“养猫是不是会得弓形虫病啊?”“弓形虫抗体阳性，是不是不能怀孕了啊?”软萌的“喵星人”成了越来越多家庭的陪伴宠物，不过和“喵星人”常联系在一起的弓形虫三个字让不少育龄女性心存顾虑。家有“喵星人”该怎么备孕呢?江苏省妇幼保健院产前诊断中心王珏副主任医师和大家分享了一个病例。同是抗体阳性诊断结果不同小丽(化名)养了一只漂亮的小猫，每天伺候宠物猫吃喝拉撒，小丽觉得非常开心。今年3月小丽结婚后准备怀孕，闺蜜特别提醒她，备孕期间养宠物可能会影响胎儿健康，所以她来到江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院咨询。小丽在该院产前诊断中心做了弓形虫抗体检查。拿到结果时，发现有两项抗体指标呈阳性，不过医生分析化验结果后认为，她可能感染过弓形虫，是否会影响到她的备孕计划需要观察，建议2-3周后再次检查。怀着忐忑的心情，小丽两周后再次做了检查，这次的报告单上虽然还是有一项抗体指标呈阳性，但是医生却告诉她不用担心，小丽已经具备了对弓形虫感染的抵抗力，可以考虑她的“造人”计划了。两项抗体微妙提示感染情况为什么两次报告结论不一样呢?江苏省妇幼保健院产前诊断中心王珏副主任医师介绍，弓形虫不是病毒，它属于寄生虫的范畴。人体感染了弓形虫，多数是无症状的带虫者，仅少数人发病表现为多器官的严重损害。这是因为在正常情况下，人体感染弓形虫后，其自身免疫系统会做出反应，产生有效的保护性免疫，产生两种抗体—IgG与IgM;这两种抗体虽然都具有保护作用，但是又有区别。IgM抗体，通俗的理解，它是一种应急性的抗体，一般在感染后3-10天，率先出现，可以持续保护机体数月，然后渐渐消失。而IgG抗体，会产生的晚一些，一般在感染后的两周出现，但是在体内持续存在的时间可以长达数年甚至数十年，通俗的理解，它就是一种持久性的抗体。因此，如果在人体感染弓形虫的数月内时，医生进行动态的检测，就会发现IgM抗体出现先升高(阳性)—然后降低(弱阳性)—然后消失(转阴)的一个过程，同时IgG也会出现最初阴性—然后升高(阳性)—然后持续存在(持续阳性)的一个过程。小丽的第一次化验结果是弓形虫IgM抗体弱阳性，而IgG抗体阳性;第二次复查的结果是IgM抗体已经变成阴性。医生正是根据这两种抗体的变化规律，判断小丽之前曾经感染过弓形虫，但是借助自身免疫系统的抵抗力，目前已经消除了病原体，产生了保护性抗体，因此现在备孕，应该是安全的。筛查结果需找专科医生解读王珏副主任医师说，即使弓形虫抗体的检查单出现了阳性指标，也不要太惊慌，因为并不是所有阳性指标都意味着感染活动期，阳性结果也可能提示既往感染并且已经具备保护性抗体。所以拿到检查结果一定要到医院找专科医生特别是产前诊断专家咨询;必要时可以做动态复查。王珏副主任医师特别提醒，由于弓形虫对胎儿可能会有致畸影响，被弓形虫感染的孕妇，不论自己有无临床症状，常可通过胎盘血流将弓形虫传给胎儿，从而直接影响胎儿的发育，发生严重致畸，甚至死亡。感染发生得越早，胎儿受损越严重。而猫科动物作为弓形虫的最终宿主，感染弓形虫的概率较大，而且将弓形虫传染给主人的概率也较大，因此。家有宠猫的育龄期妇女是需要孕前筛查弓形虫感染的高危人群。目前，临床常用的弓形虫感染筛查方法主要是检测血清中的弓形虫抗体，类似检测项目还包括风疹病毒
、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型等，这些病原体都是目前比较明确的生物致畸物。针对五种病原体的抗体检测，合称为优生五项。为了避免对检测报告解读造成困难，避免对孕妇造成孕期的焦虑与困惑，建议优生五项的检测最好在孕前完成，孕期检测最好也是在孕早期完成。同时由于这几种病原体的IgG与IgM抗体各有其变化规律，因此，对于优生五项筛查阳性结果的解读，最好由有经验的产前诊断医生来完成，以免造成误读误判。
