾丸下降、阴囊有较多皱褶;女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。
2.呼吸系统真正的自主呼吸是在出生后才开始的。新生儿呼吸主要靠隔肌的升降,呈腹式呼吸;呼吸较浅表、节律不整,但频率较快,4~44次/分,以满足体内气体交换的需要。
3.循环系统胎儿出生后,其血液循环发生重大变化:
①脐带的结扎;②肺血管阻力降低;③卵圆孔和动脉导管功能性关闭。心率波动较大,约为14上下15次/分,血流主要分布于躯于、内脏,而四肢少。所以,四肢发凉、末梢易出现青紫,脾脏相对较大。某些新生儿生后1~2天心前区可闻及杂音,几天后消失,这可能与动脉导管未闭有关,不一定是先天性,应定期复查才能明确。
4.泌尿系统新生儿出生时膀胱中已有少许尿液。大多数新生儿出生后6小时排尿,少数延迟至第二天才排尿,但如生后24小时不排尿,应引起注意;如生后48小时仍不排尿,应查找原因。新生儿出生后最初几天由于摄入水分较少,而新生儿本身所需水分较多,所以,一开始尿量及排尿次数均较少,大约一周后尿量明显增多,满月前尿量增至25~45Oml/日。
5.消化系统新生儿消化道面积相对较大,肌层薄,能适应大量流质食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善,协调良好,并能与呼吸同步进行。新生儿生后1~12小时内开始排出黑绿色胎粪,过3~4天转为过渡性大便,而推出黄色软便。若出生后24小时未排便,应查找有无肛门闭锁。新生儿胃呈横位,贲门括约肌发育不良,而幽门括约肌发育良好,但胃容量小,故新生儿易溢乳。新生儿唾液分泌及淀粉酶较少,但能适应于消化的需要。
6.血液系统新生儿出生时,血液中红细胞及白细胞数较多,红细胞约6x1^12/L,血红蛋白2~23g/L,白细胞15Xl^9~2X1^9/L,不久逐渐下降。新生儿血容量的多少与脐带结扎的迟早有关,一般情况下为8ml/公斤体重,若推迟5分钟结扎脐带,可使血容量增加到12ml/公斤体重,同时也使红细胞计数及血红蛋白量增加。
正常足月新生儿应具有的特点
新生儿期是指胎儿娩出结扎脐带时开始至生后28天。正常足月新生儿应是妊娠满37至42周娩出。
1.外形特点出生体重超过25克,身长超过47厘米,其皮肤红润,胎毛少,全身皮肤复盖胎脂,头发分条清晰,耳廓软骨发育良好、轮廓清楚;指趾甲长至或超过指趾端,整个足底有较深的足纹交错分开,可摸到结节;男婴睾丸下降、阴囊有较多皱褶;女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。
2.呼吸系统真正的自主呼吸是在出生后才开始的。新生儿呼吸主要靠隔肌的升降,呈腹式呼吸;呼吸较浅表、节律不整,但频率较快,4~44次/分,以满足体内气体交换的需要。
3.循环系统胎儿出生后,其血液循环发生重大变化:
①脐带的结扎;②肺血管阻力降低;③卵圆孔和动脉导管功能性关闭。心率波动较大,约为14上下15次/分,血流主要分布于躯于、内脏,而少。所以,四肢发凉、末梢易出现青紫,脾脏相对较大。某些新生儿生后1~2天心前区可闻及杂音,几天后消失,这可能与有关,不一定是先天性,应定期复查才能明确。
4.泌尿系统新生儿出生时膀胱中已有少许尿液。大多数新生儿出生后6小时排尿,少数延迟至第二天才排尿,但如生后24小时不排尿,应引起注意;如生后48小时仍不排尿,应查找原因。新生儿出生后最初几天由于摄入水分较少,而新生儿本身所需水分较多,所以,一开始尿量及排尿次数均较少,大约一周后尿量明显增多,满月前尿量增至25~45Oml/日。
5.消化系统新生儿消化道面积相对较大,肌层薄,能适应大量流质食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善,协调良好,并能与呼吸同步进行。
新生儿生后1~12小时内开始排出黑绿色胎粪,过3~4天转为过渡性大便,而推出黄色软便。若出生后24小时未排便,应查找有无。新生儿胃呈横位,贲门括约肌发育不良,而幽门括约肌发育良好,但胃容量小,故新生儿易溢乳。新生儿唾液分泌及淀粉酶较少,但能适应于消化的需要。
6.血液系统新生儿出生时,血液中红细胞及白细胞数较多,红细胞约6x1^12/L,血红蛋白2~23g/L,白细胞15Xl^9~2X1^9/L,不久逐渐下降。新生儿血容量的多少与脐带结扎的迟早有关,一般情况下为8ml/公斤体重,若推迟5分钟结扎脐带,可使血容量增加到12ml/公斤体重,同时也使红细胞计数及血红蛋白量增加。
正常足月新生儿有什么特点?
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