婴幼儿秋季腹泻是一种轮状病毒感染性肠炎。病毒侵犯小肠上段的细胞,使这些细胞失去吸收肠腔内水分和电解质的能力,于是水和电解质就从肠道排出,出现水样腹泻。
秋季腹泻多发生在6个月至2岁的婴幼儿,腹泻之前常有1~2天发热、咳嗽和腹泻,一天泻10多次,严重的泻30~40次,蛋花样大便。患儿口渴,见水就饮,但喝下去后很快又泻出来。
母乳喂养有助于预防小儿秋季腹泻。母乳中含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品都好得多,而且卫生、经济、方便。建议在医生指导下用“口服补液盐”治疗,不要滥用抗生素。适当选用药茶有辅助治疗作用。
乳茶:云南绿茶1克。将绿茶研细末,分3次用乳汁调服,连服3~5天。功能清热、消食、止泻。
孩儿茶:将孩儿茶研细,口服。1岁左右每次服0。15克,2岁以上服0。2克,每日3次。可清热、消食。
儿科醋茶:绿茶1杯(约300毫升),食醋20毫升,二者混合,每次服20毫升,每日3次。功效和胃止泻。
车前米仁茶:炒车前子、炒薏米仁各9克,红茶1克,白糖或葡萄糖少许。用法一:前3味共研细未,以白开水调服。用法二:前3味加水一碗,煎至半碗,去渣滤汁,加入少许葡萄糖或白糖调味即可,也可将3味研末,以沸水冲泡15分钟,加入少许葡萄糖或白糖即成。粉剂:每日2次,每次用药末3克,用白开水调服,3岁以下儿童用量减半。汤剂:每日2剂,不拘时温服,3岁以下者酌减。功能健脾化湿、止泻。
陈皮茶:茶叶5克,陈皮15克。以上两味用冷开水浸泡一昼夜。以水一碗,煎至半碗。1岁以下每次服20毫升;1~2岁每次服30毫升;3~4岁每次服50毫升。每日3次。
婴儿秋季腹泻怎么办治疗小儿腹泻药茶有奇效
婴儿秋季腹泻怎么办?婴幼儿秋季腹泻是一种轮状病毒感染性肠炎。病毒侵犯小肠上段的细胞,使这些细胞失去吸收肠腔内水分和电解质的能力,于是水和电解质就从肠道排出,出现水样腹泻。
婴儿秋季腹泻,用药茶有奇效
秋季腹泻多发生在6个月至2岁的婴幼儿,腹泻之前常有1~2天发热、咳嗽和腹泻,一天泻10多次,严重的泻30~40次,蛋花样大便。患儿口渴,见水就饮,但喝下去后很快又泻出来。
母乳喂养有助于预防小儿秋季腹泻。母乳中含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品都好得多,而且卫生、经济、方便。建议在医生指导下用“口服补液盐”治疗,不要滥用抗生素。适当选用药茶有辅助治疗作用。
乳茶:云南绿茶1克。将绿茶研细末,分3次用乳汁调服,连服3~5天。功能清热、消食、止泻。
孩儿茶:将孩儿茶研细,口服。1岁左右每次服0.15克,2岁以上服0.2克,每日3次。可清热、消食。
儿科醋茶:绿茶1杯(约300毫升),食醋20毫升,二者混合,每次服20毫升,每日3次。功效和胃止泻。
车前米仁茶:炒车前子、炒薏米仁各9克,红茶1克,白糖或葡萄糖少许。用法一:前3味共研细未,以白开水调服。用法二:前3味加水一碗,煎至半碗,去渣滤汁,加入少许葡萄糖或白糖调味即可,也可将3味研末,以沸水冲泡15分钟,加入少许葡萄糖或白糖即成。粉剂:每日2次,每次用药末3克,用白开水调服,3岁以下儿童用量减半。汤剂:每日2剂,不拘时温服,3岁以下者酌减。功能健脾化湿、止泻。
陈皮茶:茶叶5克,陈皮15克。以上两味用冷开水浸泡一昼夜。以水一碗,煎至半碗。1岁以下每次服20毫升;1~2岁每次服30毫升;3~4岁每次服50毫升。每日3次。
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老药新用治疗婴幼儿秋季腹泻
秋季腹泻是婴幼儿秋冬季常见病,主要由轮状病毒引起,目前尚无特效治疗方法,临床一般多采用抗菌药、抗病毒药物治疗。近年文献报道用一些老药治疗秋季腹泻疗效较好,本文参考国内近年文献就一些老药在秋季腹泻中的应用作一综述。
西咪替丁
西咪替丁为H2受体拮抗剂,具有抗病毒和增强细胞免疫、促进病毒感染恢复作用,能促进病变肠粘膜上皮细胞功能成熟,提高肠道吸收功能,同时可降低肠道粘膜细胞环磷腺苷水平,减少水和电解质分泌,促进钠、水的吸收。刘氏等[1]对62例秋季腹泻患儿给予对症治疗,在此基础上,治疗组32例口服西咪替丁15~20mg/(kg・d),分3次口服,疗程3~5天;对照组30例按常规剂量给予吡哌酸或氨苄西林。结果,治疗组的平均退热时间、止吐时间、止泻时间、脱水纠正时间及总病程均显著优于对照组(P<0.01),治疗过程中未发生任何不良反应。尹氏[2]报道用西咪替丁静脉给药治疗婴幼儿秋季腹泻也取得满意疗效。
维生素K