家里有客人该怎么管孩子
对于这个问题，你很可能已经猜到了答案。那就是，你需要习惯在这种情形下的数数方式，即使旁观者正盯着看时，也不能对自己的策略有丝毫改变。一向难以管束的他们，会变得格外嚣张，无法无天，甚至让家中陷入一片混乱。这时你面临的挑战更为严峻。你不得不当场对孩子加以调教。不过现场的旁观者类型不同，你处理问题的方法也应该不同。这些旁观者大致可分为几类：
1、别的孩子；
2、别的家长（带着孩子或者独自前来做客）；
3、孩子的（外）祖父母。
现在看一下具体的情形吧！孩子的小伙伴在场。当时，孩子的伙伴们在你的家里玩耍。你不要在意这些，应该直接对肇事的孩子数数。如果需要对孩子实施禁闭，你也不要有任何犹豫，只需把孩子送回房间，但孩子的伙伴不能和他一同前去。你还可以告诉他们，说你正在运用一套新方法，让你的孩子听话。如果孩子这样对你说：“妈妈，你竟然当着我朋友的面对我数数，这也太丢人了！”你可以这样回答：“如果你觉得害臊，以后就不要再做蠢事！”当然，如果伙伴们跟着捣乱，你可以对他们数数。
另外，你也可以把“禁闭地”改在你家的外面（即一段时间内不让其进屋）别的家长在场。假如在场的是别的孩子的家长，你就当着他们的面对孩子数数。一开始你可能有些紧张，觉得不自在。不过时间长了，你就会习惯的。如果仅仅因为别人在场，你就放弃数数，只会增长孩子嚣张的气焰。倘若在应当采取行动的时候，你反而变得退缩了，你的孩子就会认为，只要有别人在场，他们就可以“逍遥法外”。
你必须以实际行动，打消他们这种虚妄的念头。你正在家里跟别的孩子父母交谈。这时你的儿子走了进来，极不礼貌地打断了你们的谈话，说他想要吃薯条。孩子的莽撞和无礼，让你感到生气。你当机立断，平静而果断地说：“1！”同时伸出一个指头。当着客人的面，你也敢于这样做，孩子扫兴得无言以对。他立刻见识了你的厉害。他不再多说什么，转身离开房间。此情此景，倒让客人感到迷惑了。他们惊诧于刚刚发生的一切。他们不明白，你和孩子之间在搞什么名堂。这时你可以不失时机，把情况解释清楚。你也可以向他们推荐如何使用魔法。客人自会恍然大悟。他们亲眼见识了魔法的威力。他们回到家里，也会如法炮制。
孩子的（外）祖父母当时在场。如果孩子的（外）祖父母当时在场，那该怎么办呢？这首先要看（外）祖父母是什么类型的人。通常有以下3种情况（外）祖父母属于“开通型”。他们久闻魔法的威力，不仅对你的做法鼎力支持，甚至可能和你一起数数。你刚刚数完1，他们就会兴致勃勃地数2――你可以和他们配合得相当默契。不过这种情况可能不多见。第二种类型的（外）祖父母属于“被动型”，或者属于“不干涉型”。他们乐得轻松，不愿卷入你和孩子之间的纠葛。这对你当然是一件好事。你可以按照平时的习惯调教孩子。孩子也会明白，（外）祖父母不会给他们撑腰了。他们只能乖乖地接受惩罚。第三种类型的（外）祖父母属于“对立型”。他们跟你的立场完全不一致。你以那样奇特的方式教育孩子，他们感到愤愤不平。他们不停地唠叨：“你看了什么乱七八糟的鬼书，竟然这样教育孩子！我们小的时候，你的祖父母可从不这样对待我们。”显然，这样的（外）祖父母大概属于“老派人”。
以现代心理学知识教育孩子，在他们看来过于新鲜，以至难以接受。
你可能非常孝敬长辈，可你不能放弃自己的原则。你考虑的是如何以科学方式教育孩子的意义。你要坚持对孩子数数，但是，事后你一定要把想法告诉长辈。想必他们或早或晚便会理解和支持你。
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