一、什么是胎心?
胎心就是胎儿的心跳,俗话说“胎心母心,心心相印”,胎儿的胎心与胎动可以向准妈妈传达很多信息。胎心和孕妇的心跳可以有一定关联性:孕妇的心跳快,胎心也随之加快;孕妇的心跳慢,胎心也随之减慢。它可以反映胎儿是否健康。
二、什么是胎心监测?
胎心监测是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术,对小孩没有危害,只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕4月个以后,自己对baby监护很重要。有趣的事有时还能够听到baby的打嗝声。
三、胎心监测检查的内容
胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。
四、胎心监测的安全性
胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的。
五、那什么时候开始进行胎心监测呢?
一般情况下,妊娠15周前,不可进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过l小时)持续监护。
六、如何进行胎心监测——关键寻找胎心的位置
最简单的方法就是注意观察医生听胎心的位置,回家后自己重复听一次,以确定胎心位置。由于胎儿在腹中可以随时移动,胎心的位置也可能变化。
胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。
胎儿6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。
妊娠晚期,胎位基本固定。观察医生听胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并发症,所以应加强监护。通常情况下,如果是臀位,医生会告知你,并让你注意监护。如果发现在原先的位置忽然昕不到胎心,但可以感到胎动时,说明胎儿体位发生了变化。如果胎动也不明显,应立即就医,进行检查。
七、正常的胎心的表现
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,节律整齐、强弱适中,好似钟表的“滴答”声。胎儿运动时胎心率可加快10~20次/分。
下面一条表示宫内压力,只要在子缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。
正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。
如何找准胎心的位置?
如何才能掌握正确的方法呢?张中芳说,由于胎儿在腹中的运动,胎心的位置也可能变化,所以找准胎心的位置很关键。孕妇自我监听胎心时,一般在胎背侧听诊较清楚,妊娠24周前,胎心位置通常在脐下、腹中线的两侧。胎头先露时,胎心一般在脐下;胎臀先露时,胎心一般在脐上;胎儿为横位置时,在脐周围较易听到。
广州医学院第三附属医院妇产科门诊主任医师张中芳说,孕妇正确进行胎心监听,可以起到一定保护宝宝的作用,这种方法可以提倡。但由于胎心的位置是变化的,对于孕妇来说准确找到并不是很容易,如果听不到或者发现略有异常就会紧张、担忧,这样反而适得其反。她说,监测胎儿健康不一定要听胎心,主要是提倡孕妇计数胎动,方法简便安全有效。怀孕4个月后的准妈妈,可用“胎动计数”的方法来监测胎儿健康。计数时,最好左侧卧位,在早晨、中午、晚上休息时各数1小时胎动,将3小时胎动数相加,所得的和再乘以4,即为12小时的胎动数,如每日12小时的胎动数连续下降或减少在30次以下,要特别注意,异常时可到医院进一步检查。
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孕期进行胎心监护前的注意事项
孕妇做胎心监护前要做好哪些准备?在做监护30分钟至1小时前吃一些食物,比如巧克力。最好选择一天当中胎动最为频繁的时间进行,避免不必要的重复。选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。如果做监护的过程中宝宝不愿意动,他极有可能是睡着了,可以轻轻摇晃您的腹部把他唤醒。如果胎心监护的效果不是非常满意,比如NST(±)的情况也是有可能出现的,那么监护会持续的做下去,做40分钟或者1小时是非常有可能的,请准妈妈不要太过着急
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