剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重要指标。目前，我国剖宫产率居高不下，为世界卫生组织提出的剖宫产率控制目标的两倍以上，已经成为严重的公共卫生问题。
剖宫产率过高成严重公卫问题
出席天津市政协十一届五次会议的政协委员们介绍，剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施。由于存在对母婴健康的潜在危害，不能将其当作分娩的捷径。世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产率应控制在15%以下的目标。我国在上世纪70年代前，剖宫产率仅为5%至10%，80年代后快速上升至30%以上。当前大部分城市医院的剖宫产率为40%以上，少数医院已超过60%。可以说，剖宫产率持续升高已成为严重的公共卫生问题。
委员们分析认为，我国剖宫产率居高不下的原因有4个方面：一是高龄产妇比例增多，加上一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标，她们怕出意外而主动选择或不得不进行剖宫产;二是许多孕妇对正常分娩存在认识误区，有人认为剖宫产的孩子更健康、更聪明，还有人认为剖宫产是有利于产妇和新生儿的最安全的生产方式，甚至有些孕妇担心自然分娩会影响形体;三是有些医生为避免医疗纠纷，只要孕妇稍有异常，就采取剖宫产，还有一些医院为了追求经济利益，不论孕妇是否有剖宫产指征都进行剖宫产手术;四是目前选择“良辰吉日”要求做剖宫产的孕妇逐年增多。
委员们说，剖宫产属于人为创伤，不仅容易导致产妇术后感染，还容易造成肠损伤、子宫内膜异位症等。有资料显示，剖宫产产妇的产褥感染率为正常分娩产妇的10倍至20倍，死亡率为正常分娩产妇的5倍。另外，剖宫产对孩子的健康也有潜在影响，一些剖宫产的新生儿由于缺少旋转和必要的产道挤压过程而导致动作协调能力差，而且剖宫产的新生儿有可能发生湿肺、呼吸窘迫综合征，严重的会影响生长发育。
鉴于剖宫产对母婴健康甚至生命可能带来危害，委员们建议采取各种措施降低剖宫产发生率。一方面，医疗卫生机构和媒体应普及科学分娩知识，介绍剖宫产对母婴可能造成的危害，纠正人们认识上的误区;另一方面，医疗卫生机构应提高助产技术质量，规范医务人员行为，把剖宫产率作为医院管理的一项重要指标，制定和完善各种相应制度、操作规范、质量标准、评价机制等。
中国剖腹产率畸高成社会问题疑成医院避险手段
剖腹产率“畸高”令人担忧
过高的剖宫产率已经引起了世界卫生组织的关注。世界卫生组织在这份报告中指出，中国有25%的产妇根本没有必要进行剖腹产。
广州医学院第三附属医院妇产科研究所所长陈敦金认为，剖腹产率的“畸高”，已经不单纯是一个医学问题了。作为产科医生，陈敦金表示，非医学需要剖腹产率不断上升的现象令人担忧，确实到了为剖宫产热“降温”的时刻。
据了解，我国剖腹产率上个世纪50年代至70年代仅为5%。上世纪80年代以后开始持续快速上升，选择自然产的越来越少。它折射出很多社会现象，值得我们反思。近30年来飙升了近9倍的剖腹产率引起了WHO的关注，这将诸多医院推向风口浪尖上。那么中国产妇“忍痛挨一刀”的背后，到底有何原因呢？
“三大派”主动要“剖”
陈敦金说，我国剖腹产率急升的第一大原因就是产妇或家属要求“剖”，这部分产妇占20%-30%。其中最典型的就是“择日派”、“怕疼派”和“求安派”。
●择日派
小S（徐熙娣）就是以剖腹产方式产下第一个宝宝许俏妞的，她的生产日前比预产期提早四天，主要是觉得16日是个吉日，而20日则是“诸事不宜”，许、徐两家在商议之下，决定在16日让小S提前接受剖腹生产。
同样，香港“千亿媳妇”徐子淇，在2007年7月17日下午六时剖宫产诞下8磅女婴，时间为18时48分。据堪舆学家麦玲玲指出，这个时辰出生的宝宝，财星强，旺父亲。
胡静、李湘、陈慧琳……在诸多明星的“表率”下，不少普通市民也开始选择“良辰吉日”剖腹产子，以获得好意头。
●怕疼派
“按照疼痛的分级来讲，如果把疼痛分十级的话，那么自然分娩的疼痛是十二级”。听到这一消息，一定会让一些怕疼的妈妈恐惧。在产房，也有原本打算自然分娩的产妇，生到一半，受不了疼痛，要求医生进行剖腹产。
对此，陈敦金说，现在有一种新技术———无痛分娩，可以大大降低自然分娩的痛苦。正如影视明星蒋雯丽所说，“我选择的是无痛分娩，生着孩子，我还在看张爱玲的小说，挺舒服的。”
●求安派
“我都30多岁了，好不容易怀上这个宝宝，自然分娩产程又长（初产妇需要8-12小时），这期间宝宝要是出了问题，让我怎么办啊？”很多高龄产妇对胎儿的安全过于担心。
