要二胎前有些问题你得懂

血压血糖、子宫肌瘤、上环摘环……

近段时间,单独二胎有望全面放开的消息占据了各家媒体的头条。在符合二胎生育政策的情况下,怎样才能优生优育?对此,沈阳晚报、沈阳网记者专门采访了相关生殖健康专家。

夫妻孕前三个月应做全面检查

辽宁省人民医院妇产科主任医师白华介绍,想要二胎时,夫妻双方应该在准备受孕前三个月做全面的检查,包括体检和必要的化验检查,如男性精液检查、女性生殖器检查及阴道分泌物化验检查;夫妻双方化验检查避免乙肝病毒的母婴传播;及时发现和治疗泌尿系统感染或孕前贫血;优生四项排除感染有明确致畸作用的风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等,如提示有近期感染,需治疗后再怀孕。

高龄孕妇孕期检查侧重血压血糖

高龄孕妇除上述基本检查外还需侧重以下检查:怀孕16-20周时,抽血进行无创DNA监测,也可在怀孕20周以后直接进行羊水穿刺,判定其有无遗传性或先天性代谢疾病。还应更多关注血糖、血压等指标。因为高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等。而且,孕期一旦出现身体水肿应尽快接受蛋白尿检查,采取相应的治疗措施;孕中期的排畸B超可以检查出多种先天畸形,如无脑儿、脑积水、头小畸形、脊柱裂、多囊肾等。

子宫肌瘤的位置大小决定能否生育

孕前检查发现,有生育要求的妇女常常罹患一些妇科疾病,多为妇科生殖器官炎症或子宫平滑肌瘤,在这种情况下不宜马上计划妊娠。白华介绍,如子宫颈糜烂,建议首先排除宫颈癌变倾向,然后针对炎症的病原体进行药物治疗,生育前尽量不要做宫颈手术,避免影响受孕及分娩,治疗停药六个月后再考虑妊娠。如子宫肌瘤则根据肌瘤大小及生长部位选择治疗方案,肌瘤偏小、部位不影响胚胎着床者可直接妊娠,如肌瘤大,月经改变明显者建议手术治疗,术后1-2年遵医嘱再考虑妊娠。

一胎后上环摘环后半年再要二胎

很多女性在生育一胎后都会选择宫内节育器避孕,上环时间少则几年,多则十余年。如想生育二胎,建议在想要宝宝前半年左右取环,同时进行一次全面的妇科检查,向医生咨询怀孕的各项事宜。摘环时间选在月经干净后3-5天内进行,术后应禁止性生活半月,以避免感染。建议使用避孕套避孕六个月后,待月经正常再计划妊娠。

一胎生育缺陷不会直接影响二胎

妊娠早期(5—8周)的一些内在或外在因素是造成先天性心脏病的重要原因。生过先天性心脏病孩子的孕妇,再次妊娠胎儿只有1%-2%患先天性心脏病的危险,因此生第二胎时注意避免以下不良因素即可:避免在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响,纠正营养缺乏以及筛查某些遗传因素。孕期除常规产前检查外,妊娠六个月可以检测胎儿心脏的情况,通过排畸彩超发现胎儿唇腭裂等发育异常。

但是,目前共识为女性如年龄超过45周岁者,生育过严重缺陷第一胎,已诊断为遗传疾病携带者夫妻,或夫妻中一方或两人同时罹患严重影响身心健康的疾病情况下,不建议生育第二胎。

生二胎之前哪些问题需要提前了解

随着各地二胎政策的出台,很多夫妻从坚决不生到犹豫不决;有些夫妻,则直接爽快表示自己本身就有生二胎意愿。不管你是不是马上要二胎,但在生二胎之前,有些事儿不妨先了解。下面我们就来看看生二胎之前哪些问题需要提前了解?下面我们来看看母婴专家的介绍:

网友“黄晨圆圈”:我的第一胎是意外怀上的,也没有太过注意什么。现在政策开放,想要第二胎了,请问第二胎备孕有没有什么需要注意的呢?如果怀上了,二胎怀孕期间有没有特别注意事项呢?

