俗话说、凤生凤,老鼠生儿子会打洞。小孩子的各种生理特征,包括身高、体重的高矮胖瘦,主要还是决定于先天的遗传因素。高大的父母自然最可能生下高大的后代;而瘦小的父母生下瘦小的儿女也是理所当然。另外,男生和女生的生长速度不太一样,一般说来,从出生到七个月大左右,男婴会长得比女婴快;然而,此后到约四岁左右,女孩则反而长得比男孩快。每一个婴幼儿在不同时期的成长速度也不一样,比如,体重大约会成长一倍,而到满一岁时,体重只约为出生体重的三倍。也就是说,从四个月大到满一岁之间这八个月的成长量,仅及出生后前四个月成长量的一半。所以,在这么多变数的情形下,要判断一个婴幼儿是否生长迟缓,倒真是不太容易。还好,我们有一项利器,可帮助医师及家长来分辨婴幼儿是否有生长迟缓的情形。那就是每一个小儿都有的----健保儿童健康手册第8到第11页的---身体发育曲线表。身体发育曲线表是抽样选取国人0-6岁的婴幼儿,实际测量他们的身高、体重及头围,经统计分析后所划出来的生长曲线,可用来帮忙评估婴幼儿的生长发育是否正常。这曲线表是以百分位(percentile)来表示,一般说来,若昼出来的点落第三个百分位到第九十七个百分位之间算是在正常。若高于第九十七个百分位可能属异常过大,若低于第三个百分位,则可能有生长迟缓情形,应找医师诊察。不过有时,小孩子的生长一直落在正常范围之内,但却有不正常偏离曲线的情形,如,却在几个月内下降到第十个百分位,这也是生长发育异常的_讯,同样应该就医检查。
那些原因会造成生长迟缓?
生长迟缓只是一个病征,它背后有很多可能的肇因。针对这诸多原因,我们可粗略的将之分为先天性因素及后天性因素两大类来加以分述。很多先天性疾病都会造成生长迟缓的问题,如(先天性、纤维性囊肿)、染色体异常(透纳氏症候群)、先天性进食障碍(裂颚、幽门狭窄)、先天性异常(生长激素分泌不足、甲状腺功能异常)。怀孕时若因母亲的胎盘功能不良或是感染因素,会使胎儿发生子宫内生长迟滞的情形,这些小孩出生后也可能会有永久性或是暂时性的生长迟缓情形。儿在婴儿期也常会有生长迟缓的情形,但多半日后会赶上,所以不宜以一般的生长曲线来评估是否生长迟缓。他们的生长发育通常会较足月产的婴儿略慢,需到一、两岁后才会赶上。这些先天性因素多半可藉由新生儿筛检,或者新生儿体检时早期发现,或者在出生后不久就因症状明显而容易被诊断出来。因而只要能够早期加以矫治反而比较不容易产生严重的生长迟缓问题。当然其中仍有一些是无法矫治或是不容易矫治,因而注定会影响生长发育者。先天性因素在出生时就已定案,通常无法或难以加以预防,因此,如就预防这个层面来讲的话,对后天性因素的认识反而显得较为重要。可能使婴幼儿出现生长迟缓现象的后天性因素也不少,很多慢性感染都会影响到小孩子的 长发育,如寄生虫感染、、慢性泌尿道感染。对牛奶蛋白过敏或是有乳糖不耐症的小儿,若未经确诊治疗,而致慢性的话,一定会带来生长迟缓的问题。某些药物的不当使用也可能引发生长迟缓,如。受虐儿承受心理及生理双重的压力也会有生长迟缓的现象。不当的喂养方式也是使婴幼儿生长迟缓常见的原因,如,容易拉肚子,不思就医改善,却迳行泡稀奶粉,长期喂食,导致;或者,已到了该添加副食品的月数却一直不敢添加,也是常见导致生长迟缓的原因。后天性生长迟缓的原因多半是可逆性的,只要能早期发现,及时矫治后,这些生长迟缓儿的成长多半会渐渐追上正常的小孩。相反的,若长时不察,除了身材发育的影响外,甚至连智力的发展也会受到影响,尤其是满一岁前就开始出现生长迟缓的小孩。同时,生长迟缓的小孩也容易在心理社会行为上出现适应不良的现象。
如何掌握婴幼儿的生长状况
婴幼儿时期成长的顺利与否,可能影响一个人外观、心理、甚至智力,不由得为人父母者不加以担心。不过,过份的担心却显得有点杞人忧天,自寻烦恼。到底在这过与不及之间该如何拿捏呢?想起来不容易,其实不难!只要切实作到以下两点就够了:
善加利用健保儿童预防4岁之间提供六次免费的儿童健康检查。家长应该好好的利用它,定期带去给小或是家医科医师检查记录。如此一来,若有问题,就能及早发现。
化抽象的怀疑为具体的曲线,逐月描点记录。有了完整记录之后,一旦有问题必能及早发现,就医时也能出示医师,方便医师作为诊断时的参考。
真的这样就够了吗?没错!因为,父母只需要忠实的扮演监测员的角色就够了,在完整监测下,一但有状况一定能早期发现,然后即时交给医师诊断处理,就不致于影响婴幼儿的生长发育了。
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胎儿生长迟缓怎么回事?
