药物流产并非所有情况安全适用

很多女性认为,人工流产很疼、也危险,而药物流产(以下简称药流)只需吃几片药,没什么痛苦,从而草率地选择了药流。还有一些患者,拿到药后没能按照医嘱返院,自己在家吃药,造成了危险。其实,药流也存在许多问题,患者不能太过大意。我在这里把药流可能出现的危险介绍一下,以此唤起大家的重视。

药物流产并非所有情况安全适用

首先,药物过敏。药流时要使用两种药,一是米非司酮,一是米索前列醇,这两种药都有令服用者过敏的情况发生。尤其是米索前列醇,过敏的人群更多,有些患者还在服用后出现了体温升高、全身发抖的情况。因此,药流一定要在医院里、医生的监护下、有抢救措施的条件下进行。

其次,出血过多。通常来说,人流手术十几分钟就结束了,而药流持续的时间比较长,所以药流出血会比人流多。严重者会因此出现贫血,甚至有因大出血而休克的患者被送来急诊。更多的女性则会在下次来月经时出血较多。当出血明显多于月经量时,患者要及时到医院就诊,可以对症使用催产素等促进子宫收缩的药物。

最后,药流失败。药流还存在一定比例的不全流产和流产失败的可能,此时需要补服药物,或者改用人工流产,患者对此要有心理准备。临床统计显示,药流患者完全流产的比例为92%,不全流产占5%左右,流产失败占3%。

影响流产结局的因素比较多,其中,如果胚囊直径大于25毫米、已经长出胎芽、停经天数大于50天者,药物流产失败的可能性较大,最好不要选择。

而怀孕次数、流产次数、有无分娩史等因素,对药流的效果则没有影响,可以不予考虑。剖宫产术后合并有子宫肌瘤的早孕女性,人工流产的危险性较大,此时则适宜采用药流。

药物流产安全吗?对身体有危害吗?

  

一、什么是人工流产?

  简单的说,凡在妊娠3个月内采用手术或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也称为人工流产。目前人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。其中,手术流产就是我们大家熟知的人流术,此方法为我国首创。它是一种安全、操作简便、受术者痛苦小、出血少、时间短、效果好的人工流产方法。

  目前一些医院的广告吹嘘“0疼痛、0感染、0残留、0不孕、0伤害”,笔者不以为是。据专家介绍,早期人工流产术,一般在保证手术质量,严格遵守操作规程时并发症仍然有很低的发生率,约为0.94%。比如术中和术后的并发症有术时子宫出血、人工流产综合征、子宫穿孔、宫颈裂伤、漏吸及空吸、吸宫不全、感染、血腹、宫腔粘连等。术后远期并发症有盆腔炎、月经异常、继发不孕、子宫内膜异位症等。于是一部分女性朋友可能会说,不做人流了,可以做药流术吗?吃几片药,流产就好了,没有风险,不伤子宫。

  

二、药物流产是怎么回事?

  那么这种说法到底对不对?先在这里,给大家留个疑问。近年来,随着人工流产数量的逐年增加,不可避免会发生术中、术后近、远期并发症,为寻找一种安全、简便、不良反应轻、效果好的非手术终止早、中期妊娠的药物。药物流产应运而生。药物流产目前主要联合应用米非司酮和米索前列醇片。米非司酮具有杀胚胎、明显抗黄体、抗着床等作用,简单说来,就是通过各种途径让胎囊死亡。米索前列醇片具有兴奋子宫平滑肌的作用。两药联合,激发宫颈软化、扩张和加强子宫收缩,从而大大增进抗早孕的效果,达到流产成功。

  

药物流产本质也是一种非手术的人工流产

  药物流产虽然能减轻女性对手术的恐惧心理和痛苦,但它还存在流产后出血时间长和潜在的有大出血的危险。它只能是避孕失败的补救措施之一,决不能把药流当做避孕措施。而且药物流产适合早期妊娠,可能存在因为流产不干净而且再次刮宫。临床中,一部分医生是不主张药物流产的。

  

三、药物流产后的出血时间多久正常

  药物流产后平均出血时间为半个月左右,有的长达1~2个月之久,其中约有1%~3%病例因不全流产、大出血而需急诊刮宫术或输液、输血等急救措施。因此,对出血2周以上病例,应适时进行清宫术,以免感染或大出血。

 

 四、药物流产可以代替人流术(手术人工流产)吗?

  人流术是一种安全、成功率高、方法简便和经济的终止早孕的方法,并具有出血量少、出血天数短和流产所需时间短等优点;但它有时对子宫内膜有一定损伤,手术时比较疼痛和可能发生人工流产综合征、子宫穿孔和宫颈裂伤和粘连等并发症。

  药物流产具有损伤小、痛苦轻、不需要手术、精神负担小等优点;但药物流产的完全流产率仅90%左右,流产过程较长,流产后出血量较多和时间较长等问题尚未解决,并潜在有大出血的危险。因此笔者认为,很显然,不管是人流还是药流,对女性的伤害是巨大,最糟糕的会导致女性生育力下降或不孕不育。建议网友朋友别把人流当作避孕,如果没有生育需求,男女双方需做好避孕措施,以免因为人流或药流对女性带来的伤害。

  

五、药物流产有哪些危害?会伤害子宫吗?

  以下是笔者整理出来关于药物流产的并发症,希望大家关注:

  1、出血:平均出血时间为半个月左右,有的长达1~2个月之久。

  2、腹痛:多数患者于口服米索前列醇后1小时左右出现下腹疼痛或坠胀感及腰酸、痛症状。

  3、不全流产:绒毛组织排除后仍有不规则阴道流血,B超检查提示:宫腔内有胚胎组织残留,需清宫术。

  4、失血性休克:极少数病人因不全流产。而使子宫持续出血不止或反复大量出血而引起失血性休克。这是药物流产的最严重并发症。

  5、流产感染:流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内,可能引起宫腔感染,严重时可扩展到盆腔、腹腔。并发盆腔炎、腹膜炎。表现为发热、腹痛、分泌物多、有异味等。

  6、月经失调:药流后1~2个月,月经量增多,月经周期缩短,或延长,月经持续时间延长。一般多可自然恢复。

  7、继发不孕:药物流产后输卵管不通致继发不孕,造成继发不孕的原因是多方面的。大部分患者为炎症致输卵管粘连不通。药物流产出血时间的延长,使阴道及子宫口长时间处于开放的状态,为细菌滋生创造了适宜的条件,容易引起感染,导致宫腔粘连及输卵管梗阻。

  相信通过阅读本文,您对药物流产是否安全有了一定的了解,所以女性朋友们一定要注意优生优育,孕前做好防护措施,以免给自己的身体造成伤害。

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