输卵管阻塞是女性不孕的主因

输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因之一,约占40%。引起输卵管阻塞的原因很多,如妇科炎症,子宫、卵巢等肿瘤,人工流产引起感染都会导致输卵管堵塞、粘连、积水等,造成受孕障碍。

有些不孕症是人流造成的,人流可将细菌带入官腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。

输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质,传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液,其中造影既有检查作用又有疏通的作用,大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通,或者配合用一些中医中药、理疗等方法,可是一些粘连比较严重的患者,保守治疗显然是不行的,需要借助手术。

目前宫、腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。借助腹腔镜,通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解,必要时还可对输卵管进行整形,使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者,我们还会同时利用宫腔镜来配合。宫腹联合术最大的优点在于:医生能一目了然、并对症施治,同时作为微创手术,宫腹联合术可将创伤减到最低限度。

专家提醒:

“千万不能忽视避孕,不能将人工流产作为常规终止妊娠的手段。一旦需要人工流产,也必须去正规医院接受治疗,绝对不能到私人医生或江湖郎中处去做人流,以免埋下祸根。术后要注意休息和生殖卫生。这样,才能减少人工流产后不孕症的发生。

另外,女性的最佳生育年龄是25岁左右,最好别超过28岁。随着年龄增长,人的生育能力在不断下降,此外,过晚怀孕,卵子质量下降,胚胎畸形的几率增高。经济和工作问题都不是问题,不要错过最佳生育年龄。”

输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因

风中女孩1980提到:我想问一下关于输卵管方面的知识,我输卵管原来阻塞了,后来做导丝通开了,可能还有些炎症。[查看详细]

输卵管阻塞是女性不孕最常见的原因之一,约占40%。引起输卵管阻塞的原因很多,如妇科炎症,子宫、卵巢等肿瘤,人工流产引起感染都会导致输卵管堵塞、粘连、积水等,造成受孕障碍。

常见输卵管阻塞的原因:

输卵管堵塞一:输卵管粘连不通

输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。不管是双则还是单则,那个部位粘连,多数人因流产后炎症过重,淋沥不断数日,或患有慢性盆腔炎:子宫内膜炎、附件炎,没有及时治疗,久而久之,炎症感染了输卵管内壁溃烂,后经治疗炎症消炎,输卵管也就粘在一起了,多数人来经前几天两乳胀疼,泌乳素鬲的患者,中医称“气血不调”就会出现乳汁,月经来后症状消失,长期输卵管粘连的患者,就跟接扎一样。并无任何症状反应,治疗经后以凉血、疏肝调气为主,经前以活血化瘀、温化为主,外用一号热敷药。

输卵管堵塞二:输卵管因炎症不通

输卵管因炎症不通,多因气血不调,血热造成输卵管肿胀不通堵塞,多数人患有子宫肿大,慢性盆腔炎、附件炎、月经提前、或经前经后淋沥不断,严重患者一个月来两次月经、经血发黑有血块为血热,经血发黄为湿热、经血发淡泄为虚热,久而久之炎症不消,在这种病状下,就是输卵管粘连过度前期。各别患者气血上冲,经前就会出现倒经“流鼻血”。平时小肚两侧就像针扎一样刺疼,Q输卵管造影粗细不匀;子宫增大、通液通而不畅。在这种病态情况下最容易患上宫外孕、查血、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗弓形抗体、治疗经后以凉血消炎为主,并清热止血、来经以活血,化瘀清宫为主,、外用二号热敷药。

输卵管堵塞三:输卵管扭曲不通

输卵管扭曲不通堵塞,多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内,而且卵泡发育不成熟就会消失,少数人还会出观子宫移位,子宫下垂,阴吹,排卵期出血:性欲低下,来经少,月经不正常,严重患者由于气虚不固血,再加炎症过大就会出现月经过多,时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下,即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了习惯性流产,重者多达五、六胎并不希罕,另有患者怀孕后,由于反应大,炎症重,营养跟不上,到六、七个月就出现痒水少,或浑浊,胎衣溥,特别是怀的是男胎儿,胎动品数、胎衣很容易破裂,这就造成了早产的后果。注:“因遗传基因和精子畸形造成流产和早产除外”,治疗以养血、补气、健脾、补肾、凉血、调和阴阳平衡,才能达到治愈目的。

