“糖妈妈”多是吃出来的
医师称：“大部分准妈妈妊娠期糖尿病是由饮食不当引起的，通俗的说是"吃"出来的!”
除去“吃”的影响，每位准妈妈都可能发生妊娠期糖尿病,孕24-28周糖尿病筛查是产检必检项目。
另外还有一些准妈妈自身就存在糖尿病的高危因素。如年龄超过35岁、孕前体重超标、直系亲属中有糖尿病患者、曾生育过巨大胎儿(宝宝出生体重大于8斤)，这些准妈妈需提高警惕，在孕24周之前就应该进行糖尿病筛查。
妊娠期糖尿病对妈妈和胎宝宝危害“深远”
“很多准妈妈确诊为妊娠期糖尿病后很积极的配合医生的诊疗，但也有准妈妈觉得医生是小题大做，对超标的血糖放之任之，这将给准妈妈产后转化为2型糖尿病的就需要做药物治疗了(注射胰岛素帮助准妈妈分解体内多余糖)。这是安全、合理且有效的，准妈妈们不用听闻药物注射就感到抗拒。
随着宝宝出生，多数妈妈血糖会逐渐恢复正常，但仍需要在产后6-12周时进行糖耐量试验做确认。远东妊娠期糖尿病专科门诊除了为每一位准妈妈做治疗期血糖备案之外，还会进行产后“追踪”，提醒产妇产后复查以及随时监测。
95%以上“糖妈妈”能将血糖控制住
准妈妈认识妊娠期糖尿病，在随后的治疗中积极的配合。根据准妈妈体重指数、孕周计算患病准妈妈每天的热量需求，做配餐指导和设计;再者就需要准妈妈每日监测血糖、遵循医师运动建议坚持运动了，至此95%以上准妈妈们都能将血糖控制住。
还有极少数通过这四种治疗都不能控制血糖、孩子将来提前发生代谢性疾病埋下隐患，这样对自身和孩子健康不负责任的例子屡见不鲜。
如何确定自己是否患有妊娠期糖尿病
妇产科医生指出，妊娠期糖尿病往往没有特殊的症状，因此，所有的孕妇都需要在妊娠24-28周进行常规的筛查(即50gGCT筛查)。
所谓的50gGCT筛查很简单，就是需要随机口服50g葡萄糖(溶于200ml水中，5分钟内服完)，1小时后抽取静脉血检查血糖(不需空腹)。如果血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)为异常，应进一步行75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验)，即清早空腹取血查空腹血糖后，将75克葡萄糖溶于300毫升水中，5分钟内一次喝完，服后1小时、2小时、3小时各取血一次。
如果是糖尿病的高危人群，则在首次孕期检查时就需要进行50gGCT筛查。血糖正常者，妊娠24-28周再重复筛查一次。
糖尿病的高危人群包括了：肥胖者、有糖尿病家族史者、多囊卵巢综合症患者、有巨大儿分娩史者、有妊娠期糖尿病患病史者、曾出现过多次无原因的自然流产者，还有有胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫综合症分娩史，本孕为双胎等妇女。
医生提醒
通过良好的控制，妊娠期糖尿病对母体和胎儿基本不会有任何影响，并且，很多患者在产后都能自行痊愈，然而，这并不意味着产后就无需再注意饮食和运动调节。
据有关资料显示，得过妊娠期糖尿病的女性，在5-15年内患II型糖尿病的几率为40-60%，而正常情况下，女性患II型糖尿病的几率仅为15%。
这表明，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和锻炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。
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孕期得妊娠期糖尿病危害多多
孕期得妊娠期糖尿病危害多多
因为孕妇本身就处于一个特殊的生理时期，如果孕妇在怀孕的同时还患有糖尿病的话，那么危险性就大大增加了。
对孕妇的影响
1、高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率高达15~30%，所以糖尿病患者最好在血糖控制正常后再考虑怀孕。
2、发生妊娠期高血压的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。糖尿病孕妇因糖尿病导致广泛血管病变，使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，导致血压增高，组织供血不足。糖尿病合并肾脏病变时，妊娠期高血压疾病发病率高达50%以上。糖尿病患者一旦并发高血压，病情较难控制，对母亲及胎儿都极为不利。
3、控制血糖不佳的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。常见的感染有：外阴阴道假丝酵母菌病(即霉菌性阴道炎)、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染及乳腺炎等。
4、容易导致羊水过多。其原因可能与胎儿高血糖，高渗性利尿导致胎尿排出增多有关。糖尿病诊断越晚，孕妇血糖水平较高，孕妇血糖水平较高，羊水过多越常见。血糖如果得到控制，羊水量也能逐渐转为正常。
