对于时刻关心胎儿健康的准妈妈而言，研究各项产检结果，已经成为不少人必做的功课。然而，产检项目中频频出现的一些专业术语，让很多准妈妈们看不太懂。如果再听说自己的相关检查结果超标，准妈妈们更容易为此忧心忡忡。
"ABO母婴血型不合"就是这样一个专业术语：听说过它的准妈妈不少，但真正了解它是怎么回事的却不多。一些人将它看成一个非常"可怕"的疾病，也有另一些人将其视为完全不必要的检查。广东省妇幼保健院产科主任牛建民表示，ABO母婴血型不合的情况在我国比较常见，但母婴血型不合并不意味着一定会导致胎儿溶血，因ABO母婴血型不合而对胎儿造成实质性损害的情况，在临床上也非常少见。
孕妈很纠结
案例：准妈妈查ABO抗体吃不吃药很纠结
39岁的准妈妈陈女士最近遭遇了一个不大不小的烦恼：由于她本人是O型血，丈夫是A型血，产科医生表示她和肚子里的宝宝可能存在血型不合的风险。怀孕24周时，陈女士按医生要求接受了ABO血型抗体检查，结果显示她的血液中存在抗A抗体的风险为1256阳性。
看完陈女士的检查报告，产科医生表示情况并不严重，但还是给她开了十副中药，嘱咐她按时服用，以防宝宝出生后出现严重的黄疸。回到家后，陈女士上网搜索了很多相关资料，却越看越迷糊："有人说ABO血型抗体这个项目在国外是不查的，在广州也是有些医院查，有些医院不查，那这个检查到底有没有意义呢？"
更让陈女士纠结的是，医生给她开的中药究竟该不该吃？"不吃的话我担心宝宝出生后黄疸会很严重；可是吃了又担心有副作用，真是好发愁呀！"
现象：不同医院对血型抗体检查态度不同
据记者了解，目前广州地区有部分医院，如广东省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心等将ABO血型抗体检查列为孕期的常规产检项目，但也有一些医院并不要求孕妇接受这项检查。这种"不一致"的做法，也使一些准妈妈处于两种截然不同的困境：有些准妈妈因为定点产检的医院没有要求进行这项检查，总担心自己"漏检"，甚至主动问医生是否需要去其他医院补检；而有些已接受这一检查并服用中药的准妈妈，在得知其他医院不检查的情况后，又怀疑自己是否被过度治疗了。
"事实上，从临床来看，真正发生非常严重的母婴ABO血型不合，并最终导致胎儿宫内溶血的情况是非常少见的。"牛建民指出，绝大部分检查结果超过正常标准的准妈妈只是出现抗体效价的升高，并不会对胎儿造成贫血、水肿、黄疸等实质性的损害。"孕期保健需要做的就是进行严密监护，一方面监护胎儿在宫内的生长发育情况，另一方面监护母体抗体效价是否继续升高。"
检查：通常在怀孕28周后进行
据牛建民介绍，ABO母婴血型不合只是妊娠期母婴血型不合的一种，另一种常见的妊娠期母婴血型不合是RH血型不合，后者在我国很少见，但在欧美等国家较常见。而ABO母儿血型不合在我国则比较常见，统计数据显示，我国ABO母婴血型不合的妊娠约占总出生数的22.7%。
要及时进行检查
事实上，只要母亲的血型是O型，而父亲是A型、B型或AB型，就存在母婴血型不合的可能性。据牛建民介绍，ABO血型抗体检查通常在怀孕28周后进行，正常情况下抗A或抗B抗体效价应在164以下，如果这一数字升高至1128或1256，就提示可能存在母婴血型不合的风险，但通常只需在门诊进行监护。
当血型抗体效价升高至1512时，则高度怀疑有母婴血型不合，此时需对孕妇和胎儿进行严密监护，同时可对孕妇采取吸氧等措施 来提高胎儿在宫内抵抗缺氧的能力。此外，也可让孕妇服用一些中成药，如茵陈汤、三黄汤等，来减轻孕妇体内的胆红素含量，减少胎儿一旦溶血后胆红素升高对孩子的影响。
当抗体效价升高到11024时，则需马上让孕妇入院接受治疗，并抽取羊水，检查羊水里胆红素的情况，来帮助判定胎儿在宫内溶血的程度。
RH血型不合一定会生下溶血的宝宝吗？
