孕妇用药禁忌：孕妇用药对胎儿生长发育的影响
孕期妈妈是个特殊人群，此时的健康对于胎儿来说，非常重要。但是往往孕妈妈在十月怀胎期间，特别容易生病。像感冒发烧这些是常见的小毛病，千万不要以为小小的感冒，吃点感冒药什么的就可以了哦，对于这个特殊人群来说，用药是很值得妈咪小心谨慎的哦。困为药物对于胎儿的影响那是非同小可的哦。
在这里小编将为各位麻麻介绍孕妇用药对胎儿生长发育的影响以及孕妇用药禁忌，准备怀孕的你或者是正怀孕的妈妈你可一定要认真的看完哦。
妊娠妇女服药率较高，据统计，孕妇在妊娠期间曾服用过至少一种药物者占90％，至少10种者占4％，某些药物可以通过胎盘屏障，即胎儿经胎盘从母体吸收和排泄药物，大多数均属被动转运。因此，孕妇用药不当则有可能影响胎儿发育甚至发生畸形。
1药物对胎儿发育的影响
孕妇患病可以危及胎儿，应用药物治疗可间接地对胎儿生长发育有益，但有些药物也可对胎儿产生不利的影响。
1.1药物对胚胎期的不良影响
药物的致畸作用大多发生在胚胎期，既可使婴儿出生时已经畸形，具有形态上的缺损，如外形、体内器官以及某种组织因素或生化产物的缺损；也可使婴儿在出生后在发育过程中产生畸形。
妊娠头三个月中胎儿生长发育极其活跃：受精后20天胚胎头尾部开始分体节（骨骼肌肉的前身）；30天发生感官和肢芽，初步建立胚胎血液循环；60天肢芽伸长，颜面形成，心、肝、消化管和生殖器官形成和发育。因此在妊娠头三个月中给孕妇用药不当就有可能致畸，例如应用雌激素、孕激素、糖皮质激素、抗癫痫药、抗肿瘤药等。对于某些在实验动物具有致畸作用的药物，虽尚无临床致畸报道，但也以避免应用为宜。有些药物的致畸，如抗甲状腺药、降血糖药等，可能与其疾病本身有关。
1.2药物对胎儿的不良影响
从妊娠3月后至出生前，已经形成的胎儿器官继续迅速生长发育。孕妇用药后，如通过胎盘进入胎儿体内，可能影响胎儿组织器官的发育和功能。实验研究表明胎儿在药效学方面，即胎儿对药物的反应，与新生儿或儿童者并无差异，但在药物代谢动力学方面有某特点（见下），因而容易受到药物的影响。
如四环素可积蓄于骨和牙齿，使胎儿骨生成延迟及牙釉质发育不全；链霉素可使听神经功能减退；抗癫痫药及地西泮可使胎儿慢性中毒，产生中枢抑制、凝血功能障碍等。
2胎儿的药物代谢动力学特点
2.1吸收
大多数药物经胎盘转运进入胎儿体内；也有一些药物经羊膜转运进入羊水后而被胎儿吞饮，随羊水进入胃肠道被吸收入胎儿体内；从胎儿尿中排出的药物又可因胎儿吞饮羊水重新进入胎儿体内。形成羊水-肠道循环。经胎盘转运的药物进入脐静脉，脐静脉血在未进入全身循环前大部分先经过肝脏，故亦有首过效应。
2.2分布
胎儿的肝、脑等以体重比与成人者相比相对较大、血流多。药物进入脐静脉后，有60％血流进入肝脏，故肝内药物分布较多。胎儿的血脑屏障功能较差，药物易进入其中枢神经系统而较易受影响。胎儿血浆蛋白含量较母体为低。可使进入组织的自由型药物增多。
2.3代谢
胎儿的肝脏是代谢药物的主要器官，在肝中有催化氧化、还原和水解反应的酶类，以前一反应较活跃，但与成人相比，其代谢能力甚低。胎儿的使药物与葡萄糖醛酸结合的能力缺如，故对某些通过这种结合而解毒的药物，如水杨酸盐，易产生中毒。
2.4排泄
胎儿的肾小球滤过率甚低，肾脏排泄药物的功能甚差 ，更易延长药物及其代谢产物在胎儿体内的停滞时间。某些经过代谢后降低了原有脂溶性的药物，如地西泮、沙利度胺，不易通过胎盘屏障而使转运到母体血中的速度降低，以致在胎儿体内积蓄。
但究竟有哪些药物能影响胎儿发育呢?下面就最常用的一些药物做一介绍。
首先以抗生素最为多见，有氯霉素、四环素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、万古霉素、磺胺类、利福平、雷米封等。以四环素为例，常规剂量就可致胎儿牙齿、骨路发育不良、牙釉质缺损、灰色牙、棕色牙或黄色牙及短肢畸形、先天性白内障等，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。
解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁，孕妇用后很可能造成胎儿的骨路畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向。
镇静安眠药如安定可引起胎儿先天性畸形；眠尔通致胎儿发育迟缓，先天性心脏病；巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联。
激素类如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道腺病，男婴女性化。孕激素可造成女婴男性化，男婴尿道下裂。考地松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。甲状腺素也可致畸形。
降糖药如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或死亡。
抗疟疾药如奎宁、氯奎、阿的平等可导致胎儿先天性耳聋、神经损伤及血小板减少。
