缺铁性贫血是小儿常见病,多发病。不仅影响小儿生长发育,而且还能诱发一些感染性疾病。因此及早发现婴幼儿缺铁性贫血,就可以及早纠正,防止缺铁性贫血的发生。
一般情况下,医院医生及家长大都根据孩子查的血常规去确定是否患有贫血。然而要找出缺铁原因需要很多试验项目,如血清铁蛋白,转铁蛋白和铁,骨髓涂片,铁染色等加以确定。尽管上述试验对临床有一定参考价值,但操作起来烦琐,费力,不能推广使用。更主要的是由于转铁蛋白和铁的相对不敏感和变化无规律性,因此这些试验大部分已被淘汰。
国外芬兰TurKu大学中心实验室建立转铁蛋白受体试验,提供了一种功能性铁状态的定量测定方法,可以及时发现缺铁性贫血,而且还可区分非缺铁性贫血。经研究发现110-120g/L,属正常范围。但这些孩子外表上看去有点虚胖,面色蜡黄,早期精神不好,容易疲乏,不爱活动,心率过速,消化功能减退,吃东西不香等。对年长儿来说,有对周围事物淡漠,不感兴趣,上课时注意力不集中,记忆力减退,偶有性格改变,见到爸爸妈妈也没有高兴的样子。这些孩子经检查转铁蛋白受体试验,发现结果升高。说明孩子的体内由于铁的平衡代谢缘故,动用了大量的储存铁,使转铁蛋白受体协带大量的铁供应细胞及合成血色素,肌红蛋白,细胞色素等原料。
一旦被确诊为缺铁性贫血,除了根据病因积极采取一系列补铁治疗手段,还要教会家长对孩子的饮食营养指导,饭菜多样化,各种米面菜肉都要搭配着吃,尤其是青菜、豆浆、豆腐、鸡蛋、猪肝、动物血等有益生血。水果的维生素C可促进铁的吸收。贫血患儿每天可吃几个水果。贫血较重的可在医生指导下合理补充铁。除此外家长们要培养孩子养成按时进餐,不偏食,不吃零食的良好习惯。零食偏重于味道鲜美,营养成分往往不够全面,易导致缺铁性贫血。
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缺铁性贫血是小儿常见病,多发病。不仅影响小儿生长发育,而且还能诱发一些感染性疾病。因此及早发现婴幼儿缺铁性贫血,就可以及早纠正,防止缺铁性贫血的发生。
一般情况下,医院医生及家长大都根据孩子查的血常规去确定是否患有贫血。然而要找出缺铁原因需要很多试验项目,如血清铁蛋白,转铁蛋白和铁,骨髓涂片,铁染色等加以确定。尽管上述试验对临床有一定参考价值,但操作起来烦琐,费力,不能推广使用。更主要的是由于转铁蛋白和铁的相对不敏感和变化无规律性,因此这些试验大部分已被淘汰。
国外芬兰T u r K u大学中心实验室建立转铁蛋白受体试验,提供了一种功能性铁状态的定量测定方法,可以及时发现缺铁性贫血,而且还可区分非缺铁性贫血。经研究发现110—120 g/L,属正常范围。但这些孩子外表上看去有点虚胖,面色蜡黄,早期精神不好,容易疲乏,不爱活动,心率过速,消化功能减退,吃东西不香等。对年长儿来说,有对周围事物淡漠,不感兴趣,上课时注意力不集中,记忆力减退,偶有性格改变,见到爸爸妈妈也没有高兴的样子。这些孩子经检查转铁蛋白受体试验,发现结果升高。说明孩子的体内由于铁的平衡代谢缘故,动用了大量的储存铁,使转铁蛋白受体协带大量的铁供应细胞及合成血色素,肌红蛋白,细胞色素等原料。
一旦被确诊为缺铁性贫血,除了根据病因积极采取一系列补铁治疗手段,还要教会家长对孩子的饮食营养指导,饭菜多样化,各种米面菜肉都要搭配着吃,尤其是青菜、豆浆、豆腐、鸡蛋、猪肝、动物血等有益生血。水果的维生素C可促进铁的吸收。贫血患儿每天可吃几个水果。贫血较重的可在医生指导下合理补充铁。除此外家长们要培养孩子养成按时进餐,不偏食,不吃零食的良好习惯。零食偏重于味道鲜美,营养成分往往不够全面,易导致缺铁性贫血。
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宝宝在婴幼儿时期因为正是长身体最快的时候,常常会因为补充铁的含量不足患小儿缺铁性贫血,但是家长由于不了解小儿缺铁性贫血症状及相关知识,无法判断孩子是否缺铁,以至于没有及时给宝宝补充铁元素,让宝宝无法正常全面均衡的长身体,下面我来介绍一下小儿缺铁性贫血症状和相关治疗方法。
小儿缺铁性贫血原因:
在生长发育最旺盛的婴儿时期,如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够,消化道对铁的吸收不足补充血容量和红细胞的增加,即可发生贫血。其发病原因主要有以下四个方面:
