安全期避孕和早期胚胎死亡的关系

英国的一个哲学家提出,安全期避孕法可能会增加胚胎早期死亡的风险,这在大西洋两岸引起强烈反响。

露西·博文,伦敦经济学院的一个哲学家,他在医学伦理杂志上发文说,在女人每月最适合怀孕的时间段里避免性交,通过这种方式避孕,可能会怀上不会继续发育或植入子宫的死胚。他写道,如果是这样,那么“全球每年数以百万计用安全期避孕法的人应把他们的成功归结于大量的胚胎死亡”。

他声称,担心早期胚胎死亡就应该既关心安全期避孕法,也关心其他方式的避孕,及胚胎干细胞研究。

露西·博文的文章马上激起了美国、英国反堕胎主义者的强烈反应,他们中的很多人是家庭自然避孕法的支持者——曾经叫做安全期避孕法的一个流派。

争论焦点:安全期避孕和早期胚胎死亡

批评者们的矛头指向露西·博文在“可能由于性交时间选择导致的早期胚胎死亡”和“使用避孕导致的胚胎丢失”两者之间的分析。他们同时也质疑博文的假设:在子宫口着床的胚胎继续发育的可能性较小。生育专家认为,没有有力的论据支持这个假设,但是也有迹象表明它可能是正确的。

露西·博文用到“安全期避孕法”这个术语,他指的是,算好女人每个月最适合怀孕的时间段,在这个时间段里避免性交。传统来说,这个术语的范围更狭窄,即从女人月经期起,算好日子,预计排卵时间。

家庭自然避孕计划被广泛应用,其中包括很多避孕技巧,以帮助女人们预测怀孕期,在这段时间内避免性接触。这些技巧依赖于身体出现的一些变化,如有无子宫颈黏液、体温小的变化等,这些变化都在排卵期发生。博文提到,有些夫妇选择这种方式避孕是因为他们担心其他避孕方式,如口服避孕药,可能只会部分地阻止早期胚胎植入子宫。

露西·博文主张,反堕胎主义者应该支持有障碍的避孕法,如安全套,因为安全套避孕法可能会导致很少的胚胎死亡,即使用这种方法避孕失败了,比起安全期避孕法导致的胚胎死亡也会少一些。

犹他州立大学医学院的副教授乔治芬·B·斯坦福德是反堕胎主义者,他说,博文的推理有缺陷。

他说,形成一个不会发育的胚胎(可能产生于使用任何一种形式的家庭避孕计划,包括自然避孕法),和采取行动(如使用紧急避孕法或服药丸)以阻止胚胎继续发育,这两者之间是不同的。“对我来说,这有点像人工流产。”他说。

卵子变“老”时受精胚胎丢失的可能性增加

乔治芬·B·斯坦福德和其他批评者也质疑博文的核心假设:胚胎在女人最适合怀孕的时间段之外形成,它发育的可能性较小。生育专家们还说,没有什么直接的证据支持这个假设。

科内尔州立大学威尔医学院妇产科生殖医学教授罗格尔·G·葛斯顿说,没有强有力的研究证实“时间”跟怀上一个健康胚胎的可能性相关。但是,他补充说,有很多情况就是这样。

女人在排卵期有性交,尤其是排卵前2~3天,怀孕的可能性最大。卵子从卵巢里排出后,只能存活24小时,如果它存活期未受精,可能因为染色体问题,受精卵继续发育的可能性较小,葛斯顿说。

他补充说,有证据表明,卵子在逗留期间,控制染色体的细胞核可能会削弱,引起染色体数目减少,将要受精时,也可能增加了不正常的染色体数目。另外,受精卵还有一个最佳着床期,过了这个时期,受精卵不可能着床,可能是因为子宫内膜发生了一些变化。

“生命的早期很脆弱,具有很强的试探性,稍后,它又呈现完全不同的意义和安 全性。”罗格尔·G·葛斯顿补充说。

生育专家同时引用艾伦·j·威尔科克斯的着作作为证据:女人排卵期未怀孕,可能会增加胚胎丢失的风险。

在1998年人类生殖医学杂志上发表的一篇文章中,艾伦·j·威尔科克斯说,随着卵子变“老”,胚胎丢失的可能性增加。

在一封邮件中,艾伦·j·威尔科克斯说:“我们的研究结果还是初步的,怀孕失败的风险在能怀孕周期的最后一天似乎不是最高的。顺理成章地,如果一对夫妇安全期避孕失败,他们多半在能怀孕的最后的日子而不是早几天性交。”