释疑:准备怀孕的时候,可以做一下孕前检查,看看是否适合怀第二胎,检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候,要谨记三点:第一,在生病(感冒、发烧、头晕等)时候,自己不要滥用药,在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了,如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药;第二,要注意作息有规律;第三,适当补充叶酸。

此外还要注意在第一胎怀孕的时候,是否有一些特殊的情况,比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等,如果在第一胎有这些问题,那么怀第二胎需要更加慎重。

网友“青衣古巷”:顺产后半年内怀上会对妈妈的身体有什么不好的影响吗?听说如果两个宝宝间隔时间太短或太长的话,二胎宝宝可能会早产或者有体重过低的风险,请问,顺产生育两胎的间隔时间多久才比较合适呢?

释疑:如果妈妈身体恢复良好,顺产后半年内怀上不会对妈妈的身体有太大的影响。但是产后六个月仍在哺乳期内,如果在此期间怀孕,妈妈一方面要照顾年幼的婴儿,一方面又怀有第二胎,对精神和体力都是非常大的挑战。

建议顺产生育两胎的间隔时间最好是一胎产后一年以上,妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。

此外再次生育前,妈妈应当采取正确的调养方式以使身体全方面的恢原到产前的健康状况。如果在子宫内膜还没有恢复良好的情况下再次怀孕,会很容易发生自然流产,对身体的伤害非常大。

网友“蓝片儿”:我的第一胎是剖腹产的,现在产后一年想怀二胎。请问这个时候怀孕会不会有危险呢?剖腹产后要经过多长的时间才能再生下一胎啊?

释疑:剖腹产后一年就怀孕,会有子宫破裂的危险。剖腹产后原则上建议两年后再怀下一胎。

剖腹产手术切口的愈合需要一段时间,包括纤维疤痕修复、疤痕成熟到疤痕机化三个阶段。子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始至术后6月完成,疤痕机化需要更长时间。术后2-3年,子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。

所以,剖宫产术后2-3年,子宫切口的愈合较好。如果是愈合不良的切口所需的时间更长。两次妊娠间隔的时间越长,切口愈合不良的发生率。

网友“桃子瑶瑶”:现在单独二胎政策出来,虽然具体各地的实行时间待定,但是已经有一批3岁到45岁的妈妈打算生二胎,请问这个年龄段的女性能否再生二胎呢?女性生二胎的最佳年龄是什么时候?

释疑:女性生二胎的最佳年龄越年轻越好,最好在3岁以前,因为35岁以后生育能力会下降,胎儿发育异常的几率会增高,妊娠期并发症发生的几率增高。

对于超过35岁的高龄女性来说,随着身体器官的老化,身体方面的问题可能比年轻的时候多,所以准备要二胎的时候,应当先咨询医生的意见,看看是否适合怀二胎。

此外如果顺利怀上二胎,也要重视产前检查,高龄妈妈孕育的宝宝出现染色体异常的几率要远远高于低龄孕妇,所以常规的抽血做唐氏筛查已经不适用 应该直接做羊水穿刺,进行胎儿染色体核型分析。

网友“紫米仔”:我刚生完第一胎,想着过两年再要个二胎。头胎待产的时候同房里面的有好几个都是二胎的。她们的头胎都是顺产,很顺利,可是到了二胎要么有了高血压,要么有先兆流产的症状,要么就是妊娠糖尿病,有人说老二就是麻烦多。我将来生二胎会不会也会这些问题出现啊?怕怕的。

释疑:宝宝是出生是否顺产,是否健康,与宝宝是第一胎还是第二胎没有必然的联系。上面描述的这些情况,最主要的影响因素还是孕妇的年龄问题,在生第二胎的时候,很多孕妇年龄相对大了,自然流产的几率会增大,妊娠期的并发症发生的几率也会增大。

如果妈妈在怀二胎前有未治愈的慢性疾病,如高血压、糖尿病等,那么为了母子的健康和安全,最好在怀孕前做一次全面的内外科检查,检测肝肾功能、甲状腺功能等,发现异常及时治疗,待疾病治愈或得到很好的控制后再怀孕。

母婴专家温馨提示:知道了生二胎之前哪些问题需要提前了解,所以为了更好的做好准备怀孕的工作,我们在准备生二胎之前,需要了解以上的事项,这样才能做到有备无患。

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