流产是指妊娠在28周前终止,胎儿体重少于1000克者。习惯性流产是指连续达3次以上的自然流产就称之为习惯性流产有数据显示:自然流产的发生率约为10%~18%,而习惯性流产的发生率约为1%。
有些女性往往妊娠达到某一月份时就会发生流产,甚至多次流产,给她们的心理及健康造成很大的影响。
引起习惯性流产的原因
引起习惯性流产的原因很多,目前已证实于妊娠早期发生习惯性流产者,60%以上是由于孕妇及其爱人中存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成。此外,习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛,可因先天性发育异常,也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成。另外,梅毒感染也可导致习惯性晚期流产,这种流产的胎儿都是死胎。
如何查出习惯性流产的原因
患习惯性流产的妇女在前次流产后,下次妊娠前,应与丈夫一起到医院进行详细的检查,找出病因,然后针对病因进行治疗。
专家强调夫妇同时诊断,不仅查女方,应重视男性因素,有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。
详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史,有可疑遗传病史应绘制家谱图。
进行全身系统检查及妇科检查。
进行必要的化验及辅助检查。男方:精液常规、血型、染色体等。女方:阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无畸形等。
可根据情况进一步检查:
1、疑子宫畸形除B超外,可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。
2、疑内分泌异常,检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等检查,必要时可行颅脑CT,了解脑下垂体有无微腺瘤等。
3、疑特殊感染可查巨细胞病毒,弓形体、衣原体检查。
4、有不良环境接触史者,行SLE、微核、染色体畸变率检查。
5、疑ABO血型不合者,进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查,抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。
不同流产原因的对症治疗与保健?
因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗,因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者,胎儿发生染色体异常的可能性极大,即使妊娠后不发生流产而足月分娩,娩出之胎儿畸形发生率也比较高。
目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法,所以这些夫妇最好采取避孕措施,避免妊娠。如一定要生育,就必须在妊娠4-5个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常或用B超检查,一经发现胎儿异常应立即终止妊娠,避免娩出畸形胎儿而给社会及家庭造成不幸。因子宫颈内口松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12-20周,以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口,手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后,妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。对病因不明的习惯性流产妇女,在月经稍有过期、疑有妊娠可能时即应卧床禁止性生活、补充维生素B、C、E,口服镇静剂,消除精神紧张,其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。
习惯性流产有原因 治疗与保健不可缺
大家都知道有些人很容易说怀孕就怀上宝宝了,有的人怀孕期间很轻松就像没怀孕似的,而有的人怀个孕就比较困难,备孕好几年才怀上,或者怀孕期间反应特别大非常辛苦,动不动还先兆性流产或者习惯性流产,下面让我们来看看孕妇习惯性流产有哪些原因,以及习惯性流产治疗和保健方法各有哪些?
习惯性流产的原因:
凡妊娠不到20周,胎儿体重不足500克而中止者,称流产。习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为两次及两次以上的自然流产。
1、多种疾病可导致习惯性流产
引起习惯性流产的病因复杂,有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等,临床上竟有43种疾病最终可导致习惯性流产的发生,而其中免疫性因素导致的流产占习惯性流产的67%之多。
2、母婴血型不合可致习惯性流产
母婴血型不合是引起习惯性流产的一种原因。母儿血型不合,主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠,夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型,孕妇为O型,就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性,孕妇是Rh阴性,就有Rh血型不合的可能。
3、妻子习惯性流产或与丈夫有关
专家认为,习惯性流产并不全是女方的问题,夫妻需要全面检查和有针对性的治疗才是解决之道。
妻子的习惯性流产有可能与丈夫的染色体异常有关。引起女性孕期习惯性流产的原因是多方面的,不单纯只是妻子的原因,而直接原因是来源于丈夫,这在临床上还比较多见。丈夫不可当妻子发生流产时就只埋怨妻子,或胡乱让妻子吃药。明智的做法,是夫妻双方同时到医院做染色体检测等有针对性的检查,以确定病因。
习惯性流产的治疗方法:
1、子宫畸形者应进行手术矫治。
2、宫腔粘连者,可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。
3、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。
4、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。
5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。
6、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。
7、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12~20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。
习惯性流产的生活保健:
1、孕期应忌房事。少数流产原因明确,病因已去除,或流产危险期已过的妇女,可适当房事。如因黄体不足所致的习惯性流产,多发生于妊娠早期,经补充黄体酮安胎至孕3个月后,胚胎发育正常,胎盘已能分泌大量黄体素,一般不会发生流产,所以孕3个月以后可适当房事。
2、在可进行性生活的情况下,房事时可服用维生素E,以防止子宫痉性收缩。
3、孕期多休息。流产危险期应绝对卧床休息,消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施,必要时可服镇静剂。
4、夫妻性生活时动作不可过急过猛。精液不宜留于阴道。房事后如持续腹痛,应及时请医生诊断。
5、多数病人最好长期禁欲。禁欲期不看性感书刊、杂志和影视,以免造成性紧张。有性要求时不能自慰,因为自慰对子宫的刺激强度远远超过性高潮时所引起的宫缩强度。
孕妇习惯性流产有原因,治疗与保健工作不可缺少。孕妇如果有两次及两次以上不知什么原因就自然流产的现象,就应该引起注意了,最好去医院彻底的检查一下是什么原因,尤其是备孕期间孕前检查不可少,如果了解是孕妇是自身体质原因,就得接受医院治疗,并且以上介绍的必要生活保健工作孕妇也不可怠慢。
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