什么时候开始给新生儿喂奶?这是个长期有争论的问题,多数产科都执行母亲分娩后6~12h才开始喂奶,而且在喂奶之前要喂一些糖水。甚至更有些产妇直到住院4~5d要出院时,才看到自己的婴儿。科学研究表明,以母亲分娩后30rnin内就应帮助母亲立即喂哺自己的婴儿为最好。这就是现在所提倡的皮肤早接触、早吸吮。具体做法是在新生儿出生脐带结扎后,如无异常情况,将婴儿身体上的血迹擦干净,在其他人的帮助下,让新生儿全裸地俯卧在母亲的胸腹部,应注意天冷时要做好保暖工作,同时用母亲的乳头刺激新生儿的面颊部或口唇,可引出他(她)的觅食动作,此时立即将乳头放入婴儿口中,以引起吸吮动作。同时应抬高母亲的双肩和头部,让母亲能看到自己的婴儿吃奶的样子。此时她会忘掉分娩带来的一切痛苦,使她的情绪完全处于兴奋状态,使母亲体内的催乳索和催产素大量分泌,为今后的乳汁分泌和排乳做好准备。因此,这种皮肤早接触、早吸吮将对今后的母乳喂养成功奠定基础。
一天当中应当给新生儿喂几次奶?这也有不同的看法,在过去一般认为应定时喂奶,每隔3h喂奶一次。因此,不到时间绝不喂奶,结果使婴儿和母亲都非常紧张,反倒使母乳喂养失败。现在主张的是“按需哺乳”,即新生儿饿了就喂奶,母亲的奶胀了就给婴儿喂奶。这是因为新生儿的胃容量较小、吸吮能力也较弱、吸吮时间较短,不能一次吃饱而持续较长时间,同时新生儿出生后的头几天,母亲的乳房一次分泌乳汁的量不多,这就需要多次让婴儿频繁地吸吮来满足婴儿的需要。在新生儿做到早吸吮的基础上,尽快、尽早地再给新生儿喂奶,最好不要超过6h,并要做到按需哺乳,以不断地刺激乳头,调整母亲体内的激素分泌,使乳汁分泌更多。有人调查发现每天婴儿吸吮乳房8次以下的母乳分泌量与吸吮8次以上的有明显不同。因此,只要婴儿饿了就抱起来喂奶,真正做到按需哺乳。另外,母亲感到奶胀时,也要进行哺乳,尤其是婴儿睡眠时间过长时,应叫醒并喂哺。应当注意的是夜间也应当坚持给新生儿喂奶3~4次,尤其是有一些性格比较安静的新生儿睡眠时间长,喂奶的间隔时间就较长,而胃内的奶早已排空,此时容易发生血糖下降,新生儿出现精神萎靡、不哭不闹、对刺激反应差、面色不好等低血糖的表现,久之还会影响新生儿的生长发育。另一方面,夜间让新生儿多吸吮,刺激乳头使催乳素大量分泌,有利于乳汁分泌。有些母亲为了夜间能很好地睡眠,在婴儿睡前加喂一次米粉或奶糕,这样婴儿夜间吸吮奶头的次数减少。也有的母亲根本就不哺乳,而是由家中其他人来带婴儿,夜间喂牛奶,这种做法更不可取,这也是造成母乳喂养失败的原因之一。
为了能做到按需哺乳,母亲和婴儿必须在同一个房间,便于随时喂哺,保证婴儿的营养,使新生儿生理性体重下降得少,而恢复得也早。同时,母亲可以经常看到自己的婴儿,从而密切了母婴之间的感情。每次哺乳应多长时间?这也没有一定的要求。如果母亲的乳汁充足的话,婴儿吸吮开始后10min左右,即可吸入乳房中大部分的乳汁,此时最好再换另一侧乳房让婴儿吸吮。一个健康的婴儿吃饱后会自动将奶头吐出来,而有一种满足感。也有的婴儿吃吃停停,这是哺乳间的休息,要有耐心等待,然而常被家长误认为是婴儿有不适之处,而抱起拍背以排气,从而破坏了哺乳的情调。也有的被误认为婴儿表示吃饱了,就不再继续喂奶,这样婴儿吃不到含有较多脂肪的后奶,使供给婴儿 热能减少。长期以这种方式喂奶就会影响婴儿的生长发育。
一个母亲只要能做到早开奶、早吸吮、按需哺乳、坚持夜间哺乳,就会使乳汁分泌越来越多,完全可以满足婴儿4个月内的需要,真正做到完全母乳喂养。
QA:母乳喂养什么时候开始补钙?
网友:母乳喂养的宝宝应该从什么时间开始补钙和鱼肝油?有人说从宝宝出生后15天开始,这样早不早?最好的时间是从什么时候开始?
杜鹏:个人认为,只要乳母钙摄入量足够(我国营养学会推荐每日乳母钙摄入量由一般妇女的800mg增到1500mg),母乳中钙含量还是相对较为稳定的,且钙磷比例适合宝宝肠道对钙的吸收。因此,纯母乳喂养的宝宝在3个月之前可以不用补钙。3个月后宝宝身体发育速度较快,可以开始补钙。但是维生素D难以通过乳腺进入乳汁,母乳喂养儿应在出生2周后即开始补充维生素D和多晒太阳。
杜鹏:营养学博士,毕业于上海第二军医大学,中国营养学会会员。目前致力于婴幼儿营养代谢及营养需要的研究。
开始母乳喂养的最佳时间
1989年,世界卫生组织和联合国儿童基金会就倡议。理由是初乳是新生儿最适宜的食物,它含有新生儿所需要的高度浓集的营养素和预防疾病的免疫球蛋白;此外,母乳分泌会促使母亲子宫复原,减少产后出血。
许多心理学家发现,出生后20~30分钟,新生儿的吸吮能力最强,如果未能得到吸吮刺激,将会影响以后的吸吮能力。一般情况下,婴儿出生半小时即可进行哺乳,每次可持续半小时。
母乳喂养分步走
1、哺乳前,先为婴儿换尿布,并用温开水拭净乳头。
2、将宝宝抱于怀中,将乳头和大部分乳晕一起塞入婴儿口中,令婴儿舌头从下向上裹住母亲的乳头与乳晕。婴儿与乳房含接良好,吮吸才有效。
3、喂完奶后,把孩子竖抱起来,让其靠在妈妈肩头,拍他的后背,使之打嗝,把吞入胃中的空气排出去,避免溢奶。
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