羊水过少,为胎儿安全亮出“红灯”

胎儿在娩出前一直生活在羊水中,羊水的长消又与胎儿的发育息息相关。已知中、晚期妊娠时的羊水来自胎儿的小便,羊水的吸收也主要依靠胎儿的吞咽,羊水就是通过胎儿的吞咽和小便,来保持正常的动态平衡。胎儿的尿量又与胎盘功能有关,胎盘功能正常才能保证胎儿生长发育正常,才可能产生足够尿量,保持正常的羊水量,所以,羊水的平衡又与胎盘功能相关。羊水量是反映胎儿生长发育及胎盘功能正常与否的一面镜子,羊水过多不行,羊水过少也同样是高危妊娠的信号之一。所谓羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml,其发生率约为4%左右。由于羊水过少严重影响围产儿的安危,因而受到产科医师的高度重视。羊水过少多见于以下情况:⒈胎儿畸形。晚期妊娠的羊水主要来自胎尿,胎尿少则羊水少,因此,胎儿泌尿系统发育健全与否,与胎尿的产生有着密不可分的关系。胎儿的泌尿系统是胎尿的发生器,胎儿泌尿系统发育的任何异常,都关系着羊水量的多少。统计资料显示,先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄、闭锁等均可导致尿少或无尿,是引起羊水过少最主要、最直接的原因。肺发育不全也可伴有羊水过少,这是由于羊水过少胎儿的肺脏,难以通过吸入足量羊水来扩张肺及刺激肺脏发育所致。此外,其他的畸形,如短颈、巨颌畸形及染色体为三倍体的胎儿也可出现羊水过少。资料还提示,羊水过少发生于妊娠中期者,上述畸形的发生率更高。因此,孕妇发现羊水过少,应高度警惕胎儿畸形的可能。⒉过期妊娠。过期妊娠(指妊娠≥42周仍未临产)时,胎盘常已老化,引起胎盘功能减退,胎盘的血液灌注量减少,造成胎儿脱水,胎尿减少,羊水来源减少导致羊水过少。资料显示,过期妊娠导致羊水过少的发生率可高达20%~30%。因此,过期妊娠孕妇出现羊水过少,常提示胎盘已发生老化及功能减退,胎儿常存在慢性宫内缺氧,随时有可能发生胎死宫内,需要及时结束妊娠。在分娩方式上也需认真推敲,若证实胎儿已存在宫内慢性缺氧,以剖宫产结束妊娠为宜。若采取经阴道分娩,则可因宫缩加剧胎儿缺氧,引发胎儿宫内窘迫,危及胎儿,因此,不宜采用。⒊胎儿宫内发育迟缓。羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一。胎儿宫内发育迟缓的胎儿大多存在宫内慢性缺氧,为了保证体内心、脑等重要脏器的供血供氧,胎儿体内的血液供应量需要重新分配,在保证心、脑血液供应量的前提下,其他脏器的血供量就必然要相应削减,从而,使肾脏等脏器的血供量下降。肾血流量的下降使胎尿生成减少,导致羊水过少。⒋其他因素。妊娠高血压综合征、妊娠合并原发性高血压及慢性肾炎等疾病,它们都可引起子宫、胎盘的小动脉痉挛、狭窄,甚至梗塞,造成胎盘血液灌注量不足,功能减退,引起胎儿脱水、尿少,导致羊水过少。