导读： 屈大腿法(McRoberts法) 具体做法 耻骨联合上方压前肩法 具体做法 提醒： 旋肩法 具体做法： 提醒 具体做法 娩后臂后肩法(posteriorarmdelivery) 具体做法
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屈大腿法(McRoberts法)
这是处理肩难产的首选方法，也是唯一必须实施的处理方法。
具体做法
：产妇平躺，双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，头部抬高下颌贴近胸部，由此减小骨盆倾斜度和腰骶角度，使嵌顿在耻骨联合上的胎儿前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。2耻骨联合上方压前肩法
这个方法联合上述的屈大腿法一起用，能解决约88%的肩难产。
具体做法
：让助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿肩胛骨后方，向胎儿腹部按压，使胎儿双肩周径能轻度缩小。如果尝试30s失败后，则考虑下一步的处理方法。提醒：
如果此方法失败了，应继续考虑使用下列阴道内操作的方法。3旋肩法
具体做法：
操作者以食指、中指进入阴道内，紧贴胎儿最易触及的胎肩，向前胸方向旋转，使肩膀内收并旋转至骨盆的斜径上，使嵌顿的前肩松解，该方法又称之为Rubin法。提醒
：还有一种Woods旋转法，也可帮助胎儿娩出。具体做法
：操作者紧贴胎儿后肩背部，向侧上旋转双肩180度，助手同时协助胎头向同侧旋转，后肩变成前肩时娩出。4娩后臂后肩法(posteriorarmdelivery)
具体做法
：操作者手沿着后臂肱骨伸入阴道(胎背在母体左侧用右手，胎背在右侧用左手)，伸入肘窝，加压使之屈曲，沿着胎儿胸前上抬肘关节;接着，握住胎儿小手沿着面部牵出阴道，接着娩后臂;随后，前肩松解，最后娩出胎儿。12
肩难产的七步处理方法
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H-寻求帮助
孕妇分娩时，一旦发生肩难产，护士应立即呼叫，请有经验的产科医师、新生儿科医师及麻醉师到场协同抢救，迅速有效地处理，尽量控制时间在4-6min。
2E-评估是否需要加大会阴侧切
发生肩难产时，助产士应对产妇进行评估，看是否需要加大会阴切口，以增加阴道内操作空间。
3L-曲大腿法
此方法简单、母胎并发症少，适合于轻、中度肩难产病例，也被推荐作为肩难产处理的首选方法，是肩难产唯一必须实施的处理方法。
具体做法：
产妇平躺，双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，头部抬高下颌贴近胸部，由此减小骨盆倾斜度和腰骶角度，使嵌顿在耻骨联合上的胎儿前肩自然松解。4P-耻骨上加压法
这个方法和上述使用屈大腿法联合使用可提高成功率，是肩难产较为简单的处理方法，如果尝试失败，再继续考虑使用下述阴道内操作的方法。
具体做法
：让助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿肩胛骨后方，向胎儿腹部按压，使胎儿双肩周径能轻度缩小。如果尝试30s失败后，则考虑下一步的处理方法。本文Hash：9f5204cdf8d41eace6fb6ac2a37b85ef684fd3ca
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