O型与A型结合,宝宝一定会溶血吗

读者季女士近日致电本报健康热线咨询,她是O型血,丈夫是A型血。她听说“O型血女性和A型血男性会生出溶血病宝宝”,想请教专家这是否有道理,该怎么办?

  中日友好医院妇产科副主任医师潘晓玉指出,新生儿溶血病是由于母子间血型不合而产生同种免疫引起的。当胎儿由父体遗传获得的显性抗原恰为母体缺乏时,此抗原在妊娠时通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体。免疫性抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞上相应抗原结合,导致胎儿红细胞被破坏。临床表现为新生儿出生后,黄疸逐渐加重,大大超出生理性黄疸的水平,有些还伴有贫血、肝脾肿大、胎儿水肿等症状,少数患儿会发生核黄疸,导致严重后果。

  当母亲为O型血,丈夫血型为A型、B型或AB型,而胎儿是A或B型血时,则形成ABO血型不合,临床上又称ABO溶血。此外还有一种为Rh 新生儿溶血病,以RhD阴性的孕妇多见。临床常见ABO 新生儿溶血病,一般病情较轻,Rh 新生儿溶血病少见,一旦发生则病情较重,可导致严重后遗症甚至胎儿或新生儿死亡。

  不过,并非所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,即使发生溶血病,现在的治疗手段也完全可以治愈。另外,孕前孕期的免疫学检查,及时的干预治疗可以减少新生儿溶血病的发生。因此,年轻的夫妻大可不必为此担心。

RH血型不合一定会生下溶血的宝宝吗?


Tina有位阿姨老大是个女儿,老二是个儿子,只不过儿子生下来没多久就夭折了。因为RH血型不合,这位阿姨是RH阴性血,宝宝生下来溶血很厉害,因为这件事情发生在17年前,当时科普知识并不完善,所以后来阿姨才知道什么是RH血型不合。不过有没有宝妈和Tina一样好奇,为什么女儿出生的时候就没有任何症状的,按理说,妈妈RH阴性血是铁定的事实。通过反复查资料学习,Tina今天就和您说说关于RH血型不合的那些事。

什么是RH血型?

我们的血型除了A/B/AB/O四种基本类型以外,我们80%以上的人血红细胞表面都会遗传一种蛋白质,这个蛋白质就是RH因子。但是却有少数的人血红细胞表面没有RH因子。如果有就是RH阳性;如果没有就是RH阴性。

一旦出现夫妻双方RH血型不合,就可能会有麻烦的事情发生。这也就是为什么在孕妈第一次产检的时候就需要测血型的原因。

什么是RH血型不合?

夫妻双方RH血型为一阴一阳时,比如孕妈的血型为RH阴性,宝爸的血型为RH阳性,那么宝宝可能是RH阳性。这样宝宝的一些RH阳性血液可能会在怀孕期间、分娩时或流产时渗漏到孕妈的体循环中,结果孕妈的免疫系统会将这些RH阳性细胞理解为“外来者”,产生对抗宝宝血液中的这些RH因子抗体,等到这些抗体又进入到宝宝体内时,就会溶解宝宝的血细胞,引发宝宝溶血或贫血。

为什么头胎发生的几率要小?

因为这主要看宝宝的血液是否进入了妈妈的体循环,刺激妈妈产生抵抗宝宝红细胞的抗体。不一定所有的宝宝血液都会进入妈妈体内哦。

怎样预防?

1.夫妻双方必须要尽早知道自己的RH血型。(夫妻双方均为RH阴性血时,为安全状态)

2.如果在怀孕早期才检查出RH血型阴性,不要担心,医生会在孕28周左右检测孕妈的RH抗体.

3.如果孕28周左右怀疑有血型不合,医生会给孕妈肌肉注射一种疫苗,叫做RH免疫球蛋白(RhoGAM),它可以防止你形成RH阳性细胞以及他们的抗体,同时还会防止抗体穿越到胎儿血液中。

4.如果在产后几天内宝宝检测出RH阳性,可能也会给宝宝注射一针RH免疫球蛋白。

5.孕妈如果是RH阴性,即使是流产,也必须在流产后注射RhoGAM,以降低孕妈身体及下一个宝宝对RH因子过敏的可能性。

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