Tina有位阿姨老大是个女儿，老二是个儿子，只不过儿子生下来没多久就夭折了。因为RH血型不合，这位阿姨是RH阴性血，宝宝生下来溶血很厉害，因为这件事情发生在17年前，当时科普知识并不完善，所以后来阿姨才知道什么是RH血型不合。不过有没有宝妈和Tina一样好奇，为什么女儿出生的时候就没有任何症状的，按理说，妈妈RH阴性血是铁定的事实。通过反复查资料学习，Tina今天就和您说说关于RH血型不合的那些事。
什么是RH血型？▼
我们的血型除了A/B/AB/O四种基本类型以外，我们80%以上的人血红细胞表面都会遗传一种蛋白质，这个蛋白质就是RH因子。但是却有少数的人血红细胞表面没有RH因子。如果有就是RH阳性；如果没有就是RH阴性。
一旦出现夫妻双方RH血型不合，就可能会有麻烦的事情发生。这也就是为什么在孕妈第一次产检的时候就需要测血型的原因。
什么是RH血型不合？▼
夫妻双方RH血型为一阴一阳时，比如孕妈的血型为RH阴性，宝爸的血型为RH阳性，那么宝宝可能是RH阳性。这样宝宝的一些RH阳性血液可能会在怀孕期间、分娩时或流产时渗漏到孕妈的体循环中，结果孕妈的免疫系统会将这些RH阳性细胞理解为“外来者”，产生对抗宝宝血液中的这些RH因子抗体，等到这些抗体又进入到宝宝体内时，就会溶解宝宝的血细胞，引发宝宝溶血或贫血。
为什么头胎发生的几率要小？▼
因为这主要看宝宝的血液是否进入了妈妈的体循环，刺激妈妈产生抵抗宝宝红细胞的抗体。不一定所有的宝宝血液都会进入妈妈体内哦。
怎样预防？▼
1.夫妻双方必须要尽早知道自己的RH血型。（夫妻双方均为RH阴性血时，为安全状态）
2.如果在怀孕早期才检查出RH血型阴性，不要担心，医生会在孕28周左右检测孕妈的RH抗体.
3.如果孕28周左右怀疑有血型不合，医生会给孕妈肌肉注射一种疫苗，叫做RH免疫球蛋白（RhoGAM),它可以防止你形成RH阳性细胞以及他们的抗体，同时还会防止抗体穿越到胎儿血液中。
4.如果在产后几天内宝宝检测出RH阳性，可能也会给宝宝注射一针RH免疫球蛋白。
5.孕妈如果是RH阴性，即使是流产，也必须在流产后注射RhoGAM，以降低孕妈身体及下一个宝宝对RH因子过敏的可能性。
O型与A型结合，宝宝一定会溶血吗
读者季女士近日致电本报健康热线咨询，她是O型血，丈夫是A型血。她听说“O型血女性和A型血男性会生出溶血病宝宝”，想请教专家这是否有道理，该怎么办？
中日友好医院妇产科副主任医师潘晓玉指出，新生儿溶血病是由于母子间血型不合而产生同种免疫引起的。当胎儿由父体遗传获得的显性抗原恰为母体缺乏时，此抗原在妊娠时通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体。免疫性抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞上相应抗原结合，导致胎儿红细胞被破坏。临床表现为新生儿出生后，黄疸逐渐加重，大大超出生理性黄疸的水平，有些还伴有贫血、肝脾肿大、胎儿水肿等症状，少数患儿会发生核黄疸，导致严重后果。
当母亲为O型血，丈夫血型为A型、B型或AB型，而胎儿是A或B型血时，则形成ABO血型不合，临床上又称ABO溶血。此外还有一种为Rh 新生儿溶血病，以RhD阴性的孕妇多见。临床常见ABO 新生儿溶血病，一般病情较轻，Rh 新生儿溶血病少见，一旦发生则病情较重，可导致严重后遗症甚至胎儿或新生儿死亡。
不过，并非所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，即使发生溶血病，现在的治疗手段也完全可以治愈。另外，孕前孕期的免疫学检查，及时的干预治疗可以减少新生儿溶血病的发生。因此，年轻的夫妻大可不必为此担心。
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