远在3000多年前，我国古史上就有“妇女怀子六百”的记载，当时称之谓“奇胎”或“水泡状鬼胎”。葡萄胎是胎又非胎，讲它是胎，因其起源于卵子与精子的结合；说它非胎，因为在绝大多数情况下，子宫内并无胎儿胎盘，却充满了半透明的水泡，水泡的大小不一，小者仅仅米粒大，大者直径有1-2厘米，水泡与水泡间有细蒂相连，累累成串，形状颇似未成熟的葡萄，因此而得名为葡萄胎。
孕期妇女如出现较重的恶心呕吐，又有不规则阴道流血，子宫增大迅速，往往超过妊娠天数，超声波检查未见胚胎，就有可能患了葡萄胎，医学上又称为水泡状胎块。它是胎盘滋养叶上皮细胞增生，绒毛水肿变性，使绒毛丧失吸收营养的功能，致使胚胎早期夭亡，自溶而最终被吸收得无影无踪，因此，虽然是胎，子宫内不见胎儿胎盘，只有水泡。不过，偶而也有部分绒毛发生水泡样变性，部分胎盘保留，甚至胎儿仍然存在的情况。更为罕见的是双胎妊娠之一为正常胎儿，而另一个却变成了葡萄胎。因此可见，葡萄胎不是怪胎。通常所谓的怪胎，指的是畸胎，亦即畸形发育的胎儿，和葡萄胎有根本上的区别，完全是两码事。
妇女怀孕后，有不规则阴道流血等异常情况时，应及早就医，切忌盲目保胎。一旦确诊为葡萄胎应立即刮宫，术后2年内应坚持避孕和定期复查，目的在于早期发现恶变。葡萄胎经治愈后大都可有正常的妊娠，再次发生葡萄胎的机会仅为2%-4%，当然也有多次发生的，但恶变机会并未明显增加。
危害葡萄胎容易发生恶变
葡萄胎很容易发生恶变，恶变后的结果有两种：侵蚀性葡萄胎（又称恶性葡萄胎）与绒毛膜癌，后者的恶性程度更高，并且容易发生转移，最常见的转移器官为肺，其次为阴道，脑转移又次之。转移到肺部后，主要症状表现为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等，在X光下胸片上有小结节状阴影，进一步发展病灶可转移到阴道，呈棉絮状，阴道壁上还会有隆起的结节，一旦破溃可发生大出血。转移到脑部，若未能及时控制病情，颅内压持续升高，可引起脑疝而死亡。
葡萄胎在东南亚及我国发病率较高，大约在1000-2000次妊娠中就有一例。葡萄胎虽属良性胚胎肿瘤，但是有潜在的恶变倾向，约15%的良性葡萄胎可以发生恶变，成为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。葡萄胎在经产妇多于初产妇，但第一眙葡萄胎者也不少见。在40岁或40岁以上的妇女妊娠时，发生葡萄胎的机会较其它年龄妇女高4-7倍，发生恶变者也明显为多。
治疗确诊后需要两次刮宫
如果确诊是葡萄胎，应及时做清宫手术，刮出物要进一步做病理检查。需要注意的是，葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿，这些东西在手术过程中很难一次性清除干净，而一旦过长时间清理这些内容物，又会增加术中的出血量，对患者来说同样是一种生命威胁，因此，多数妇科医生都主张第一次先将绝大部分内容物吸干净，过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后，再进行一次刮宫更好些。
也许有人会问，如果不进行第二次清理会有什么影响呢?首先，如果宫腔内仍残留有水泡并继续生长，会影响子宫收缩，就仍会有大出血的危险。此外，残留的组织还有进一步恶变为癌症的可能。
提醒恶性“葡萄胎”危及孕妇生命
年龄大于40岁或小于18岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素之一。葡萄胎在宫内停留的时间越长，对孕妇的身体危害越大，更容易导致大出血等合并症，而恶性葡萄胎还会导致绒毛癌，严重威胁孕妇性命。
“葡 胎”往往有三大特征，一是肚子大得快，例如虽怀孕两个月却有怀孕四个月的样子；二是妊娠呕吐较正常妊娠早，持续时间长，且症状严重；三是停经后阴道反复流血，这是最常见的症状。一旦发现这些异常妊娠症状，一定要及早到医院就诊。怀孕是一件高风险的事情，产检切不可忽视！