幸孕草建议:四虚并合症患者,不要急于怀孕保胎,应在怀孕前先把身体调养健康,然后再怀孕,怀孕后反应刚出现,就服中药把它治下去,只要能吃能喝,药补不胜饭补,营养充足,说句大话,就是去跳舞或拉车干活问题也不大,照样生下爱子。

输卵管堵塞四:输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞

输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞,多因身体过胖,脂肪过多,气血不调,湿热相阻,肺、脾、肾功能蒸化不完全,痰浊入血脉,内分泌失调,月经少,或闭经,治疗以活血、化瘀、化痰、散结为主,肌瘤、襄肿超过4X6cm者,应手术治疗。见意,因脂肪、肌瘤不孕患者,平时不 吃动物油,少吃肉食品,不吃辛辣、甜、过咸的饭,多吃疏菜水果海产品,节制饮食、加强身体锻炼。

输卵管堵塞五:输卵管因积液不通

输卵管因积液堵塞不通,多因上焦热,下焦虚寒;阳降、阴升,肾功能不能蒸化、阴阳相抗升成湿浊、盆腔积液滞留,气血不能通畅,多数人月经托后,平时小肚发凉,来月经小肚坠疼,经血发黑并有粘条、湿热过重患者,就会掉下烂肉样物体。平时白带发黄并惺臭,下部发痒,时间长了大部分患有宫颈糜烂,轻重有不等,盆腔炎严重患者,就会引起发烧,输卵管造影伞口积液不散,输卵管通水小肚两侧胀疼。并有回流带血,药液勉强可以进入腹腔,也就是说,通水时积液就被挤压到腹腔,不通水时,盆腔积液升成后就又回到输卵管内,查血,抗子宫内膜抗体,抗弓形抗体的多。但是三项抗体全部是阴性,输卵管积液不通的也并不少见。治疗经后以清热、化湿、疏干为主,经前以活血、燥湿、健脾利水为主,外用三号热敷药。

输卵管堵塞六:输卵管因气阻不通

输卵管因气阻不通,多因元气虚,中气下降,肝脾失调,气血不能通顺,平时恶心呕吐,小肚总是发胀,大便千结,患这种病的人一般体形偏瘦,多数人性格内向,好生闷气,输卵管造影或通水输卵管畅通。男女双方检查、化验生育各方面一切正常就是不怀孕,西医称“不明原因不育症”。这就是输卵管气阻做的怪,治疗以养血、补元气、疏肝、健脾利气、才能达到治愈目的。

另外,输卵管气阻不孕症,并小算什么大病。主要是结婚后,由于各种原因没有怀孕,在这种情况下,不由自主就会受到外部和内部各种因素压力,使思想和心情总是处于高度紧张状态,这就造成了输卵管气阻,子宫经孪,脑垂体紊乱不排卵,多年不孕如果抱养一个孩子,从此不再提生育这回事,使外部内部各种压力得到了解放,脑神经完全放松了,不出二年自然就怀孕了。因此,不孕症患者在治疗过程中,思想放松也是一付最好的良药。

输卵管分别连接着子宫和卵巢,它能捕捉从卵巢排到腹腔的成熟卵子,提供精子和卵子相会的通道,同时还是受精卵分裂的最佳场所,一旦完成6~8个细胞的分裂,输卵管就会有节律的蠕动,将受精卵送到子宫着床发育,所以将输卵管称为“生命之桥”一点也不过分。如果输卵管发生阻塞,上述功能都将受到影响而导致不孕。

因输卵管阻塞导致的不孕,近年呈现上升趋势,女性该如何保护好输卵管?

