日前,广州首例五胞胎顺利出生,此消息一经媒体报道,便引起了市民的广泛关注。“五个宝宝,三男两女,体重均不超过1千克,目前全部都正常”。然而,对于怀孕7个月就出生的早产宝宝,产科专家表示,情况也许并不乐观,因为低体重的早产儿,其并发症较多,患心脏病、脑瘫、呼吸系统疾病、视网膜病变均有可能,因此专家强调,从优生优育的角度来讲,不鼓励不提倡多胞胎。
多胎属高危妊娠医生主动劝减胎
“自然成功受孕,孕育三胞胎的几率非常低,更别说是五胞胎了。”专家说,“一般来说,多胞胎妊娠(两个或两个以上胎儿)多数是采用了人类辅助生殖技术,或者服用促排卵药物。”
据记者了解,出现多胞胎的时候,母婴的并发症都会剧增。因此,在临床上,产科医生对于多胞胎妊娠是慎之又慎,发现多胞胎时,多数会劝其减胎。
即便不孕不育患者,采用人工做出来的试管婴儿,对植入的胚胎也十分保守,按照有关规定:年轻的(35岁以下)并且是第一次接受该技术的女性,每次可植入2个胚胎;而年纪偏大(35岁以上)或第二次接受该技术的女性,每次最多可植入不超过3个胚胎。如果成功妊娠多胞胎,医生也会主动劝其减胎。
孕期检查太重要盲目怀孕风险大
据知情人士透露,这对来自河南的夫妇在怀孕5个月之后才做产检,做B超显示5胞胎,入院后不久出现不规则的宫缩,有流产的迹象,医院这才实施了保胎措施。
专家说,这对夫妇围产期保健意识不强。通常为了保证母亲、胎儿的安全、健康,从确诊妊娠起就应积极进行产检和保健,而这位母亲竟然在孕5个月之后才做第一次产检,才意外发觉自己怀了五胞胎。在孕育这五个孩子过程中,对母婴来说,均冒着巨大的风险。
她表示,多胞胎几乎100%会早产(在怀孕37周之前出生的都是早产宝宝,28周之前是早早产,邓小妮是7个月零两天接受剖宫产,这算是打着早早产的擦边球了)。早产儿发育尚未成熟,体重不足2500克,其发生脑瘫、感染、视网膜病变等几率较高。这都是产科医生不愿意看到的情况。
专家强调,怀孕并不是小事,怀孕前要咨询医生以最佳的状态怀孕,妊娠28周起至产后1周,定期接受产检,以避免早产、难产等不良情况的发生。
想孕育多胞胎风险高误区多
[导读]孕育双胞胎对妈妈的身体挑战更大,除了早产,孕妇更易出现高血压、糖尿病等。
近日,广州一对富商夫妇通过人工代孕试管婴儿的方式,产下八胞胎的新闻引人关注。除去伦理道德法理上的讨论外,许多人感到,近年来,双胞胎、多胞胎的出生比例似乎在增高。专家表示,这种情况多是由于药物滥用导致,与单体胎相比,孕育多胞胎需要承担的风险高很多。风险近一半双胞胎38周内出生对于双/多胞胎的孕妇来说,最大的危险是容易早产。“双胞胎和多胞胎容易让母体的子宫撑得很大,很早就敏感宫缩,如果孕妇本人没有在意的话,就会过渡到规律宫缩,容易造成早产。”北京儿童医院护理部副主任姜梅说,正常的怀孕周期为40周,而据有关数据统计,有近一半的双胞胎会在38周以内结束妊娠,三胞胎以上者早产的几率更大。据介绍,人类子宫只是为一个胎儿而“准备”的,两个以上的胎儿共用一个子宫发育,必然要相互竞争和影响,处于强势地位的胎儿会争取到更多的营养,这就是多胞胎中为什么有的胎儿个头较大、有的较小、发育不完全甚至不能成活的原因。“临床上遇到过检查时是双胞胎,生产时却只有一个胎儿,另一个退化了的案例。还有一个心脏输血能力比较强,一个比较弱的,强的一方会掠夺弱的那一方的营养、血液等。”姜梅说。“在孕周不足37周就出生的婴儿叫早产儿。”姜梅说。双胞胎或多胞胎出生后,往往体重偏轻。此时,孕龄就成为多胞胎早产儿能否存活的关键。“如果孕龄长,早产儿的体重即便轻,宝宝的生存几率也会相对较高;而孕龄短,比如只有29、30周的话,即便生下来的宝宝体重较重,存活几率也明显较低。胚胎脐带供养明显和宫外喂养不一样。”姜梅说。除了早产,孕妇还容易合并其他疾病如高血压、糖尿病等,患病程度也会比怀单体胎严重,“产前检查将筛出这部分有合并症的人进入高危门诊,有针对性地加强检查。”姜梅说,产前检查非常重要和必要。护理体重低于2300克需进恒温箱“不论是否足月,只要体重低于2300克,都要放到恒温婴儿箱护理一段时间。”姜梅说,早产儿一般体重都不达标,抵抗力较差,经常出现呼吸、吞咽问题等,需要根据个体情况来决定在恒温婴儿箱的过渡时间长短。回家后,家长也需要注意新生双胞胎所处环境的温度不能太低。“但医生并不能通过化验将早产多胞胎缺的所有东西都找出来,加上孩子本身有吸收问题。”姜梅再次强调宫外人工喂养的复杂性和早产儿生存能力的低下。医院一般对早产儿的家长都有宣教环节。“喂养方面,家长要多观察宝宝,密切监测宝宝体重,防止出现黄疸或黄疸加重,发现异常就要立即抱回医院,由医生进行监测。”姜梅说,“双胞胎或多胞胎母亲大多会遭遇母乳喂养失败的情况。”但很多情况下,并非妈妈奶水真的短缺。“很多时候是剖腹产后,没有通过宝宝的频繁吸乳来刺激,孩子频繁吸乳的话,妈妈的奶水就会越分泌越多。没有刺激,奶水就会减少,于是逐渐增加奶粉的量。绝大多数双胞胎或多胞胎妈妈需要耐心刺激乳房来分泌乳汁。”■链接促排卵药易导致停孕、畸形有网友在微博上称;“俗称‘多仔丸’的处方药物克罗米芬(Clomiphene,又名氯米芬)可导致卵巢水瘤,甚至成为植物人,胎儿畸形。”对此,姜梅解释说,一般家庭如果没有遗传因素的话,生双胞胎的不多。现代辅助生 技术发达,但无论是试管婴儿,还是违法、违背伦理的人工代孕,或是吃促排卵的药,所冒风险都比一胎只生一个要多。姜梅表示,吃促排卵药是很危险的,在造成多卵多胎的同时,也可能导致胎停孕、胎儿畸形等情况。■误区辨析误区一:多胎妊娠的妇女必须多吃,怀孕时多吃点就能保证胎儿发育所需营养。本文Hash:d7c16e247e60ed5e6b7cefef6d3ef668b342c113
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