哺乳期患病，妈妈自然得服用药物，于是你可能会想：药物会不会通过乳汁影响到宝宝的健康？如果服用了对宝宝有害的药物，但又不想放弃哺乳该怎么办？新手妈妈难免会为母乳喂养而困惑，的确，无论你服用何种药物，在乳汁中都会有不同程度的分泌。
Q:为什么哺乳妈妈用药会影响到宝宝？
A:药物进入妈妈体内后，经血液循环到达乳腺，扩散进入乳汁，并随同乳汁进入宝宝体内。乳汁中所含药物的数量，取决于摄入药物的种类、剂量、用药持续时间、药物分子大小、溶解程度及酸碱度等因素。
由于小宝宝体内缺乏对药物解毒的酶，肾脏的排泄功能也不完善，所以通过乳汁进入宝宝体内的药物代谢、排泄都很慢，也很容易引起药物蓄积的中毒反应。
哺乳期用药总原则
1.哺乳妈妈就诊时，要与医生充分交流，一定要告诉医生你正处于哺乳期。
2.尽可能选择局部用药而非口服用药，如乳膏、软膏、洗剂、阴道或直肠用栓剂。局部给药进入乳汁的剂量较少，可以有效减少对宝宝的影响。
3.对哺乳期宝宝无害的药物，可以直接用于哺乳期妈妈，但是孕期对胎宝宝无害的药物，可能会对哺乳期宝宝造成一定影响。
4.若需服药，应在哺乳前3小时或哺乳后立即服药，这样经乳汁传递给宝宝的药量将减至最低。
5.在需用药的紧急情况下弃掉母乳，暂停哺乳，避免带给宝宝无法挽回的损害。
常见8类药物使用指南
哺乳妈妈生病时，一定要在医生的指导下用药，切忌自行服药。
1.解热镇痛药的禁忌药物
阿司匹林：属于退热镇痛药，可引起宝宝高热、抽搐、呕吐、脑水肿等。长期服用会影响宝宝的血小板功能，出现凝血机制障碍。
2.抗生素类禁忌药物
氯霉素：抗生素类药物，可抑制宝宝骨髓造血功能，导致白细胞降低，再生障碍性贫血。四环素：抗生素类药物，影响宝宝骨与牙的生长，可致牙釉发育不全，易生龋齿。庆大霉素、卡那霉素：抗生素类药物，损害宝宝的听力及肾功能。甲硝唑：又称灭滴灵，抗生素类药物，此药在乳汁中浓度较高，使母乳呈苦味，影响宝宝的食欲。
考虑用药：
1.青霉素和头孢菌素类药：仅少量进入乳汁中，但不能长期使用，以免宝宝出现过敏反应。
2.复方新诺明可用于哺乳期，但宝宝小于2个月时应避免使用，以免引起胆红素水平升高。
3、镇静安眠药禁忌药物
安定类：乳母长期服用，可使宝宝萎靡不振，嗜睡，生长缓慢。眠尔通：服用后，乳汁中药物浓度比血液浓度要高出2~4倍，可使宝宝萎靡不振。苯巴比妥：妈妈长期服用此药，可引起宝宝嗜睡、高铁血红蛋白血症。考虑用药：妈妈在入睡前服用日剂量的抗抑郁药，可降低对宝宝的影响。
4、激素类禁忌药物
雄激素：大剂量抑制乳汁分泌，使女宝宝男性化，男宝宝出现性早熟。雌激素：禁用，会导致回乳。口服避孕药：禁用至断奶或分娩后6个月，以免女宝宝青春期出现妇科肿瘤性疾病。
5、维生素类药物
维生素A：哺乳妈妈摄入过多，宝宝会发生中毒反应。维生素D:妈妈长期大量服用，将导致宝宝高钙血症，影响智力发育。维生素B6：过多服用会抑制乳汁的分泌。
6、呼吸系统禁用药物
氨茶碱：妈妈用药后，宝宝易激惹。麻黄素：妈妈用药后，宝宝出现易激惹，并且影响睡眠。
7、内分泌疾病禁用药物
甲亢平：抑制宝宝的甲状腺功能。碘剂：禁用，乳汁中含量较高，会抑制宝宝的甲状腺功能，导致甲状腺肿大。
8、消化系统禁用 药物
剧泻药：如番泻叶、大黄、硫酸镁等，会引起宝宝胃肠蠕动增加及腹泻。止泻药：如白陶土复合物。有6－葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏的宝宝，妈妈不能服用此药物。
哺乳期禁止服用的药物
生病了，那就吃药啊。这是很正常的一件事情。但是对于妈妈们来说如果你还是在哺乳期的话，下面这些药物你就不能吃了。因为它会影响宝宝的健康。
四环素：四环素在人乳中的浓度可高于血液的5倍多，会损害宝宝的牙龈和骨骼发育。
哺乳期不可以吃的药物
氨茶碱：氨茶碱分布于乳汁中的药量，可达乳母用药量的4%。
苯茚二酮：苯茚二酮可大致宝宝出血。
氯霉素：氯霉素可使宝宝发生骨髓抑制。
异烟肼：其乙酰化代谢物，可引起宝宝肝中毒。
放射性诊断药物：进入乳汁中的药物可影响宝宝的健康。
其他：妈妈若吸收高脂溶性的滴滴涕、卤二苯双三氯酚、四氢大麻酚等药量较多时，也可引起宝宝药物中毒。
小编总结：
如果妈妈们在哺乳期生病了，很关键的就是要及时就诊，不要盲目给自己吃药。在哺乳期妈妈的身体并不单单是妈妈们的，妈妈的一举一动都会影响到宝宝的健康的。
哺乳期妇女禁用或慎用的药品
1、注意慎用抗生素类药物和磺胺类药物
大多数抗生素在乳汁中排泄量不大，但却能不同程度地引起婴儿的不良反应，如：
①乳母口服常规剂量的四环素，乳汁中的浓度约为血清浓度的70％，可引起乳儿牙齿染黄，影响骨骼发育。常规剂量的氯霉素，乳汁中的浓度约为血液中的50％，可影响乳儿的造血系统功能。
②乳母内服红霉素时，特别是通过静脉滴注时，它在乳汁中的浓度比在血液中的浓度高4～5倍，可严重损害婴儿的肝功能。
③乳母肌注常规剂量卡那霉素时，可导致婴儿卡那霉素中毒，发生耳鸣、听力减退及蛋白尿等。乳母内服磺胺类药物也要注意，特别是初产妇，在服用磺胺异恶唑后两周内哺乳时，可使婴儿发生新生儿黄疸。为此，乳母患感染性疾病使用上述抗生素和磺胺类药物治疗期间，应暂停哺乳，暂以牛乳代哺。
2、避免使用各种中枢抑制药
如苯妥英钠、苯巴比妥、安定、安宁、利眠宁等。这类药物进入乳汁，常可引起婴幼儿嗜睡、体重下降，甚至虚脱。还应特别指出，6个月内新生儿对吗啡类镇痛剂最为敏感，可引起乳儿呼吸抑制等严重反应，哺乳期妇女应该禁用。
3、乳母还应慎用或禁用的药物
碘化物或放射性碘剂、硫脲嘧啶、香豆素类药物、麦角制剂以及甲糖宁、阿托品等，都可不同程度地进入乳汁。现代人健康美食网授权
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