首先要做好避孕,尽量避免人工流产。很多的输卵管阻塞是由于不正规的人流造成的,即使正规的人流也不宜频繁做,否则同样会增加感染的机会。

其次,注意性生活卫生。女性人工流产后一个月或产褥期内应禁止性生活;夫妻双方要洁身自好,防止性传播疾病。

第三,女性发生盆腔炎或流产后感染,治疗要彻底,不要以为没症状了就是病好了,应在症状消失后再服用两周的抗生素才行。

现代治疗输卵管阻塞的方法:

输卵管通而不畅的患者可在月经干净后第3天行宫腔镜下输卵管通液,通液所用药物为地塞米松、甲硝唑、利多卡因及生理盐水混合液。

如果输卵管粘连轻微,经过通液治疗输卵管即可通畅。

如果输卵管粘连严重,通液困难,则先用前端具有弹性记忆、呈弧形弯曲、软硬适度的输卵管导丝疏通输卵管,再行输卵管通液,液体顺利注入无返流为输卵管通畅。同时可以应用抗生素治疗盆腔炎,也可以同时做物理治疗。下一个月经周期后再次行输卵管通液,如果通畅,则可以考虑妊 。

如果下一个月经周期后通液仍然不畅,则应做宫、腹腔镜联合手术,以松解粘连,达到使输卵管通畅的目的。如果粘连严重无法松解,则应改行辅助生殖技术。

现代的治疗方法虽然有很多,但是无论是一般的通水,还是介入、腹腔镜治疗,都属于有创手术,它们存在哪些隐患?

如果遵从严格的消毒程序,一般不会有隐患。如果达不到无菌操作的要求,就容易出现问题,容易把阴道、宫颈的细菌带入宫腔和腹腔。一些患者如果有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎,也不宜做通水治疗,尽管通水治疗的药液含有一定的抗生素,也容易使炎症扩散,加重病情,应在炎症治愈后再考虑。

输卵管不通并不是不孕的主因

在不孕症门诊常常会遇到患者这样的要求,“大夫,我们结婚很长时间了,一直没有怀孕,我想通通输卵管”。很多病人认为,只要是输卵管通畅,就一定能怀孕。事实上这是一种误解。妊娠是一个非常复杂的过程,要经过排卵、受精、胚胎种植、胚胎发育,直至分娩,其中的任何一个环节发生异常,都可能导致不能正常进行。

输卵管是一对细长而弯曲的管道,全长约8~14厘米,一端与子宫腔相通,另一端呈喇叭口状开口于盆腔,称之为输卵管的伞端,与卵巢接近。卵子成熟之后,从卵巢排出,输卵管的伞端像一只灵巧的手将排出的卵子拾起,通过输卵管的蠕动,将卵子向子宫方向输送;与此同时,精子经过阴道、子宫颈、子宫腔,到达输卵管,在输卵管内卵子与精子相遇、受精,形成受精卵,受精卵细胞不断地分裂,发育成胚胎,在这个过程中,胚胎也在不停地向子宫方向运行,到达宫腔后种植在子宫内膜,继续发育直至足月分娩。由此可以看出,上述任何一个环节出现问题,都将使妊娠过程不能顺利进行,导致不孕甚至出现异常的妊娠结局,比如流产、宫外孕等。

因此,一个正常的妊娠过程需要具备以下几个条件:由卵巢排出发育成熟的卵子;具有受精能力的精子;通畅的输卵管;适宜胚胎种植和发育的子宫内膜。除此之外,由于精子和卵子存活的时间有限,这就需要在恰当的时机精卵相遇,才有可能受精。所以,输卵管通畅是妊娠的必备因素之一,而不是唯一因素。

检查输卵管是否通畅可以通过以下两种方法:碘油造影、输卵管通水/气。这两种方法都是检查输卵管是否通畅的方法,而不是将不通的输卵管疏通。输卵管碘油造影是将造影剂注入子宫腔、输卵管,通过造影剂在线光下的显影,可以清楚地观察子宫的形态―――是否有先天发育异常形成的子宫形态的改变,是否存在因子宫肌瘤、子宫内膜息肉导致的宫腔占位,输卵管是否通畅,梗阻的部位,盆腔是否有粘连等,而这些因素都可能导致不孕。还可以通过造影明确输卵管梗阻的部位,决定下一步的治疗方案。输卵管通水是向子宫内注入液体,根据注液时的压力以及病人的感觉,间接判断输卵管是否通常,这种检查方法简单、易行,但不能准确地判断输卵管阻塞的具体部位,也不能显示子宫的形态。所以,子宫碘油造影能为医生提供更为准确的诊断依据。

输卵管的检查只是不孕症的检查之一,要想明确不孕的原因,还应当进行卵巢功能的检查―――生殖激素的测定、排卵检测;女性生殖道检查;丈夫精液检查等。

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