维生素K为临床常用的止血药,能直接松弛消化道平滑肌,缓解平滑肌痉挛,并有镇静作用,能有效地调整肠道功能,控制腹泻。杨氏等[3]把80例秋季腹泻患儿随机分为两组,对照组40例给予补液、助消化、抗生素及对症治疗;治疗组40例在对照组的基础上肌注维生素K30.5~1mg/(kg・d),每日1次,疗程3~5天。结果,治疗组平均退热时间、止吐时间、止泻时间均比对照组短(P<0.01),平均治愈天数:治疗组2.1天,对照组3.4天(P<0.01),无不良反应。陈氏等[4]取止泻穴注射维生素K30.5~1mg/(kg・d),每日1次,重者每日2次,3天为1疗程,治疗婴幼儿秋季腹泻70例,显效49例,有效19例,总有效率97.1%。
双嘧达莫
双嘧达莫(潘生丁)具有广谱抗病毒作用,能选择抑制病毒核糖核酸(RNA)和DNA合成;双嘧达莫还可影响前列腺素的代谢,使肠蠕动减慢,分泌减少,增加水和电解质的吸收,恢复胃肠道功能。舒氏等[5]对秋季腹泻患儿给予对症治疗,在此基础上,治疗组80例给予双嘧达莫3~5mg/(kg・d),分3次口服或肌注,连用3~5天;对照组50例口服复方磺胺甲唑或肌注、静滴庆大霉素等。结果,治疗组显效45例,有效30例,总有效率93.7%;对照组显效12例,有效8例,总有效率40%(P<0.01),无不良反应。刘氏等[6]用双嘧达莫乳膏敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻也获得满意疗效。
复方丹参注射液
复方丹参注射液由中药丹参、降香等组成,丹参、降香均有活血化瘀、改善肠道微循环作用,能促进小肠刷状边缘被损害的上皮细胞正常再生,加快肠粘膜的修复,使肠粘膜的转运和吸收功能恢复正常。阮氏[7]对80例秋季腹泻患儿在对症治疗的基础上加用复方丹参注射液2mL肌注,每日2次,连用2~3天,或复方丹参注射液6~10mL加入5%葡萄糖100~200mL内静滴,每日1次,至腹泻停止。结果80例患儿全部治愈。杨氏[8]取足三里穴注射复方丹参注射液治疗婴幼儿秋季腹泻30例,痊愈率达100%,无不良反应。
氯丙嗪
氯丙嗪为临床常用的抗精神病药,其治疗腹泻机理为:①减少肠道三磷腺苷形成环磷腺苷,恢复钠泵功能;②对肠道α-肾上腺素受体、M胆碱受体有不同程度的阻断作用,导致胃肠蠕动减慢,延长水、电解质吸收时间;③激活双糖酶活性及抗病毒作用。马氏[9]对100例秋季腹泻患儿在常规治疗基础上肌注氯丙嗪1mg/kg(必要时隔日再加1次),并以常规治
的100例为对照。结果,平均治愈时间治疗组18小时,对照组24小时。应用时注意:①肌注后要平卧1~2小时,以免引起体位性低血压;②剂量勿大。
叶酸
叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的常用药,因其有助于细胞DNA合成,能促进小肠边缘被损害的上皮细胞再生,加速小肠绒毛细胞的修复,因此能明显缩短腹泻病程。秦氏[10]把90例秋季腹泻患儿随机分为两组,对照组45例采用综合治疗并给予利巴韦林(三氮唑核苷)10mg/(kg・d)静滴;治疗组45例在对照组基础上口服叶酸每次5mg,每日3次,至腹泻停止。结果,治疗组1天内治愈71.1%,2天内治愈95.6%;对照组1天内治愈13.3%,2天内治愈57.8%(P<0.01)。口服叶酸安全、有效、无不良反应。
云南白药
云南白药能增强吞噬细胞的吞噬功能,促进皮质激素的分泌,抑制炎症过程的介质释放。管氏[11]将云南白药用75%乙醇调成糊状,贴敷于神阙穴,24小时换药1次,治疗12例秋季腹泻患儿,结果12例全部治愈,其中贴敷1次,治愈8例;贴敷2次,治愈3例;贴敷3次,治愈1例,见效快,疗效好,方便,无副作用。周氏[12]用云南白药敷脐治疗婴幼儿秋季腹泻95例,总有效率95.7%。
东莨菪碱
东莨菪碱为M受体阻断剂,具有镇静、解痉、止痛作用,能抑制胃肠道平滑肌蠕动和腺体分泌,减少消化液丢失,并能改善微循环,有利于肠道组织的代谢修复和功能恢复。宋氏等[13]以常规综合治疗的450例秋季腹泻患儿为对照,治疗组450例在对照组基础上取足三里穴注射东莨菪碱0.2mL(1mL含0.3mg),一般封闭1次腹泻即止,不愈者可再封闭1~2次。结果,治疗组显效251例,有效163例,总有效率92.5%;对照组显效75例,有效206例,总有效率62.5%(P<0.005),不良反应轻微。
硝苯地平
硝苯地平为钙通道阻滞剂,对血管及胃肠道平滑肌有松弛作用,使肠蠕动减慢,增加肠粘膜对水分和电解质的吸收,并能增强肠粘膜抵抗和修损伤能力,降低肠道内压力,促进结肠对水分的吸收。曹氏等[14]以常规综合治疗的52例秋季腹泻患儿为对照组,治疗组51例在对照组基础上加用硝苯地平1~1.5mg/(kg・d),分3次口服,疗程3~5天,结果治疗组的平均止泻时间、退热时间均比对照组短(P<0.05~0.01),治疗组的治愈率为76%,亦明显高于对照组54%(P<0.05),不良反应轻微。陈氏[15]用硝苯地平治疗秋季腹泻患儿54例,治愈率亦为76%。
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