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低。
胎儿宫内生长迟缓是怎么回事
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低。本病的发病原因较复杂,其中约有30%左右的原因还不明确。
已知的发病原因有:
①TORCH(指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染,约占10%;
②胎儿染色体异常,其发生率约为10%;
③孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患,导致胎盘血供障碍,造成胎儿慢性缺氧,影响胎儿正常生长发育;孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时,也易影响胎儿的生长发育;
④孕妇营养不良,尤其是蛋白质和热量摄入不足,是影响胎儿生长发育的重要因素之一,约占发生率的一半左右;
⑤不良生活习惯,如吸烟(包括被动吸烟)、酗酒及吸毒等也是引起胎儿宫内发育迟缓的原因之一。
胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻,所以,不少人认为,生下来小一点不要紧,后天好好喂养,会长好的。其实,这种想法要不得。胎儿宫内发育迟缓有两种类型,一种称为营养不良型,另一种称为发育不全型。
营养不良型的致病因素
常于妊娠中期及以后作用于胎儿,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕时,胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现,体重明显低于正常的同孕龄新生儿,而头围、身高等均正常。这类患儿,加强后天喂养,躯体发育可以达到基本正常,因此,新生儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素,在妊娠早期就作用于胚胎,对胚胎造成损伤,从而影响胎儿的生长发育,如遗传因素及TORCH感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。
发育不全型患儿的特点
是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的,但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。发育不全型患儿的先天畸形的发生率高,常有染色体数目或结构的异常,有的可危及生命。所以,胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻,其中可能有畸形儿。
●孕妇及家属可以对此进行自我监测,主要方法有三种。
▲较简便的方法是称重法,孕晚期孕妇体重增长每周约0.5kg,若在孕妇衣服没有明显改变条件下,体重增长缓慢或停滞,应怀疑有宫内发育迟缓的可能。
▲第二种方法为宫高测量法,用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度,并将测得高度绘于宫高图(又称妊娠图)上,每周测1次。若连续2~3次均位于低体重曲线或曲线下,可拟诊为胎儿宫内生长迟缓。
▲第三种方法为胎儿发育指数,即宫高值(cm)-3×[月份(4周算作1个月)+1],差数值小于-3,表示可能存在宫内发育迟缓;-3与+3之间为正常体重儿;大于+3胎儿可能过大。孕妇自测拟诊为宫内发育迟缓后,应到医院作进一步确诊。
●确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。
▲然后,孕妇应针对病因进行治疗,并禁烟、 戒酒;
▲注意卧床休息,采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应;
▲补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿生长发育;
每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。
胎儿生长迟缓怎么回事.
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低。
胎儿宫内生长迟缓是怎么回事
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低。本病的发病原因较复杂,其中约有30%左右的原因还不明确。
已知的发病原因有:
①TORCH(指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染,约占10%;
②胎儿染色体异常,其发生率约为10%;
③孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患,导致胎盘血供障碍,造成胎儿慢性缺氧,影响胎儿正常生长发育;孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时,也易影响胎儿的生长发育;
④孕妇营养不良,尤其是蛋白质和热量摄入不足,是影响胎儿生长发育的重要因素之一,约占发生率的一半左右;
⑤不良生活习惯,如吸烟(包括被动吸烟)、酗酒及吸毒等也是引起胎儿宫内发育迟缓的原因之一。
胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻,所以,不少人认为,生下来小一点不要紧,后天好好喂养,会长好的。其实,这种想法要不得。胎儿宫内发育迟缓有两种类型,一种称为营养不良型,另一种称为发育不全型。
营养不良型的致病因素
常于妊娠中期及以后作用于胎儿,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕时,胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现,体重明显低于正常的同孕龄新生儿,而头围、身高等均正常。这类患儿,加强后天喂养,躯体发育可以达到基本正常,因此,新生儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素,在妊娠早期就作用于胚胎,对胚胎造成损伤,从而影响胎儿的生长发育,如遗传因素及TORCH感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。
发育不全型患儿的特点
是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的,但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。发育不全型患儿的先天畸形的发生率高,常有染色体数目或结构的异常,有的可危及生命。所以,胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻,其中可能有畸形儿。
●孕妇及家属可以对此进行自我监测,主要方法有三种。
▲较简便的方法是称重法,孕晚期孕妇体重增长每周约0.5kg,若在孕妇衣服没有明显改变条件下,体重增长缓慢或停滞,应怀疑有宫内发育迟缓的可能。
▲第二种方法为宫高测量法,用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度,并将测得高度绘于宫高图(又称妊娠图)上,每周测1次。若连续2~3次均位于低体重曲线或曲线下,可拟诊为胎儿宫内生长迟缓。
▲第三种方法为胎儿发育指数,即宫高值(cm)-3×[月份(4周算作1个月)+1],差数值小于-3,表示可能存在宫内发育迟缓;-3与+3之间为正常体重儿;大于+3胎儿可能过大。孕妇自测拟诊为宫内发育迟缓后,应到医院作进一步确诊。
●确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。
▲然后,孕妇应针对病因进行治疗,并禁 、戒酒;
▲注意卧床休息,采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应;
▲补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿生长发育;
每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。
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