葡萄胎为何要两次刮宫？
异常妊娠及其预防方法（一）
异常妊娠及其预防方法（二）
什么是葡萄胎？葡萄胎术后需要避孕吗？
什么是葡萄胎？葡萄胎术后需要避孕吗？什么是葡萄胎？葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。一些女性怀上葡萄胎很是害怕，其实良性葡萄胎治愈的几率很大，方法也很多。但是，有一些女性因为出现葡萄胎停止妊娠后，急于术后再次怀孕。那么，这样好吗？事实上，葡萄胎患者术后至少要避孕一年哦。良性葡萄胎的治疗方法子宫切除：年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。输血：贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。纠正电解质紊乱：长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。控制感染：子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱。化疗：对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。葡萄胎手术后需要避孕吗？葡萄胎术后是否避孕？葡萄检验是否恶变的常用方法是作妊娠试验，但如果葡萄胎患者术后不避孕，一旦怀孕了作尿试验，就很难判断患者是葡萄胎恶变还是妊娠。葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病，子宫腔内没有胎儿，仅有形如葡萄状的多个水泡，故叫葡萄胎。据统计，患葡萄胎的患者约有10-15发生恶变。12/2页下一页
葡萄胎病症你听说过吗
葡萄胎是一种严重的妊娠滋养层细胞病。这种病在美国的发生率大约在1/1000，不过在亚洲的很多地方，这一比例会增加到1%。葡萄胎妊娠的子宫中出现了一个异常增长的胎盘，但是却没有胎儿。在罕见的情况下，这种异常的胎盘会发展成为侵袭性癌症，叫做绒毛膜癌。所有的妊娠滋养层细胞病细胞都能产生人绒毛膜促性腺激素(HCG)，因此这类疾病都可以通过血液检查HCG水平来诊断。
在显微镜下看到过度增殖的滋养层细胞以及水肿的绒毛，就可以诊断葡萄胎。大多数葡萄胎的基因型都是46XX，其中两条X染色体均来自父亲。葡萄胎在超声下有典型的表现。
妊娠滋养层细胞病可以分为葡萄胎（完全性葡萄胎或者部分性葡萄胎，后者在胎盘中含有胎儿）和妊娠滋养层细胞瘤（侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘原位瘤）。
现在大多数葡萄胎都可以通过第一个三月期的阴道超声进行诊断。如果那时没有做超声检查的话，持续性出血，没有出现胎动，子宫过度增大以及末次月经后HCG水平连续两天以上异常偏高，这些都可能成为诊断葡萄胎的线索。此外，葡萄胎还可能造成妊娠剧吐（早孕反应）。
大约20%的完全性葡萄胎患者，即使在进行了诊断性刮宫术后，也会发展成为妊娠滋养层细胞瘤。该诊断依据是HCG水平没能降到正常水平（低于5单位/升）。此外17%～18%的原发性葡萄胎会发展成为侵袭性葡萄胎，还有2%的人会发展为恶性绒毛膜癌。不过只要诊断足够及时，这些疾病都可以通过单独使用甲氨蝶呤或者甲氨蝶呤联合其他化疗药物来治愈。
如果你认为自己出现了自发性流产，同时没有排出任何组织块可供病理学检查的话，那你就必须进行一系列HCG水平检查，直到其降为零。
如果你曾患过葡萄胎，那么在HCG降为零之后的一年之内，你都应该采用有效的避孕措施。不过现在人们觉得这一时间可以缩短为6个月。
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