在美国妇产科杂志1995年发表的一项研究中,科学家发现,有流产史的和怀孕距排卵期较长的女人更可能导致胚胎丢失,但是,没有流产史的女人就不会出现这种情况。

女人很多时候不知道怀过孕又自然流产了

医学伦理杂志的编辑约翰·海瑞斯说,露西·博文完全根据经验的假设是不是正确的还不明确,但是,他希望这篇文章能引起争论。“我们对于怀孕的全部认识其实是不一致的,需要重新思考。”他说。

约一半自然发生的怀孕不会着床或继续孕育,专家们说,在很多情况下,胚胎丢失得太早了,以至于女人们按往常一样过,甚至根本不知道她怀过孕了。

但美国生命科学会的会长朱蒂·布朗说,这些文章都离题了。她说,怀孕是一个很自然的过程,也是我们身体对早期胚胎的生命自然选择的过程,没有什么值得争论的,顺其自然就行了。

孕早期:胚胎发育的关键期

孕早期期是胚胎发育和各器官形成的重要时期,胚胎迅速成长,人体的主要系统和器官逐渐分化出来。由于胎儿迅速成长和发育受子宫内环境的影响最大,所有的先天发育缺陷如腭裂、四肢不全及盲聋等,几乎都在这个关键的时期内发生的。

但由于胎儿体积尚小,所需的营养更注重的是质的好坏,而不是量的多少。而且此时的妊娠反应较重,应以清淡、营养的饮食为主,如果孕妇胃口好转,可适当加重饭菜的口味,但避免吃辛辣、过咸、过冷的食物,宜多吃水果、蔬菜,补充水分。

1.要保证全面合理的营养

妊娠早期,胚胎各器官的形成发育需要比较全面的营养素,例如蛋白质、维生素、碳水化合物、无机盐和水。但由于妊娠反应,孕妇往往不能吸收合理的营养素。

因而,膳食要根据孕妇妊娠反应的情况,依照孕妇的口味,合理地进行调配,以满足胚胎发育所需的各种营养。如喜酸、嗜辣者,烹调中可适当增加调料,引起孕妇食欲;呕吐脱水者,宜多食水果、蔬菜,补充水分、维生素、无机盐;冷食较热食气味小,可适量食用冷蚀和冷食,以防止呕吐。

2.要保证优质蛋白质的供给

妊娠早期,虽然胎儿体积很小,但它是胚胎发生发育的关键时期。若此时母体缺乏蛋白质和氨基酸,会引起胎儿生长迟缓、身体过小等现象,造成胚胎畸变,出生后无法弥补。

孕妇在妊娠早期,一定要保证足够的蛋白质摄入量,至少不应低于孕前的蛋白质摄入量,即每日供给蛋白质70毫克。要选取易于消化、吸收和利用的优质蛋白质,如奶类、蛋类、畜禽肉类、龟类等食品,确保妊娠早期胚胎发育所需的蛋白质-

3.要增加热量的摄入

妊娠早期基础代谢增加不明显,母体组织变化不大,因此热能需求量不多,但仍要适当增加,保证胎儿所需的能量。孕妇可增加面粉、稻米、玉米、小米、食糖、红薯、土豆等碳水化合物类食物。这些食物也易于消化,而且能缓解早孕反应。

4.保证无机盐的供给

无机盐和维生素在胚胎各器官的形成发育中具有重要的意义。妊娠早期正是细胞分裂阶段,尤其是脑细胞的发育更为重要,此阶段的营养状况直接影响脑细胞数量。如果妊娠早期缺乏无机盐,后果将难以弥补。

研究发现,孕早期铜摄入不足,能导致胎儿内脏、骨骼畸形,引起中枢神经系统发育不良。锌缺乏可使胎儿生长发育迟缓,骨骼、内脏畸形。因此,此期孕妇要特别注意摄取富含锌、铜、铁、钙的食品,如核桃、芝麻、畜禽肉类、内脏、奶类、豆类和海产品等。

5.注意维生素D的补充

维生素D对孕妇有着特别重要的意义。如不注意膳食的合理性,很容易出现维生素D缺乏症,孕期补充维生素D的方法有下面几种:

①注意食用富含维生素D的食物,如蛋类、豆类及动物肝脏。

②参加户外活动,多接受日光照射。

③妊娠3个月以后,应加服钙剂和鱼肝油。

④原有骨质软化症或维生素D缺乏者,怀孕前要积极治疗。

⑤孕前或孕期要积极防治各种感染性疾病、慢性迁延性疾病及其他与妊娠有关的病症。

6.注意铜、锌元素的补充

孕妇缺铜将影响胎儿的正常分化和发育,导致先天性畸形,表现为胎儿的大脑萎缩、大脑皮质变薄、心血管异常、大脑血管弯曲扩张、血管壁及弹力层变薄,并可导致孕妇羊膜变薄而发生胎膜早破、流产、死胎、低体重儿、发育不良等各种异常。

