导读： 子宫内翻如何徒手复位 适应症 术前准备： 手术步骤： 经阴道徒手复位术后护理 注意事项
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子宫内翻如何徒手复位
适应症
：产后及时发现的子宫内翻，一般在半小时至1个半小时内，子宫颈尚未收缩者。术前准备：
用杜冷丁、阿托品镇痛，解除宫颈痉挛，输液抗休克的同时即行徒手复位。手术步骤：
1、先严密消毒产妇外阴、阴道及翻出的子宫，导尿。
2、以一手握住翻出的子宫，指端置于宫体的四周，沿产道轴方向缓慢地、轻轻地向上推送，当宫体推入宫颈口后，将手指进入颈管与最后翻出的宫体部分之间，从四周均匀地、渐渐地向上逐步推入，使最后翻出部分最先推进。同时另一手放于下腹部协助翻出的子宫底完全复位。
3、宫腔填塞纱布条，以免子宫再度内翻。
2经阴道徒手复位术后护理
1、复位成功后，应立即注射子宫收缩剂，比如采用缩宫素(催产素)、米索或麦角新碱促进宫缩，以加强子宫肌壁张力，防止复发。
2、为防止复发也可以采用宫腔填塞，但此方法增加感染的几率，所以术后还应用抗生素防止感染。
3、臀高位卧床，留置尿管3天。第四天开始予以缓泻剂，以防便秘，术后1周内要少下地活动。此后避免重体力劳动。
3注意事项
1、手术操动作宜轻柔不要用力过猛过大，时间也不宜过长，避免发生子宫损伤或手术后感染。
2、复位时应最后翻出的部分先复位，切勿先上推翻出之宫底中部，以免将宫底推成陷窝而阻碍复位。
3、徒手复位过程中，术者前臂塞满阴道口或助手将大小阴唇向术者前臂挤压，有助于子宫复位特别是部分性子宫翻出。
4、手术期间，应时刻注意矫治产妇的情况，以便发生异常情况时，能及时应对。
患子宫内膜异位的该如何备孕
子宫内膜异位症是由于子宫内膜的上皮、腺体及间质生长在子宫以外的身体其他部位造成，以盆腔子宫内膜异位症最为常见，多发生于生育年龄的妇女。
子宫内膜异位症是由于子宫内膜的上皮、腺体及间质生长在子宫以外的身体其他部位造成，以盆腔子宫内膜异位症最为常见，多发生于生育年龄的妇女。其发病率有逐年增高的趋势。异位内膜在卵巢激素的影响下也呈现周期性变化，病灶反复出血并形成瘢痕，从而导致卵巢的巧克力囊肿、输卵管扭曲及子宫直肠窝的粘连封闭，但输卵管的通畅性多不受影响。
临床主要表现为疼痛(痛经、性交痛或盆腔痛)，约占半数;不孕占30%～50%。异位内膜引发的机体内分泌及免疫功能紊乱是造成不孕的主要原因。
子宫内膜异位症治疗的目的，是缓解症状及促进受孕，以手术治疗为主。腹腔镜或经腹手术去除病灶、松解粘连、恢复盆腔解剖，从而促进受孕。要求生育者应争取在术后半年内怀孕，此间不应避孕，以免失去受孕的良机。保守性手术的复发率可高达50%或更多，复发后体内又会出现原有的紊乱。同样，采用激素治疗的患者，无论是应用下丘脑促性腺激素释放激素激动剂，或是用孕三烯酮，此类药物可暂时抑制下丘脑一垂卵巢轴的功能，降低雌激素的水平，或作用于子宫内膜局部，使异位的内膜萎缩，从而纠正了体内的紊乱。凡有生育要求者，也应该争取在停药半年内怀孕。停药后，随着月经的复潮，疾病往往还会复发。
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