胎儿发育好不好？身长有多少？体重有多少？恐怕这是每一位准妈妈都非常关心的问题。而超声检查作为一种无创性医疗检查手段，无疑是医生与孕妇首选的检查方法。 超声评估胎儿生长发育是否正常，需要参照妊娠周数和胎龄，根据胎体各部分超声测量值是否与其相符合来综合判断。临床上采用妊娠龄来推算孕龄，评价胎儿发育情况。妊娠龄为受精日前14日算起，对于月经周期为28天的妇女来说，孕龄即从未次月经第一天算起。若月经周期不规则，或末次月经遗忘，则需根据超声检查胎儿发育推断孕周。超声检查估计孕龄早期可采用胚胎头臀径（CRL），中晚期则通过测量胎头双顶径、头围、腹围、股骨长度等判断。超声检查越早估计孕龄越准确，超声估测的孕龄误差为所估计孕龄的±8％，也就是说，孕龄越大，误差范围越大。 一、早期妊娠的孕龄估计 对于月经周期不规律、末次月经不清和提前或推迟排卵者，在早期行超声检查，根据胚胎和胎儿发育情况可以准确地推算孕龄。 （一）妊娠囊测量以妊娠囊大小计测孕周准确性不高，妊娠囊的出现是诊断早孕的依据，而胚胎的出现才能正确判断胎龄。测量妊娠囊可取最大宽径和横径，测量时以内壁间距离为标准，推算孕周的计算方式有多种，因形态不同和个体差异较大的缘故，对临床帮助不大，较少应用。简便估计孕龄的方法有： （1）孕龄（周）=妊娠囊最大直径（cm）+3 （2）妊娠6周前妊娠囊直径≤2cm；妊娠8周时妊娠囊约占宫腔l／2妊娠10周时妊娠囊占满子宫腔。 （二）胚胎形态及胎儿顶臀径（CRL）测量妊娠5周，妊娠囊内可见胚胎呈点状高回声，经腹扫查难辨心管搏动，经阴道超声常可见心管搏动。妊娠6周，胚胎呈小芽状，多数能见心管搏动。妊娠7周，胚胎呈豆芽状，胎心搏动明显。妊娠8周，胚胎初具人形，可通过测量顶臀径推算胎龄，顶臀径测量方法：显示胚胎头部至臀部的正中矢状切面，从头部顶点测量到臀部的最低点。简便估计方法为：cRL（cm）+6．5=孕龄（周）。简便估计法在临床上较实用，此法可沿用至14～15周，15周后由于脊椎生理弯曲的出现，顶臀径测量误差较大。 二、中晚期妊娠胎儿超声测量参考值 对孕周较准确的宫内单胎妊娠之胎儿进行超声检查，测量胎儿各部位的径线，进行统计学分析，从而得出胎儿生长发育的超声测量指标，有助于推算孕龄、判断异常。建立正常值应考虑人口、地区、民族的差异，根据本地区的资料确定相应的正常值范围。以下胎儿超声测量径线参考值除注明外均来自编者医院正常产前检查人群的统计数据。 （一）双顶径测量方法：取头部横切面的丘脑平面，此平面要求大脑镰居中，双侧丘脑对称显示，头颅前方显示透明隔及两侧的侧脑室前角，后方显示侧脑室后角，见图3―2―20。测量时从高回声的头骨板的中点至对刚的中点，也可以从外侧缘测至内侧缘，或内缘测至外缘。正常参考值范围：见表3―3―1。 （二）头围虽然双顶径测量简便实用，但由于胎头发育的不一致性，头型可以是圆形、长椭圆形，此时头围测量比双顶径更能反映胎头增长情况。测量方法：在双顶径测量平面测量高回声颅骨的周径。可以采用仪器内椭圆形周径测量功能测量，也可以直接用于动描计胎头颅骨周径，还可以采用测量胎头双顶径和枕额径计算头围：头 =（双顶径+枕额径）X1．62。正常值范围：见表3―3―2。
（三）腹围腹围（abdominalcircumference，AC）是晚期妊娠评价眙儿发育的最佳指标。妊娠晚期胎儿腹围增长大于头围增长，35周后腹围径线大于头围。宫内发育迟缓的胎儿，肝脏缺血缺氧，营养缺乏，肝脏体积小，皮下脂肪薄，因此腹围小于正常，头围／腹围比值增加；巨大胎儿肝脏内储存大量糖原，肝脏体积增大，皮下脂肪增多，因此腹围增大，头围／腹围比值下降。测量方法：取经肝脏胎体横切面，左前方显示胃泡，右前方显示肝内门静脉，后部为脊柱横切面，测量时应包括皮肤层。正常值范围：见表3―3―10。
（四）肾脏测量方法：沿眙儿脊柱旁作矢状切面扫查，显示肾脏最大纵切面，测量肾脏的长径和横径；在脊柱旁作横切面扫查，显示肾脏横切面，测量肾脏的厚径。见图3―2―51。正常值范围：见表3―3一ll。 （五）长骨测量方法：测量长骨骨干的长度，即有钙化的部分的长度。正常值范围：见表3―3―13、表3―3一14。
Tags：
用B超给胎儿拍照有危险！关于B超，四维彩超知识学习！