抗癌药环磷酰胺导致四肢缺损、腭裂；抗精神病药氯丙嗪会造成视网膜病变；抗癫痫药苯妥英钠致手指畸形、胯裂；抗过敏药扑尔敏、苯海拉明能引起肢体缺损；避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。
许多人把维生素当成安全药、营养药，但维生素能致畸胎则往往被人们忽视。维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨路畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形；维生素D使胎儿血钙增高，易致胎儿智力发育低下。据报道，孕期内大量服用维生素C、B也可致畸胎。
中草药用之不当对胎儿发育也有不良影响。如红花、枳实、蒲黄、麝香、当归、人参等，尤其是人参作为“补药”，各种复方制剂名目繁多，如人参蜂王浆、人参精、人参膏、人参酊、人参酒、人参养荣丸、人参大补九、参茸精、青春宝等等；还有人参枸杞汤、人参银耳汤等，孕妇加强营养本无厚非，其不知这些中草药具有兴奋子宫的作用，可导致胎儿宫内缺血缺氧，致使胎儿发育不良或畸形。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、甘遂等，通过刺激肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，导致胎儿流产、早产。
有些中草药本身有毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、娱蚣、朱砂、雄黄等，可直接或间接对胎儿发育造成影响。还有些中成药如七厘散、小活络丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、再造丸、苏合香丸、活血止痛散、冠心苏合九、龙胆泻肝九、附子理中丸等也应禁用或慎用。
综上所述，对胎儿有影响的药物确实不少(本文列举仅为常用部分)，听起来很可怕，事实也如此。意在引起孕妇的重视，对有孕妇禁用或慎用字样的药物，一律避免使用，但许多中草药或中成药是以复方形式出现的，这就要高度警惕。
首先掌握的原则是不要有一点小毛病就服药，当然，也不是说得病不吃药，正确的态度是有病及时就诊，向医生说明自己已经怀孕，医生会权衡利弊，选择安全无毒副作用的药物，确保胎儿平安、健康。
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孕妇在怀孕期间，最担心的问题是「可以吃药吗？」一般说来，从受孕日(受精日)开始的大约3个礼拜期间，这时期所使用的药，一般都不会对胎儿造成影响。不过，从怀孕2个半月到4个月初期为止，是胎儿身体器官形成的时期，在这段时期，有时候会因为所服用的药量和种类因素，而引起胎儿身体畸形的危险。在胎儿身体器官大致形成的怀孕4个半月以后，就没有造成畸形之疑虑，不过，却可能会影响胎儿各器官的发育。不要认为在怀孕期间就完全不可以服用药物，但是，绝对不可擅自服用成药，请一定要服用医师开立的处方笺。怀孕期间.可能遇到的疾病与处理法一、感冒如果只是一般的感冒，可到妇产科就诊。药剂对胎儿的影响力会因不同时期而有差异性。例如：「妊娠初期使用的，但要避免妊娠后期使用」，或是「妊娠初期不可使用，妊娠后期可以使用」等的药剂。另外，要注意保暖、好好休息、不到人多的地方等，让身体迅速恢复健康。二、下痢所谓下痢是指，反复多次排出如水般且不成形状之粪便。反复且多次的排便，会增加腹压，有流产的可能性，这在妊娠中，是最令人担心的情形。事实上，不管有没有怀孕，如果感染下痢时，补给水分是最好的治疗方法，以免演变为脱水症状。通常是多喝点温开水或运动饮料，千万不可以喝冰冷的饮料，以免加重病情。三、腮腺炎、麻疹、水痘孕妇感染腮腺炎时，通常是不须给与特别的治疗法，只有在发高烧时，使用解热剂，并一直观察到症状完全消除为止。因为，到目前为止，还没有任何报告指出，罹患腮腺炎而造成胎儿畸形的案例。所以，准妈咪不必太过杞人忧天。孕妇自身没有麻疹抗体，又接触到麻疹患者时，只要在72小时之内注射免疫球蛋白，即可以达到预防的作用。有报告指出，水痘会造成胎儿畸形，或是引发胎内死亡、流产。但是，如果一发现有和水痘患者接触过，在72小时之内，立即注射免疫球蛋白，就可以达到预防的效果。检查体内是否具备抗体只要曾经罹患过上述这三种疾病，或是曾接受过预防接种，体内自然会形成抗体，不必担心会二度感染。如果，孕妇体内没有腮腺炎、麻疹、水痘的抗体时，千万不可以在怀孕期间注射疫苗。因为这三种疫苗都是活疫苗，会对胎儿造成伤害。建议，如果不能确定体内是否有这三种抗体时，请在准备怀孕前，先到医院进行血液检查。尽早注射疫苗接种，再决定何时怀孕(因为有些疫苗，在接种后，须间隔一段时间才可以怀孕，以确保胎儿健康)。四、盲肠炎罹患盲肠炎是机率的问题，即使是个孕妇，也有可能罹患此症。盲肠炎最初症状是，恶心想吐，感觉肚子很痛，逐渐的集中在右腹部，孕妇因为害喜或是子宫受压迫时，也会有恶心想吐的感觉，所以，会忽略初期症状，导致病情
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