注意!孕期大补易患急性脂肪肝

现在,大吃大补是孕妇的“通病”,让一些孕妇因此患上急性脂肪肝,这给整个孕程带来了极大的风险。

孕妇大补患急性脂肪肝险丧命

小丹(化名)28岁了,怀孕后,无法胜任快节奏的工作,家人立即让她辞职,专心在家养胎。长辈们争先恐后地给她送好吃的,什么事情都不用她做。怀孕到6个月的时候,小丹的体重就长了30多斤。有一天,她突然腹部疼痛,送到医院的时候,出现急性黄疸,凝血功能差,最终确诊是妊娠合并急性脂肪肝,很快进入肝昏迷状态,医院也发出病危通知单,表示大人和孩子都可能保不住。汪茂荣教授说,他们还请了浙江的专家来会诊,在各科专家的努力下,终止了妊娠,孕妇的命保住了。

妊娠期急性脂肪肝可致肝功能衰竭危及生命

除了乙肝、丙肝导致肝癌,酒精肝、脂肪肝都是肝硬化、肝癌的“罪魁祸首”。脂肪肝分为三个阶段,第一阶段是单纯性脂肪肝,血脂、肝功能等都正常,只有B超才能发现;在此基础上再进一步发展,沉积脂肪让肝细胞死亡,死亡细胞裂解后转氨酶就会表现异常,即进入脂肪性肝炎阶段。如果这一阶段反复不正常,反复损伤,就进入第三阶段——肝硬化阶段。第一阶段可以通过饮食、运动对病情进行逆转,第二阶段也可以通过治疗来缓解,第三阶段就变得不可逆。脂肪肝患者除了要注意饮食,进行适当运动,也要定期进行检查。

需要注意的是,孕妇患上脂肪肝的危害更大。妊娠期急性脂肪肝与脂肪肝截然不同,可以引发严重肝肾功能损害,甚至肝功能衰竭。此病症多发生于年轻初产妇,发病时间集中在妊娠7个月至临盆期间,发病率为万分之一,但死亡率高达85%。此病病因尚未明确,可能与妊娠期激素分泌失调、脂质代谢紊乱、营养不良等有关。如果妊娠中晚期(35周前后)出现乏力、恶心、呕吐、尿黄等症状,就应当引起足够重视,及时到医院进行肝功能等项目的检查。

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孕晚期呕吐应排查急性脂肪肝

1、一旦确诊尽快终止妊娠

跟其他常见疾病相比,妊娠期急性脂肪肝发病率很低,仅为万分之一。之所以呼吁大家高度重视,是因为这病太凶险了,早在1980年以前,由急性脂肪肝引起的母婴双亡率高达95%,即使医疗技术发展到今天,用保守方法治疗,母婴的死亡率依旧很高。一旦确诊,无论病情轻重、发现早晚,均应尽快终止妊娠。

2、易和肠胃炎、肝病混淆

虽然该病病名中有“脂肪肝”三个字,但它和我们平时说的普通的脂肪肝不同。普通的脂肪肝主要由饮酒、肥胖等因素引起,只要平时注意饮食作息,对日常生活影响不大,治疗起来也比较容易;但妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠28~40周,肝部脂肪在这段时期急性变性,起病急,发展快,若就诊晚、未及时终止妊娠,病人常发生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至颅内出血而死亡。该病需要早诊断、早治疗、早期终止妊娠。干预得越早,预后效果就越好。一旦发展到出现黄疸的阶段,母婴健康状况都会受到威胁,孩子随时都有可能胎死宫内,即使在这个时候终止妊娠,母亲也会出现血液不凝等现象。

3、围产保健不可少

值得提醒的是,该病发病初期,孕妇仅感到持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等不适,容易和胃肠炎、肝病等消化系统疾病混淆。还有些产妇认为:妊娠后期子宫很大,之所以出现以上症状,是因为子宫没有完全入盆,压迫胃肠所致,没有及时到医院就诊。专家提醒:如果孕妇在怀孕后期出现周身乏力、食欲不好,或者出现恶心呕吐,尤其是上腹不舒服时,一定要及时到医院诊治。同时,孕妇在孕期应积极向医生求教,定期做围产保健,及时发现并治疗某些妊娠并发症。

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