翟桂荣——北京妇产医院主任医师、教授、硕士生导师、中华医学会北京分会委员,北京医学会杂志编委。从事产科专业30余年,擅长产科疑难病症及并发症,尤其擅长妊娠高血压综合症、妊娠合并卵巢肿物、子宫肌瘤的处理及手术、多胎妊娠的处理(二例五胞胎的成功经验)在产科领域经验丰富。
1.Q:我马上快生了,可是一想到自己生就害怕!请问我能选择剖腹产吗?A:剖腹产虽然在减少产妇产前痛苦和增加胎儿安全分娩方面要胜于自然分娩,但其弊端也不少。首先是产妇术后恢复要比自然分娩慢得多,刀口完全愈合和身体完全恢复需要1—2个月,甚至更久一些。如果发生术中意外或术后刀口感染,则会带来更多的麻烦。2.Q:我今年32岁,两年前头胎为剖腹产,请问何时怀孕比较安全?二胎是否还要剖腹产?A:剖腹产一到两年后即可怀孕。二胎是否还要剖腹产要根据第一次剖腹产的原因而定,如因骨盆小二次妊娠必须剖宫产,如因臀位或胎心不好也要剖宫产,若产妇骨盆正常,第二次妊娠可试产但需用B超检查子宫下段切口的厚度等情况决定,如B超检查子宫切口厚度<3或切口线不连续需剖宫产。
3.Q:怀孕时发现有子宫肌瘤,做剖腹产时进行了切除手术,请问日常生活中有没有注意事项?A:子宫肌瘤经常呈多发性,几年后有可能再增长,你需要每年体检即可。即使有子宫肌瘤,但月经量不多,肌瘤不大则没有必要手术。绝经后肌瘤可以自行萎缩。
4.Q:我的血型是RH阴性,1年前头胎剖腹产,请问间隔几年可以继续怀孕?第二胎的溶血率高吗?A:间隔两年以上即可怀孕,但RH阴性的妇女第二次怀孕后溶血几率会更高,风险较大,建议从38周开始注射抗D抗体,并注意加强各项检查,必要时,还需要做羊水穿刺。
5.Q:我刚生完女儿19个月,是剖宫产。想知道剖宫产多久可以再怀孕?A:剖腹产一到两年后即可怀孕。但为了确保安全,最好剖宫产2至3年后再怀孕,这样可以保证伤口不开裂。
专家解答:初产妇临产前的征兆有哪些
初产妇临产前的征兆
即将临产的征兆有哪些呢?正常情况下,孕妇在妊娠末期常可以自觉轻微腰酸,伴有不规则腹坠,其特点是持续时间较短,往往少于半分钟,程度不重而且并不逐渐加强。但若出现下述现象则预示近期内会临产,应区别情况作好准备。
(1)若在10分钟内有2次宫缩,其强度足以引起腹胀或腰酸的感觉,而且每次宫缩持续时间达半分钟或以上,其发展趋势是强度渐增,持续时间延长,间歇逐渐缩短,频繁而强烈的子宫收缩使孕妇不能入睡,这种有规律的子宫收缩又称为阵缩,是分娩开始的标志,通常称为临产。此时,无论是否已见红或破水,均应准备住院。
(2)阴道流出血性粘液,称为"见红"或"血先露",这是由于不规则子宫收缩频繁,致使子宫颈管变松,微小血管破裂,血液混入粘液栓中自宫颈管流出所致,属正常现象。一般见红后一二日或更长时间可能才临产,如无规律的子宫收缩则不急于入院,只需注意保持外阴部清洁。
(3)阴道流水。突然大量流出似尿液或少量持续不断,可能为胎膜破裂。破膜后,子宫腔与外界相通,增加了上行感染的机会;在胎头浮动或胎位不正时还增加了脐带脱垂的危险。故无论有无子宫收缩,均应及时就医,确定胎膜破裂者应入院。为防止感染发生,局部应使用消毒会阴垫。原胎头浮动或胎位不正者应就地取卧位,再转送,以减少脐带脱垂的危险。
专家答疑:顺产出来的宝宝比剖宫产更健康吗?
访谈主题:如何做个勇敢的顺产妈妈
[网友]虎宝妈妈:为什么顺产的宝宝身体要比剖宫产的宝宝身体好呢?
专家答疑:顺产出来的宝宝比剖宫产更健康吗?
[专家]李艳:因为他经过产道的挤压,经过自己的努力来到这个社会。在这个奋进的过程中,在心理和生理上都是一个成长过程,所以自然分娩的孩子自控力好,适应社会的能力好、平衡能力好。
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