习题自测

(一)单项选择题
1.A2.C3.D4.D5.D6.E7.C8.C9.D
(二)多项选择题
1.BDE2.BC3.ADE4.ABCDE
(三)问答分析题
1.胃肠外营养常见并发症有:
(1)与中心静脉穿刺置管有关的并发症常见的有气胸、血胸、空气栓塞、臂丛神经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。
(2)感染感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一,严重时可导致败血症的发生。导致感染的常见原因有插管时无菌操作不严格、局部伤口护理不当、营养液或导管污染等。
(3)与代谢有关的并发症的预防和处理长期应用全胃肠外营养可发生一些与代谢有关的并发症,如高血糖症、低血糖症、脂肪代谢异常、氨基酸代谢异常、水和电解质失衡、微量元素缺乏症,肝脏毒性损害等。其中以高血糖症和低血糖症最为严重。
2.(1)患者进食时的护理:核对患者及饮食单,并检查患者的饮食类型,避免发错饮食;督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者;巡视病房,观察患者进食情况;鼓励和协助患者自行进食;对失明患者或双眼被遮盖的患者,除遵循上述喂食要求外,还应告知喂食内容以增加进食的兴趣,促进消化液的分泌。
(2)患者进食后护理::督促和协助患者洗手、漱口或做口腔护理,整理床单位;患者进餐后,应把餐具放回原处,并注意了解进食内容、进食量;协助患者饮水;评估患者进食量是否达到营养要求,根据需要作好出入量的记录;如果患者未进食,应了解原因,并通知其责任护士以便于改变饮食或采取其他护理措施;对暂需禁食、延食的患者护士应做好交接班。
3.限制蛋白质摄入的患者,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。
4.营养评估主要包括六个方面的内容:一般饮食资料、体格检查、体重测算、人体测量、实验室检查及饮食史。
5.(1)为昏迷患者插胃管,插管前先协助患者去枕、头向后仰,当胃管插入约15cm时,左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。
(2)连接注射器抽出胃内容物;将听诊器置于患者左上腹部,快速向胃管注入10ml空气,听到气过水声;将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出。

产后新妈妈健康自测你有血虚问题吗

1、月经(40分):这是女性体内血量是否正常的最重要依据。如果近来发现月经量明显减少或天数减少(少于4天),或者月经量只是轻微减少。但周期推后7天以上,这样的情况持续了两个周期,就可以初步判断身体里的血量出现了警示。如果连续三个周期都是这样,就需要抓紧时间调整了。

2、眼部(5分):眼睛有干涩及疲劳感。

3、头发(5分):头发干枯、分叉、早白、少量脱发。

4、皮肤(10分):皮肤松弛。肤色整体偏暗。失去润泽,干燥并容易出现瘙痒,汗液少或无。

5、睡眠(5分):睡眠较难,恶梦较多。

6、心脏(5分):经常出现心慌,(不过心电图检查没有问题),尤其在劳累或运动后加重。

7、头部(5分):头晕,西医查不清病因,尤其在劳累或运动后加重。

8、排泄(5分):便秘。大便相对较干。

9、白带(5分):平时白带较少,感觉干燥,尤其在性运动时不够润滑。

10、面色及唇(5分):面色要么苍白,要么枯黄。唇色往往以淡红色或是淡白色为主。

11、指甲(5分):在中医的眼里,指甲是观察肝血是否充足的窗口。如果指甲出现变薄、变脆,或出现甲棱(指甲上有横纹或竖纹)及凹面等,提示血虚。

12、手足(5分):正常人四肢末端的血液量也比较小,如果血不足,手足不能得到很好的供养,更容易出现手足麻木、无力的症状。

13、记忆力(5分):记忆力下降,经常忘事。

评估一下你的情况,给自己打个分。如果得分到了60分,就应该引起重视:如果到了80分以上,就得注意生活上的长期调整了。

自测孩子是否出现脊柱侧凸?从3个问题来判断!

脊柱侧凸即冠状面上脊柱的侧方弯曲,往往伴有脊柱旋转,弯曲大于等于10度,就被判断为脊柱侧凸,这常见于孩子。孩子是否出现脊柱侧凸,家长可以仔细观察其脊柱曲度,看看是否出现以下三种情况。

如何自测孩子是否出现脊柱侧凸?

让孩子把上衣脱掉,仔细观察其后背,手指需顺着脊柱棘突由上向下捋,判断脊柱的曲线有没有偏离垂直于地面的直线;左右两侧肩胛骨有没有在同一条水平线上,突出程度是否一样;胳膊和左右两侧腰线的距离是否相。只要三个问题结果异常,孩子后背出现不对称,还需尽早去骨科做检查。

孩子脊柱侧凸会带来哪些影响?

由于脊柱变形而使得肩膀和背部不平,胸廓出现畸形,骨盆向一侧倾斜,左右腿长短不一,姿势不良等,可影响日常活动。当出现严重的侧弯时易诱发顽固性疼痛,造成神经受损或神经受到压迫,导致肢体感觉障碍、大小便失禁以及下肢麻木等;与此同时,脊柱侧弯也会影响心肺和呼吸系统,易造成呼吸障碍,如喘气、呼吸急促等。

孩子脊柱侧凸该如何治疗?

1、运动矫正

轻度脊柱侧凸者需加强肌肉锻炼,增强突出一侧肌肉力量,针对性加强突出一侧肌肉收缩,坚持下去就能纠正侧凸,可通过吊单杠或游泳的方式来矫正。提醒,运动矫正主要针对于特发性脊柱侧凸,对先天性骨骼畸形效果并不是很理想。

2、支具治疗

年龄小,脊柱侧凸弯度达到20~40度左右可选择支具治疗,对柔软性侧凸治疗效果显著。通常需根据患儿的身材定做支具,每天佩戴时间长达16~23小时;随着患儿年龄增长,应更换合适的支具,一直让骨骼发育成熟为止。期间应定期随访复查,随时调整或更换支具。

3、手术治疗

脊柱侧凸弯度超过40度时需采取手术治疗,尤其是先天性畸形影响心肺功能时,控制畸形发展,维持脊柱生长,使得胸廓和肺部正常发育。

温馨提示

脊柱侧凸者应定期随访复查,能大致了解侧凸进展情况,在医生指导下做康复锻炼。康复期间应注意饮食清淡,提醒孩子多吃新鲜蔬菜和水果,适当吃全谷物以及含钙食物,睡觉前合理补充维生素和钙,加强营养支持。

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