同时,上述妊娠并发症和合并症的孕妇,也可因胎盘功能减退,胎儿存在宫内慢性缺氧,引起胎儿血供重新分配,使肾流量减少,胎尿生成少,导致羊水过少。羊水过少对胎儿的影响是严重的。由于宫腔内羊水过少,造成宫腔空间狭窄,子宫四周的压力直接作用于胎体,长期限制胎体活动,容易引起肌肉、骨骼畸形,如斜颈、曲背及手足畸形等异常。羊水过少的胎儿常伴有慢性宫内缺氧,临产后的宫缩会加剧胎儿缺氧,容易发生胎儿窘迫和新生儿窒息,因此,羊水过少围产儿的死亡率较高,约为正常妊娠者的5倍左右。羊水过少的孕妇最易发现的临床症状为“肚子小”,子宫增大缓慢,子宫 高度和腹围均比相同孕周的正常孕妇小。其次,经常感到腹痛,胎儿在宫内一有活动,孕妇就会感到腹痛和不适。羊水过少的诊断,除临床表现外,主要依靠B超检查。具体的方法有:①最大羊水池垂直深度测量法,垂直深度>3cm,≤7cm,表示羊水量正常。若垂直深度<3cm为羊水偏少,≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。②羊水指数法:近年来提倡应用羊水指数法,它比最大羊水池垂直深度测量法更敏感、更准确。羊水指数的正常值为8.1~18.0cm,羊水指数若为5.1~8.0为诊断羊水过少的临界值,≤5.0为诊断羊水过少绝对值。除羊水池测量外,B超检查可发现羊水与胎儿交界面不清,胎盘的胎儿面与胎儿之间,因缺少羊水而明显接触,还可发现胎儿肢体明显聚集、挤压在一起,这是由于宫腔内羊水过少,造成宫腔空间狭窄,迫使胎体压缩,以及紧靠胎盘的结果。羊水过少是胎儿危险的严重信号。由于羊水过少的孕妇,容易发生预产期内突发胎死宫内。因此,羊水过少的孕妇在妊娠达到或超过37孕周,检查提示胎儿已成熟时,应尽快终止妊娠,使胎儿脱离宫腔这一危险境地,可以酌情采取破膜引产或剖宫产术。若破膜引产出现羊水少,伴有胎粪污染等胎儿宫内缺氧表现,估计短时间内不能结束分娩者,应选择剖宫产术结束分娩。由于羊水过少胎儿的畸胎发生率较高,因此,剖宫产前必须先排除胎儿畸形。只要排除了胎儿畸形,对羊水过少孕妇应适当放宽剖宫产指征,因剖宫产术与阴道分娩相比,可明显降低临产胎儿和新生儿的死亡率。羊水过少尚无一个安全、有效的治疗方法。近年来,有些医院推出羊膜腔输液,补充羊水量的方法,有一定效果。但不宜多次应用,否则有发生宫内感染的可能。加强产前检查,及时发现羊水过少,适时终止妊娠是预防围产儿死亡最重要的措施。通过产前检查,及时发现和诊治妊高征等影响胎盘功能的疾病,有助于避免和减轻羊水过少的不良后果。羊水过少的孕妇,除加强产前检查外,应认真进行胎动计数,一旦发现胎动减少,应急诊入院,有可能挽救胎儿的生命,即使是胎动刚刚消失,立即急诊抢救,也还有挽救生命的可能。衣食住行与孕产妇保健由重庆出版集团授权摇篮网独家发表,

