临床表现
1.腹痛 由于病史询问和叙述困难，常得不到典型的转移性腹痛的病史，腹痛范围较广泛，且有时腹痛不是首发症状。
2.消化道症状 常明显而突出。呕吐常为首发症状，呕吐程度较重，持续时间也长，可因大量呕吐，不能进食而产生脱水和酸中毒。有时可出现腹泻，大便秘结者少见。腹泻为肠道炎症刺激肠蠕动过快所致。
3.全身症状 较严重，发热出现早，可达39～40℃，甚至出现塞战、高热、惊厥、抽搐，这是由于幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的缘故。
4.压痛和肌紧张 压痛点多在麦氏点上方。婴幼儿盲肠位置高和活动性大，其压痛点偏内上方，小儿腹壁薄，又欠合作，不易判断有无肌紧张。应耐心、轻柔和仔细检查，并上下、左右进行对比检查。
5.腹胀和肠鸣音减弱 由于早期腹膜渗出，胃肠道功能受到抑制，因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。
6.上呼吸道症状 小儿上呼吸道感染发病率较高，这些疾病可能是小儿急性阑尾炎的发病诱因。因此，小儿常先有上呼吸道疾病，再有急性阑尾炎的临床表现。
小儿急症阑尾炎有以下特点：
1.小儿机体防御能力弱
由于体液免疫功能的不足，补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差，再加之体温调节功能不稳定。因而，容易出现高热，白细胞升高较成人明显，中毒症状也较严重。
2.较大的儿童急性阑尾炎的临床症状和成人相似
6岁以下的婴幼儿常缺乏典型的转移性右下腹疼痛的症状，腹痛和痛部体征往往也不固定，故临床误诊率高，有报告达63%。
3.化脓、穿孔块
小儿阑尾淋巴组织丰富，阑尾壁很薄，肌层组织少，发炎后淋巴水肿严重，可造成阑尾腔梗阻，血运障碍，故容易穿孔。年龄越小，穿孔发生率越高，穿孔后多形成弥漫性腹膜炎，且难于粘连形成局限性脓肿，这是由于大网膜发育不全，穿孔过快所致。化脓型阑尾炎在发病14～24h均可发生穿孔。
诊断鉴别
诊断
6岁以上较大的儿童可自诉腹痛部位和性质，配合医生作体格检查，诊断较容易。而年龄小不能准确表达腹痛性质和配合体检，诊断则存在一定困难。在诊断中注意以下几点：
1.小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能，应做必要的检查和观察。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体，如表示抗拒或哭啼时应提高警惕，反复进行检查。
2.腹部体征在诊断上有较大价值。如果反复检查均可发现右下腹有明显压痛，则对确诊很有价值。
3.肛门指检对鉴别肠炎、痢疾、肠套叠有实际价值，在诊断中不能从简。
鉴别诊断
在鉴别诊断中，要特别注意与急性胃肠炎、肠蛔虫症、肠套叠、痢疾、急性肠系膜淋巴结炎、原发性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鉴别。
治疗预防
鉴于小儿急性阑尾炎一些特点，要求早期诊断和及时治疗，并且要恰当选择适应症。
1.卡他性或早期轻型化脓性阑尾炎，发病时间短可先保守治疗。
2.阑尾包块和阑尾周围脓肿，原则上宜采用非手术疗法。
3.重型化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎宜行手术治疗。
4.梗阻性阑尾炎（包括粪石、蛔虫、粘连狭窄）宜选手术治疗。
5.阑尾穿孔性腹膜炎应及时进行手术治疗。
对婴幼儿蛔虫性阑尾炎及异位阑尾炎等特殊类型的患者，手术指征应放宽。术前准备包括应用抗生素和输液，对发病48h左右的患儿术前估计脱水程度，有无酸中毒及低血钾症状，经过2～4小时针对性处理后再手术。
