肚子不咋痛却已满腹脓液
4岁的晖晖经常说肚子痛，而大便过后，肚子就不痛了，所以家长对于他肚子痛的诉说习以为常。可是前几天的“肚子痛”，却差点酿出大祸来。
那天上午，晖晖说肚子痛，并呕吐了一些早餐吃的食物。
妈妈给晖晖吃了些助消化的药后，就没太在意。临近中午，晖晖哭闹得更厉害了，体温也升到39℃，妈妈开始着急起来，连忙带孩子去医院。
医生仔细检查发现孩子的肚子是软的，基本没有压痛，考虑到有发热和呕吐现象，怀疑是胃肠型感冒，叮嘱家长继续观察，先用抗生素消炎，暂时不要让孩子吃东西，也不要喝水。
在观察过程中，晖晖又叫肚子痛。这时一位经验丰富的医生注意到一个细节：孩子下床走路时，有点跛行。再压孩子的右下腹，孩子立即痛得尖叫起来。
此时，医生判断，孩子患的是急性阑尾炎，随后做B超检查，确诊阑尾炎，并建议马上手术。
手术发现，孩子的腹腔内满是黏稠的脓液，阑尾已经化脓、穿孔！医生说，再迟点，危险就大了。
事后，晖晖的妈妈想起来既后怕又不明白，孩子肚子并不很痛，怎么阑尾就穿孔了呢？
婴幼儿阑尾炎腹痛易被掩盖
福建医科大学附属第一医院儿外科李笃妙主任医师解释说，儿童阑尾炎是常见的急腹症，主要表现有腹痛、呕吐和发热三大症状，但每个患儿的具体表现各不相同。
腹痛是首先表现出来的症状，但因为幼儿本身无法准确表达“疼痛”的概念，而呕吐、哭闹、烦躁、拒绝进食、发热，以及对医生、打针的恐惧，也掩盖了孩子对疼痛的反应。
另外，一些“退热剂”本身有减轻疼痛的作用，也会容易掩盖病情，所以很多阑尾穿孔患儿的家长都有这样的感觉―――孩子似乎没怎么腹痛，怎么就穿孔了？其次患儿出现恶心、呕吐、食欲减退，因此常会被误诊为胃肠炎。儿童阑尾炎还会出现38℃左右的发热，也常被误诊为呼吸道感染。但阑尾炎多为先腹痛后发热，体温随病情加重而逐渐升高，当阑尾穿孔引起腹膜炎时，可出现39℃以上的高热。
几个细节“揪”出阑尾炎
那么，如何及时发现阑尾炎，早做治疗呢？李笃妙主任医师建议注意一些细节，早期识别阑尾炎，不让它从眼皮底下“溜走”：
1.阑尾炎一般先腹痛，后发热，腹痛呈持续性。
2.腹痛时，孩子喜欢右侧卧，双腿稍屈。孩子很少左侧卧，因为阑尾的位置在右边，如果左侧卧，将会使发炎的盲肠牵动和下垂，加重疼痛。
3.右下腹有压痛点，个别大儿童有腹肌紧张。因孩子不愿配合，检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳，分散孩子的注意力，然后触摸孩子的腹部，边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时，孩子会叫痛或用手来推开；也可等小孩睡时检查，触到痛处，小孩会惊醒。
4.因腹部不适，孩子不愿意活动右侧下肢。行走时，有步态不稳、跛行等异常表现。
5.B超检查虽然不容易发现发炎的阑尾，但腹腔内有“积液”，可协助诊断。
□特别提醒
婴幼儿阑尾炎该动刀时莫迟疑
有的家长对手术有疑虑，觉得能保守治疗时最好别动刀。
但是，李笃妙主任提醒说，由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔 局限感染的能力差，同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在，往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内，就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎，随即发生坏疽，导致阑尾穿孔，危险性大。因此，小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗，如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗，将会造成严重后果。
早期阑尾炎，手术仅需半小时，加上现在麻醉都比较可靠，手术比较安全。
此外对于女孩阑尾炎，有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍，是成年后不育的一个原因。因此，女孩一旦被确诊为阑尾炎，应积极手术治疗，彻底清理腹腔渗液，尽可能不让附件发生粘连，以免导致将来不孕。