小心!羊水过少胎儿危险大


  对于准妈妈来说,如果产检出现羊水过少的情况就一定要小心了,因为羊水过少对胎儿的危害非常大,下面,我们就一起来看看相关详细内容。

小心!羊水过少胎儿危险大 

  羊水,俗称胞浆水,晚期妊娠时的正常羊水量应为1000毫升左右,倘若羊水量减少到不足300毫升时,则称为羊水过少。

  足量的羊水给胎儿提供了自由活动的空间,使胎儿不会受到挤压,因而避免胎体发生畸形,也避免了因羊水过少,肢体间相互紧紧靠在一起引起肢体粘连。足量的羊水还可避免子宫壁及胎儿对脐带的直接压迫引起的脐带血流受阻,胎儿缺氧,导致胎儿窘迫。适量的羊水有利于胎儿体液平衡,羊水还有保持羊膜腔内恒温的作用,使胎儿赖以生存。

  孕妇临产后,宫缩产生的压力,通过羊水使之均匀分布,使胎儿免受伤害。羊水也有利于孕妇顺利渡过妊娠期,进入分娩期。有了适量的羊水,可以减少胎儿在子宫内活动时给母体带来的不适。其次,羊水还能促使宫口扩张,有利于产程进展;破水后,富含溶菌酶的羊水,还有冲洗、消毒阴道,为腹中宝宝的娩出准备了一条清洁卫生的通道。所以,羊水功在胎儿利在母,是不可或缺的生命之一。

  羊水过少的发生,有各种原因引起的胎盘功能减退,如过期妊娠、重度妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等,它们使胎盘血管钙化、梗塞,或血管痉挛,使胎盘血液供应减少,胎儿脱水,导致羊水减少。其次是胎儿畸形,如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管及尿道狭窄等畸形,引起胎儿尿少或无尿,从而导致羊水过少。所以,排除胎儿畸形可能后,造成羊水过少的主要因素就是胎盘功能障碍,俗称“胎盘老化”,它提示胎儿可能会发生宫内缺氧,随时都有可能发生胎死宫内或死产、新生儿窒息等严重后果。

  按时进行产前检查,及时发现和确诊羊水过少,适时做剖宫产终止妊娠,是确保胎婴儿安全的重要举措。千万别以为每次产前检查无异常而懈怠。

  亲亲宝贝小编友情提醒:准妈妈羊水过少可多喝水

  孕妇羊水少会造成胎盘功能减退,可能因为宫内挤压造成胎儿畸形,还可能导致胎死宫内的严重后果。孕妇还可能合并有血压高、糖尿病等,而且越接近预产期越危险。如果明确诊断为羊水少,建议多喝水,必要的住院观察,关键时考虑引产或剖腹产。

小心!羊水过少胎儿危险大


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小心!羊水过少胎儿危险大 

  羊水,俗称胞浆水,晚期妊娠时的正常羊水量应为1000毫升左右,倘若羊水量减少到不足300毫升时,则称为羊水过少。

  足量的羊水给胎儿提供了自由活动的空间,使胎儿不会受到挤压,因而避免胎体发生畸形,也避免了因羊水过少,肢体间相互紧紧靠在一起引起肢体粘连。足量的羊水还可避免子宫壁及胎儿对脐带的直接压迫引起的脐带血流受阻,胎儿缺氧,导致胎儿窘迫。适量的羊水有利于胎儿体液平衡,羊水还有保持羊膜腔内恒温的作用,使胎儿赖以生存。

  孕妇临产后,宫缩产生的压力,通过羊水使之均匀分布,使胎儿免受伤害。羊水也有利于孕妇顺利渡过妊娠期,进入分娩期。有了适量的羊水,可以减少胎儿在子宫内活动时给母体带来的不适。其次,羊水还能促使宫口扩张,有利于产程进展;破水后,富含溶菌酶的羊水,还有冲洗、消毒阴道,为腹中宝宝的娩出准备了一条清洁卫生的通道。所以,羊水功在胎儿利在母,是不可或缺的生命之一。

  羊水过少的发生,有各种原因引起的胎盘功能减退,如过期妊娠、重度妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等,它们使胎盘血管钙化、梗塞,或血管痉挛,使胎盘血液供应减少,胎儿脱水,导致羊水减少。其次是胎儿畸形,如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管及尿道狭窄等畸形,引起胎儿尿少或无尿,从而导致羊水过少。所以,排除胎儿畸形可能后,造成羊水过少的主要因素就是胎盘功能障碍,俗称“胎盘老化”,它提示胎儿可能会发生宫内缺氧,随时都有可能发生胎死宫内或死产、新生儿窒息等严重后果。

  按时进行产前检查,及时发现和确诊羊水过少,适时做剖宫产终止妊娠,是确保胎婴儿安全的重要举措。千万别以为每次产前检查无异常而懈怠。

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  孕妇羊水少会造成胎盘功能减退,可能因为宫内挤压造成胎儿畸形,还可能导致胎死宫内的严重后果。孕妇还可能合并有血压高、糖尿病等,而且越接近预产期越危险。如果明确诊断为羊水少,建议多喝水,必要的住院观察,关键时考虑引产或剖腹产。

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