摇篮网专家在线访谈访谈主题:如何做个勇敢的顺产妈妈[网友]lisa:我现已怀孕39周,B超检查显示:胎儿双顶径:9.1CM,胎位LOP,股骨长:7.0CM,羊水厚径:5.0CM,羊水清晰,胎盘2-3,度请问胎儿发育是否成熟?我末次月经是2月1日,但停经58天才尿检呈弱阳性,63天B超检查才可见孕囊,现预产期是5月10日,分娩会否推迟?我大约从28周开始经常有子宫变得很硬的情况,这是否正常?另我的盘骨测量。髂棘间径25CM,髂脊间径27.5CM,骶耻外径23CM,出口横径9CM,我可以选择自然分娩吗?
[专家]李艳:双顶径大于8、5厘米以上的属于成熟,胎盘两级以上属于成熟,骨盆测量正常,孩子中等大小,目前看如没有胎心异常或产时羊水污染等情况,可以自然分娩。根据末次月经推算,你目前不应是39周,预产期应是5月8号,请核实后确定。
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摇篮网原创文章,请勿转载分娩前胎位不正其实是可以选择自然分娩的
到分娩时胎儿仍然胎位不正,如果是横位,就要考虑剖宫产了。当不是胎位不正都需要剖宫产的,在某些情况下,也可以自然分娩。
初产妇发生胎位不正时,一般在30~32周时自行胸膝卧位,每天做20分钟,一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式,通过疏通经络达到自行转胎。
孕中期胎儿在宫腔中有较大的活动范围,会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大,孕周增加,到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩。
由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等,或者母亲是经产妇,腹壁松弛,胎儿在宫腔活动范围大,使胎儿出现臀位、横位等,我们称为胎位不正。
胎位不正能够选择顺产吗
在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶得慌,尤其吃饭不能吃多,吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触及圆圆的胎儿头。横位的孕妇宫高并不高,但子宫偏横,在腹部的一侧可以触及儿头。初产妇发生胎位不正时,一般在30~32周时自行胸膝卧位,每天做20分钟,一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式,通过疏通经络达到自行转胎。现在已经摒弃手法外倒转了,因为给胎儿带来的风险太大了。
不管什么方式的转胎,在操作前都要做B超,排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等,在胎儿安全的前提下操作。
到分娩时胎儿仍然胎位不正,如果是横位,就要考虑剖宫产了。如果是臀位,胎儿只是臀部朝下,双脚上举,我们叫单臀位,如果产妇骨盆正常,胎儿在5~7斤,不太大,产程进展很快,就可以请有经验的医生或助产士,在充分堵臀的情况下完成自然产。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面,医学上称为全臀、足先露、膝先露等时,就必须采取剖宫产完成分娩了。
当胎位不正时,会因为前羊水囊受力不均而发生早破水,这时一定要在臀下垫一个枕头,抬高臀部,以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时,由于宫缩会发生胎死宫内。一旦破水,立即叫急救车,平卧着去医院,以保证胎儿的安全。
胎位不正的发生概率还是蛮大的,孕妈妈不用太过于担心,只要不是太过于严重的话还是可以纠正过来选择顺产的。
专家答疑:脐带绕颈可以自然分娩么
妈妈网专家在线访谈
访谈主题:如何做个勇敢的顺产妈妈
[网友]专家在线网友:我现在孕39周,体检做彩超发现胎儿脐带绕颈一圈,其他均正常,请问能采取自然分娩吗?
[专家]李艳:当然可以,脐带绕颈不是手术指征,我见过的脐带绕颈5周自然分娩。根据脐带的长短及与胎儿的位置,密切监测胎心的情况下,完全可以自然分娩。
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