5、巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产机率也随之增高，如果产程延长还容易发生产后出血。
6、易发生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒对母体及婴儿危害大，不仅是孕妇死亡的主要原因之一，如果发生在孕早期还有胎儿致畸作用，发生在妊娠中晚期则容易导致胎儿窘迫以及胎死宫内。
7、妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时，糖尿病复发率高达33%~69%。妊娠期糖尿病患者多数于产后能恢复正常，但将来患Ⅱ型糖尿病的机率增加，成为Ⅱ型糖尿病的高危人群。
对胎儿的影响
1、巨大儿发生率高。因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。GDM孕妇过胖或体重指数过大时是发生巨大儿的重要危险因素。
2、部分胎儿生长发育受限。妊娠早期的高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。糖尿病合并微血管病变者，胎盘血管出现异常，营养因子的正常运输受到影响，导致胎儿生长发育受限，表现为胎儿的实际体重和发育情况低于正常月龄的胎儿。
3、易发生流产和早产。妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡而流产，合并羊水过多易发生早产，并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠，早产发生率为10%~25%。
4、胎儿畸形率高，严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是新生儿死亡的重要原因，以心血管畸形和神经系统畸形最常见。因此妊娠合并糖尿病患者应在妊娠期加强对胎儿畸形的筛查，如进行唐氏筛查、羊水穿刺等项目。
对新生儿的影响
1、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，高胰岛素血症具有拮抗糖皮质激素促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿的肺表面活性物质产生及分泌减少，导致胎儿肺成熟延迟。新生儿因为肺成熟延迟，肺功能下降，因此容易发生呼吸窘迫综合症。
2、容易发生新生儿低血糖。新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症在新生儿体内仍存在，若不及时补充糖分，易发生低血糖，严重时可危及新生儿生命。
鉴于怀孕期间患有糖尿病的危险性，所以糖尿病妇女在怀孕前应确定糖尿病的严重程度，应在控制到正常范围内后才能怀孕。允许怀孕的，整个孕期需要在内科、产科的密切监护下进行，需要制定合理的营养方案，尽可能的将孕妇血糖控制在正常或接近正常的范围内，并听从医嘱选择正确的分娩方式，这样才能保证患有妊娠糖尿病的孕妇平安、顺利的度过整个孕期。
妊娠糖尿病者的营养要引起高度重视。多数妊娠期糖尿病患者经合理饮食控制和适当运动治疗后，均能控制血糖在满意范围内。妊娠期血糖控制满意标准：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3~5.8mmol/L；餐后2小时：4.4~6.7mmol/L；夜间：4.4~6.7mmol/L。
中国营养学会建议，孕早期糖尿病孕妇需要的能量与孕前相同，中、晚期孕妇的能量应在非孕妇女推荐能量(轻体力劳动者为2100kcal/d)的基础上增加200kcal/d，蛋白质应在正常非孕妇女(轻体力劳动者65g/d)的基础上分别于孕早期增加5克，孕中期增加15克，孕晚期增加20克。这个原则基本适用于妊娠糖尿病的患者，但是要注意个体化情况。妊娠糖尿病在确诊后，一般会建议孕妇在饮食习惯与血糖水平的基础上，制定医学营养治疗(MNT)计划，提供给孕妇足够的能量来维持体重的适宜增加但不超重。妊娠糖尿病的孕妇一般孕期体重增加8~10kg，不超过11kg。对于本身就肥胖的孕妇更要适当的控制能量使体重的增加速度减慢。血糖要维持正常，同时也要要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。因此除了要监测血糖、酮体，每日记饮食日记外，少食多餐也很重要。
综上所述，无论是糖尿病合并妊娠，还是妊娠期糖尿病，对孕妇及胎儿而言都是非常危险的，孕妇要引起高度重视，最好制定医学营养治疗方案，进行科学的营养调理，同时密切监护各项指标，如有异常，应听从医生安排，尽早入院接受治疗。
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