手术切口采用麦氏切口。对压痛部位偏离麦氏点者，可选在压痛最明显的部位，对伴有弥漫性腹膜炎及粘连性肠梗阻者，多选右下腹探查切口。国内部分儿童医院医师主张阑尾残端用电灼处理而不作荷包缝合，但效果和荷包缝合处理无明显差异。腹腔引流指征较成人要放宽。弥漫性腹膜炎，阑尾周围脓肿，阑尾残端处理欠可靠者应置香烟引流。对阑尾周围脓肿患儿入院后应严密观察症状、体征、并行实验室及B型超声检查。病情进展者应即手术治疗。手术以引流为目的。如坏疽性阑尾炎、蛔虫及粪石等包裹粘连不明显应以清除，但应避免暴力分离粘连。未予切除阑尾的患儿，半年后常规切除阑尾。并发腹膜炎的患儿半数以上有革兰氏阴性杆菌及厌氧菌混合感染，可选用氨苄青霉毒、庆大霉素及甲硝唑。对中毒症状较重者可选用丁胺卡那霉素或头孢类抗生素。对病程长的重症患儿，术后注意纠正失水、酸中毒及低血钾。
小儿急性阑尾炎如何治疗
概述
针对您的问题，小儿急性阑尾炎如何治疗？首先我们先来了解一下有关小儿急性阑尾炎的疾病情况，如果患者有小儿急性阑尾炎的相关症状的话，要重视这种疾病，要求患者一定要及时到医院检查小儿急性阑尾炎的具体病因和病情，积极进行治疗。下面将会针对小儿急性阑尾炎的一些情况进行详细的讲解，希望能够对促进小儿急性阑尾炎的恢复起到一定的帮助，帮助患者早日恢复身体的健康。
小儿急性阑尾炎如何治疗
小儿急性阑尾炎的患进行治疗一般都是分为两个方式来进行，保守治疗或者是手术治疗这两种，具体的治疗选择要根据患者的小儿急性阑尾炎的具体病情来作出决定，促进小儿急性阑尾炎的恢复。
小儿急性阑尾炎的手术治疗往往效果都是比较快的，这也是针对小儿急性阑尾炎疾病比较理想的治疗措施，通过手术措施能够根治小儿急性阑尾炎的疾病，促进病人早日恢复身体的健康。
小儿急性阑尾炎的患者在进行治疗中，建议要多进行休息，通过合理有效的休息来促进身体的康复，患者在进行小儿急性阑尾炎的治疗中，药物的选择也是非常重要的，因为抗生素对于患儿存在一定的伤害，所以建议减少使用次数。
注意事项
以上就是根据患者的小儿急性阑尾炎的情况进行的一些具体的讲解，这些意见希望能够帮助到各位小儿急性阑尾炎的患者朋友们，祝早日恢复健康的身体。
小儿急性阑尾炎如何治疗
概述
针对您的问题，小儿急性阑尾炎如何治疗？首先我们先来了解一下有关小儿急性阑尾炎的疾病情况，如果患者有小儿急性阑尾炎的相关症状的话，要重视这种疾病，要求患者一定要及时到医院检查小儿急性阑尾炎的具体病因和病情，积极进行治疗。下面将会针对小儿急性阑尾炎的一些情况进行详细的讲解，希望能够对促进小儿急性阑尾炎的恢复起到一定的帮助，帮助患者早日恢复身体的健康。
小儿急性阑尾炎如何治疗
小儿急性阑尾炎的患进行治疗一般都是分为两个方式来进行，保守治疗或者是手术治疗这两种，具体的治疗选择要根据患者的小儿急性阑尾炎的具体病情来作出决定，促进小儿急性阑尾炎的恢复。
小儿急性阑尾炎的手术治疗往往效果都是比较快的，这也是针对小儿急性阑尾炎疾病比较理想的治疗措施，通过手术措施能够根治小儿急性阑尾炎的疾病，促进病人早日恢复身体的健康。
小儿急性阑尾炎的患者在进行治疗中，建议要多进行休息，通过合理有效的休息来促进身体的康复，患者在进行小儿急性阑尾炎的治疗中，药物的选择也是非常重要的，因为抗生素对于患儿存在一定的伤害，所以建议减少使用次数。
注意事项
以上就是根据患者的小儿急性阑尾炎的情况进行的一些具体的讲解，这些意见希望能够帮助到各位小儿急性阑尾炎的患者朋友们，祝早日恢复健康的身体。
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