很多孕妇认为，剖腹产只需要30-40分钟，划一刀，宝宝就出来了。从宝宝安全的角度考虑，很多孕妇选择了宁愿自己挨一刀，也要保证宝宝平安的做法。
剖腹产对母婴更安全吗？
剖腹产对母婴更安全吗？事实并非如此，专家指出，从过去的十多年来看，孕产妇及围生儿死亡率都没有随着剖腹产率的上升而相应下降。在此同时，剖腹产率高升却使母婴的近期、远期的并发症都不断上升。
（1）对母亲来说，剖宫产产后感染、出血、手术损伤和栓塞性疾病增多，其中手术损伤的发生率明显升高，而且往往容易产生医疗纠纷。远期的并发症也不少，比如盆腔炎、腹痛（因手术后部分肠粘连、不完全肠粘连所致），又如异位妊娠率明显比阴道分娩者高。再次怀孕后，子宫损伤、子宫破裂的危险均比阴道分娩者高得多。
（2）对于新生儿来说，由于没有经过产道挤压，剖腹产儿易出现新生儿湿肺、新生儿肺透明膜病变及感染等。其中新生儿湿肺、新生儿肺透明膜病变，目前在治疗上还是一种棘手的疾病，死 亡率高。另外，剖腹产引起的新生儿的产伤，如皮肤损伤、骨折、神经肌肉损伤等也时有发生。
陈敦金还表示，剖腹产出生的婴儿，至少会与妈妈分开24-48小时，这容易让母婴之间发生“情感疏远综合征”，表现在人际交流、社会适应能力较差。此外，儿童感觉综合失调患儿中，剖腹产儿明显多于自然分娩儿。
剖腹产成医生避险手段？
在普通市民看来，生孩子就应该是母子安全，所以人们对孕产妇在产房里“母婴平安”的期望甚高。
“可事实上，产科却是医院里风险最大的科室之一，这是为什么？因为阴道分娩的时间长（8-12小时），期间的可变因素多，医生承担风险大。”
陈敦金说：“我近日接诊一名38岁高龄产妇，在其他医院，有医生建议她剖宫产，但如果我建议她顺产，万一她顺产过程中有问题，我就得负责到底。你说，哪个产科医生愿意负担这样大的责任呢？”
随着剖腹产的技术日益成熟，医生对剖腹产的依赖性明显增加，逐渐把剖宫产作为处理高危妊娠的常用手段，特别是在当今医疗纠纷日益增多的情况下，剖腹产手术时间短，医生冒的风险小。所以，剖腹产自然就会成为产科医生规避风险的一个手段。
由此可见，剖腹产率的上升不是纯医学问题，它的急剧上升也反映了社会问题。
“准入制度”必不可少
“其实大部分女性是可以自然分娩的，但是，在短时间内让人们改变观念恐怕还很艰难，这还需要提高大众对剖腹产的认识，这个过程肯定也是漫长的。”
陈主任表示，对于医院而言，要求产科医生积极向那些要求剖腹产而又无手术指征的孕产妇加强宣传，介绍选择性剖腹产对母婴产生的危害，说服孕妇尽量选择自然分娩。
专家强调，产科在第一、第二产程上进行改善，尝试引入分娩新理念，让产妇能减少分娩的恐惧。在第一产程中，可由家人陪伴生产的同时，采取了一对一导乐助产，并进行按摩以及心理辅导，减轻产妇的紧张及疼痛感；在第二产程中，产妇可以选择舒适的生产方式，比如无痛分娩、水下分娩等。
陈敦金呼吁，有关部门应制定一套较合理的剖腹产“准入制度”，把不必要的剖腹产“挡在门槛外”。
国家启动项目，降低剖腹产率
针对我国畸高的剖腹产率，2010年，中国妇幼保健协会启动了“促进自然分娩，保障母婴安康”项目，从国家层面通过系列措施给剖腹产“降温”。
据了解，这个为期5年的项目，计划在全国至少建立10个“促进自然分娩，保障母婴安康”培训中心，开展持续有效的培训，推广助产和产前健康教育适宜技术，至少培训2000名有关助产适宜技术和产前健康教育师资，要求全国至少100家医疗机构达到示范妇幼保健院或医院标准，促进助产士职称系列和正规助产专业建立。
据悉，广东省妇幼保健院承担了这一项目，并率先在广东展开示点。
产后宫颈口还比较大什么问题 严重吗
产后宫颈口还比较大什么问题
有些女性产后宫颈还比较大可能是因为宫颈还没恢复到孕前状态，或者是产后发生了妇科炎症，被炎症长期刺激所致。一般来说，刚生完宝宝宫颈是不能一下子恢复到原来的状态，要一个月左右的时间才能完全恢复。
病理性的宫颈肥大一般是因为阴道炎症、宫颈炎等长期刺激宫颈腺体以及间质，所以出现增生。但如果宫颈深部处腺囊肿也会导致宫颈出现不同程度肥大。但一般来说产后宫颈肥大多数是生理性的，不需要做特殊处理，但如果发生了病理性宫颈肥大，产妇还是要积极做治疗，结合实际情况，然后再医生的指导下选择合适的治疗方法。
因此还是建议女性产后要多休息，月子要坐好，产后及时到医院复查，查看子宫恢复的情况，如果子宫一直没有恢复，有可能会影响再次怀孕的，所以女性们应该要重视这些问题。
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