如果孕妇严重缺锌,那么她生下的婴儿发生畸形的几率就大大增加。缺锌还可阻碍核酸及蛋白质的合成,影 胚胎的生长发育。缺锌孕妇分娩的婴儿可发生先天性畸形,如无脑、脊柱裂、软骨发育不全、软骨发育不良性侏儒、尿道下裂、隐睾等。有资料统计,由于缺锌造成流产及死胎较为多见。

8.注意碘元素的补充

妊娠期间,胎儿一天天在生长发育,碘的需要量也在增加。12~22周,正是胎儿大脑和神经形成的特定时期,若碘元素及甲状腺素缺乏,会造成大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。出生后,表现为不同程度的聋哑、痴呆、身材矮小、痉挛性瘫痪、智力低下及小头、低位耳等畸形。

孕早期是胚胎发育的关键期

  此期是胚胎发育和各器官形成的重要时期,胚胎迅速成长,人体的主要系统和器官逐渐分化出来。由于胎儿迅速成长和发育受子宫内环境的影响最大,所有的先天发育缺陷如腭裂、四肢不全及盲聋等,几乎都在这个关键的时期内发生的。但由于胎儿体积尚小,所需的营养更注重的是质的好坏,而不是量的多少。而且此时的妊娠反应较重,应以清淡、营养的饮食为主,如果孕妇胃口好转,可适当加重饭菜的口味,但避免吃辛辣、过咸、过冷的食物,宜多吃水果、蔬菜,补充水分。

  1.要保证全面合理的营养

  妊娠早期,胚胎各器官的形成发育需要比较全面的营养素,例如蛋白质、维生素、碳水化合物、无机盐和水。但由于妊娠反应,孕妇往往不能吸收合理的营养素。因而,膳食要根据孕妇妊娠反应的情况,依照孕妇的口味,合理地进行调配,以满足胚胎发育所需的各种营养。如喜酸、嗜辣者,烹调中可适当增加调料,引起孕妇食欲;呕吐脱水者,宜多食水果、蔬菜,补充水分、维生素、无机盐;冷食较热食气味小,可适量食用冷蚀和冷食,以防止呕吐。

  2.要保证优质蛋白质的供给

  妊娠早期,虽然胎儿体积很小,但它是胚胎发生发育的关键时期。若此时母体缺乏蛋白质和氨基酸,会引起胎儿生长迟缓、身体过小等现象,造成胚胎畸变,出生后无法弥补。孕妇在妊娠早期,一定要保证足够的蛋白质摄入量,至少不应低于孕前的蛋白质摄入量,即每日供给蛋白质70毫克。要选取易于消化、吸收和利用的优质蛋白质,如奶类、蛋类、畜禽肉类、龟类等食品,确保妊娠早期胚胎发育所需的蛋白质-

  3.要增加热量的摄入

  妊娠早期基础代谢增加不明显,母体组织变化不大,因此热能需求量不多,但仍要适当增加,保证胎儿所需的能量。孕妇可增加面粉、稻米、玉米、小米、食糖、红薯、土豆等碳水化合物类食物。这些食物也易于消化,而且能缓解早孕反应。

  4.保证无机盐的供给

  无机盐和维生素在胚胎各器官的形成发育中具有重要的意义。妊娠早期正是细胞分裂阶段,尤其是脑细胞的发育更为重要,此阶段的营养状况直接影响脑细胞数量。如果妊娠早期缺乏无机盐,后果将难以弥补。研究发现,孕早期铜摄入不足,能导致胎儿内脏、骨骼畸形,引起中枢神经系统发育不良。锌缺乏可使胎儿生长发育迟缓,骨骼、内脏畸形。因此,此期孕妇要特别注意摄取富含锌、铜、铁、钙的食品,如核桃、芝麻、畜禽肉类、内脏、奶类、豆类和海产品等。

  5.注意维生素D的补充

  维生素D对孕妇有着特别重要的意义。如不注意膳食的合理性,很容易出现维生素D缺乏症,孕期补充维生素D的方法有下面几种:

  ①注意食用富含维生素D的食物,如蛋类、豆类及动物肝脏。

  ②参加户外活动,多接受日光照射。

  ③妊娠3个月以后,应加服钙剂和鱼肝油。

  ④原有骨质软化症或维生素D缺乏者,怀孕前要积极治疗。

本文Hash:20d52aacc72e512470df309518a186d844a8a45e

声明:此文由 nihao 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。