用B超给胎儿拍照有危险！关于B超，四维彩超知识学习！为肚子里的宝宝做B超“拍照留念”，想留下美好记忆，但是专家称：超声的危险性从没解除，准爸妈们还是不照为好。世界卫生组织早以发出警示；在中国，多数超声科医生对进口设备指标变动不知情。一些医院竞相开展的给肚子里的宝宝做B超“照相留影”，甚至做VCD，留下孩子在娘胎中的一颦一笑，近来成为一种时尚。不但吸引了广大孕妇，也煽起了不少媒体的宣传热情。但是，全国声学标准化技术委员会超声―水声分会秘书长、中国超声医学工程学会计划生育专业委员会常务理事牛凤岐教授告诫将为人父母的人们：超声的危险性从未“解除警报”，为了让宝宝免受伤害，这种冒险的“留影”还是不照为好。胎儿B超“拍照”很危险!牛凤岐是中国科学院声学所研究员，多年从事医用超声计量和标准化的研究与法规制定工作，对声输出的临床安全性一直深为关注。他说，在当今世界上，超声已经成为一种常规诊断手段，甚至已经广泛用于妊娠期检查。但许多人只知其有用的一面，不知其危险的一面。实际上，世界卫生组织早在1982年就已建议：只有在医学上具有明确理由时，才可对人体使用诊断超声;不应以商业和实验为目的辐照人体，特别是辐照孕妇。只有“三维”，没有“四维”牛凤岐教授翻阅着一摞相关报道告诉记者，近来不少媒体称，给胎儿照相用的是国外先进的“四维”彩色多普勒超声，更有的说是“实时四维”。所谓“维”是指空间维度，从科学角度说，只有三维，根本不存在什么四维。现在医学诊断中所用的探头，只能直接获取组织断面的二维图像，要获得三维图像，必须采集多幅二维图像存起来然后重建。他分析说，所谓四维，实际上是把时间也算一维，表示可以实时地获得三维图像。目前对高帧率的重建图像算不算实时，学术界和产业界都有分歧。即便算实时，也只是“实时三维”。时间和空间是两个概念，把二者加起来，恰如户籍统计中把人和猫狗算在一起一样荒唐。说穿了，“四维”不过是某些商家为追逐利润的炒作，有良知的医生和负责任的医院绝不应以此误导消费者，甚至以此谋利。从来不是“绝对安全”由于特定的国情，舆论对胎儿照相的关心仅仅停留在是否会被用于性别鉴定。但牛凤岐教授说，打着“人性化服务”旗号的这种照相，更应该关注的是给胎儿带来什么潜在危害。超声波是一种能量，现在已经用于杀灭肿瘤细胞和人体碎石，超过一定剂量(强度和时间)肯定会对人体造成伤害。尽管国外有大量研究证实，一般妇产科应用超声不会招致胎儿畸形，但迄今也无确切资料证明超声检查的绝对安全。特别是近十年来，由于彩超、频谱多普勒的大量应用和B超功能的显著增加，几乎都以提高超声强度为前提，而统计资料还没有反映出提高以后的情况。正因如此，国际超声医学界有一个ALARA原则，就是“以尽可能低的声输出获得所需要的信息”。胎儿扫描中最令人担心的是温升。现已知道，受热有致畸作用。德国科学家发现，三个月胎儿的骨骼对温升更敏感，此时做超声检查会造成胎儿骨骼受损。胎儿的生殖细胞和娇嫩组织对超声剂量的提高尤其敏感，即使做必须的检查都应谨慎从事，医院怎能为了和医学毫不相干的“照相留影”让孩子冒险!许多超声科医生“蒙在鼓里”医院的招揽和媒体的宣传都说，为胎儿拍照用的是国外先进的彩超设备。牛凤岐教授说，这正是最令人担心的。美国FDA(食品药物管理局)曾强制实行声输出专项限制，由生 厂家提供安全保证。规定在体(由水中测值折合)空间峰值―时间平均声强为：眼科17mw/cm2;胎儿与其他为94mw/cm2;外周血管为720mw/cm2。但自1993年起声强一律放宽至720mw/cm2，条件是在仪器上设置热指数或(和)机械指数显示功能，利用它们为安全把关。但如此一改，胎儿所经受的声强就升高到了原来的8倍。更为可怕的是，由IEC(国际电工委员会)标准转化而成的我国标准规定，空间峰值―时间平均声强的水中测值要求为100mw/cm2，而720mw/cm2在体声强对应的水中测值为1500mw/cm2，是我国标准规定的15倍!12/2页下一页
拍四维彩超胎儿写真没益处
为提早了解胎儿在腹中的发育情况，并提前看到孩子的长相，一些地方掀起准妈妈们为胎儿拍“写真”的风潮。
为胎儿拍“写真”照片，一般通过四维彩超拍摄的方式进行，不少准妈妈认为以这种方式纪念胎儿的出生颇有意义，而且很好玩，准备将拍摄照片作为送给孩子的第一份礼物。
但专家提醒，准妈妈做B超要慎重。B超检查是产前例行检查的一个重要环节，主要是查看胎儿是否存在畸形，检查时采用的二维B超机探头，在身体上同一部位停留的时间很短，不会对胎儿造成不良影响。
“但拍摄胎儿写真与医院B超检查有所不同，他们采用四维彩超机，操作时间较长，往往为了保证胎儿的手不会挡住脸部等情况，持续时间较长或需反复检查才能拍到胎儿照片。通过普通B超检查没有问题的孕妇，医院不建议去做四维彩超拍摄胎儿写真。虽然目前超声波是否损害胎儿健康仍无定论，但尽量不要多次重复做B超，以免对胎儿产生影响。”
本文Hash：ba83938236c7106fc3b33bed98c3fd617c9c7d9c
声明：此文由 nihao 分享发布，并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。