秋季防小儿肺炎要从细节入手
连日来，随着气温大幅下降，各地出现小儿肺炎高发的现象。就此，儿科医生提醒各位家长，防治小儿肺炎要从细节入手，做到早防早治。
儿科主任医师秦颖提醒，由于小儿肺炎有时与感冒症状相似，家长很容易将两者混淆，当孩子有感冒症状3天以上不缓解时，应及时来医院就诊。一方面，要保持良好的生活环境。室内要清洁，定时开窗通气，保持新鲜空气和室内的湿度。家长千万不要当着孩子的面抽烟。另一方面，家长要督促孩子加强体育锻炼，如通过跑步、球类运动等增强体质。随气候的变化适时增减衣物，预防感冒，及时治疗佝偻病及营养不良。
另外，保持口腔卫生不容忽视，因为冬季是上呼吸道疾病高发的时期。在流感及呼吸道感染流行时，尽量让孩子少到公共场所。家里也可每天用食醋熏蒸1小时，连续3日至5日。日常饮食要清淡，注意均衡膳食，多喝水和多吃新鲜蔬菜和水果。如果孩子出现高烧、咳嗽、咳痰的症状，要及时就诊。
从细节看健康，实用的儿科小常识
1.眼角：
如果眼角有眼屎出现，说明孩子有肝火了， 这时的孩子往往容易发脾气，不听话。可以给孩子用生的芹菜抹上花生酱和白糖吃，也可以榨些芹菜汁，煮粥喝。
2.舌头：
小孩子的舌头、舌边若是发红，说明有心火了。这时的孩子通常白天爱口渴，晚上爱折腾，睡不好觉。祛心火的食物有很多，比如：赶上夏天，可以买鲜莲子，剥了直接给孩子吃。还有茭白和茄子，最好素炒、蒸，不要用多油。
3.嘴角：
仔细观察，有些孩子经常口角有“白茬儿”， 是口干引起的，说明有了脾火。可以寻来柿饼上的柿霜给孩子冲水，或是买来杨桃， 给孩子吃。要是口舌生疮、舌苔发黄，厚腻，那就赶紧给孩子吃点至保定之类的小中药，赶快把火灭了，否则，孩子很快就会给你颜色看看。
4. 肛门：
小孩子的肛门正常时是粉红色的，肠内有热时，就会呈现红色，颜色越深，说明体内火越大。一旦发现是红色，就要给孩子吃些祛火的蔬菜或水果，比如西红柿、白菜芯、甘蔗汁、或是喝点淡竹叶水、淡藤茶什么的。
一般用梨丝、白萝卜丝、藕丝滴上蜂蜜，沁出汁来给孩子吃了、喝了就很管用了。总之，一定是孩子喜欢的，能接受的，但不要太寒性的食物。
这时，一定记住不要让孩子吃的过饱，尤其是热量高的食物，尽量不吃，快餐更是要绝对禁止。
5.大便：
每次孩子大便时，家长都应观察孩子，是否便得轻松，顺利，孩子表情如何。如果孩子很痛苦， 很费力才便出来，大便又不是软黄便，同时还有口臭，那就是有胃火了。
尽量给孩子空空胃，少吃点，喝点小米粥、百合粥， 荸荠煮水或榨汁，都可以除胃火。
6 .手心：
经常牵着孩子小手时，就摸摸孩子手心儿，如果是凉凉的，潮潮的，那就放心了。如果是干热干热的，晚上还出汗，那就是有虚火了。这样的孩子，体质弱，还不能用寒性大的食物，伤着了，反而更难办。给他捏捏脊，搓搓脚心，是个不错的办法。一般七八岁以内的孩子，是不需要用药的，只需小儿推拿就可解决问题。
小孩子发烧感冒或生病之前，都有先兆，一般及时处理，多喝点热水，盖上被子，平躺休息，就会转危为安，或是减轻症状。
如：像霜打了的花一样，耷拉了，不爱说话了，或是莫名的烦躁不安，耍赖，都是身体不适的语言。这些小孩子不会表达，可是大人得从他们的身体语言里看出来。
再者：判断孩子发烧是因为玩大发了，还是真的生病了，也可以从是否“蔫了”来判断，要是没事儿，孩子不难受，他就该玩玩，该吃吃，没个不高兴的。这个尺子，来判断幼儿急疹，最有效。
都说孩子水灵灵的，惹人喜爱，那还真是的，因为孩子含水比成人多，大约75%都是水！而且孩子体积总量小，要是缺一点儿水，也是不小的百分比了。所以，一般孩子生病，缺水是一个重要原因，就是说，孩子在该喝水的时候，没有及时喝上水。
温馨提示：一般早晨起来，孩子要喝些温水，喝点稀的，上午还要吃水果，白天出去玩，也要随身带着水，最多隔半个小时就要喝一次水。晚上睡前不敢多喝水，小孩子膀胱小，喝多水就睡不好觉了。但是睡前一个小时要喝水，这样可以把下焦的“毒素”在睡前大部排出去。
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