1、初生时体内铁储备不足
新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中,因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度,而血容量与体重成正比。例如一个3.3公斤的新生儿与一个1.5公斤的早产儿比较,其体内总铁量相差120毫克,其储存铁足月儿是早产儿的2倍多。因此出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大。此外,胎儿经胎盘输血给母体,或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿,以及分娩中胎盘血管破裂等情况,都可能影响新生儿体内铁的含量,引起缺铁性贫血。
2、生长速度过快
小儿生长迅速,血容量增加很快,正常婴儿长到5个月时体重增加1倍,1岁时增加2倍,早产儿增加更快,1岁时可增加6倍,因此早产儿对铁的需要量远超过正常婴儿,早产儿生后1年内铁的需要量比足月儿多177%,如不及时供应足量的铁,势必发生贫血。
3、饮食缺铁
婴儿以乳类食品为主,此类食品中铁的含量极低。母乳铁的含量与母亲饮食有关,一般含铁为1.5mg/L。牛乳铁含量比人乳低,羊乳更少。人乳铁的吸收率比牛乳高,生后6个月的婴儿若有足量的母乳喂养,可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。不能用母乳喂养时,应喂强化铁的配方奶,并及时添加辅食,否则易发生贫血。
4、长期少量失血
常见的慢性失血有胃胀道畸型、膈疝、息肉、钩虫病、鼻衄、少女月经过多等,长期少量失血也是造成缺铁性贫血的常见原因。
小儿缺铁性贫血症状:
1. 一般表现:
皮肤、粘膜苍白为突出表现。由于红细胞数及血红蛋白含量减低,使皮肤(面,耳轮、手掌等)、粘膜(睑结膜、口腔粘膜)及甲床呈苍白色。重度贫血时皮肤往往呈蜡黄色,每易误诊为合并轻度黄疸,相反,伴有黄疸,青紫或其他皮肤色素改变时可掩盖贫血的表现。此外,病程较长的还常有易疲倦,毛发干枯,营养低下,体格发育迟缓等症状。
2. 造血器官反应:
婴儿期由于造血器官的功能尚未稳定,当造血需要增加时,往往骨髓外造血器官和组织呈增生性反应,回复到胎儿时期的造血状态,出现肝脾和淋巴结不同程度增大(再生障碍性贫血骨髓外造血一般不增强),末梢血液中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。
3. 各系统症状:
(1)循环和呼吸系统:这两个系统的症状是互相联系的,贫血时,由于组织缺氧,可出现一系列代偿功能改变,如通过心率加快和呼吸加速来达到增加运输氧气的能力(活动后更明显)。体格检查可发现心率加快,脉搏加强,动脉压增高,有时可见毛细血管搏动。到重度贫血代偿功能失调时,出现心脏扩大,心前区收缩期杂音,甚至发生充血性心力衰竭。
(2)消化系统:胃肠蠕动及消化酶的分泌功能均受到影响,出现食欲减退、恶心、腹胀或便秘等。偶有舌炎,舌乳头萎缩等。
(3)神经系统:常表现精神不振、注意力不集中,性情易激动等,脑组织严重缺氧可出现昏厥。年长儿可有头痛、昏眩、眼前有黑点或耳鸣等。
小儿缺铁性贫血治疗:
1.缺铁性贫血可食补,增加孩子的运动量,保持膳食平衡是最好的药方。动物肝脏、猪血、瘦肉、黑鲤鱼、虾、海带、紫菜、黑木耳、南瓜子、芝麻、黄豆、绿叶蔬菜等,动植物食品混合吃,会增加铁的吸收率。
2.缺铁性贫血也可药补治疗
(1)缺铁性贫血常用的铁剂为硫酸亚铁、富血铁、10%枸椽酸铁铵合剂、贝贝血宝、绿索补铁口服液等。还应同时服用维生素C,以促进铁的吸收;
(2)10%枸缘酸铁铵合剂:1-2毫升/公斤/日,分3次服;
(3)富血铁:50-150毫克/次,每日3次 。
家长们只有了解了小儿缺铁性贫血相关知识,才能在照顾婴幼儿日常生活中更好的预防宝宝小儿缺铁性贫血,早点发现宝宝小儿缺铁性贫血,以至于能早点给婴幼儿提供治疗方法。其实,家长在日常生活中注意婴幼儿饮食,做到荤素搭配均衡,每天都给宝宝适当吃水果、蔬菜及瘦肉等等,婴幼儿是不容易患小儿缺铁性贫血的。
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