子宫内膜异位症手术

德国腹腔镜技术——治疗子宫内膜异位症“金标准”

德国腹腔镜一改传统手术令人倍感恐怖的印象，正好迎合了人类追求的以最小的创伤来治疗外科疾病的目标，它俗称“钥匙孔手术”，不需做大的切口，只需在患者腹部打开两到三个直径仅为5mm的小孔，即可进行手术，术后用创可贴固定2至3天即可，无需缝合，无难看的蚯蚓疤痕，术后腹部光洁如初。

同仁腹腔镜技术有着传统治疗方法不可比拟的优势：

1、多角度观察，效果直观：腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，效果直观，无漏诊和误诊。

2、微创，并发症少：腹腔镜手术在密闭的宫腹腔内进行，不出血、无痛苦，避免机体感染，身体恢复快。不伤害周围组织，保全女性子宫的完整，不影响生育。是一种创伤小，简便易行，疗效稳定的新疗法。

3、盆腔粘连少：腹腔镜手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线。术中充分冲洗盆腔，因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连的发生率较低，不但有利于生育，还可以减少慢性盆腔疼痛，甚至肠梗阻的发生。

4、手术彻底：能够辨认微小的病灶，从而彻底消灭病灶。

5、腹部美容效果好：传统手术疤痕明显，影响外观，腹腔镜手术只在腹部开两到三个直径仅为3～5mm的小孔，即可进行手术，术后不留疤痕，特别符合女性追求完美的心理。

6、减轻患者负担：腹腔镜超微创手术由资深妇科专家亲自操作，无需开腹，出血少、疼痛小，术后恢复快，住院时间短，用药少，大大减轻了患者经济负担和心理压力。

工具/原料保守性手术

半根治手术

根治性手术

子宫内膜异位症手术治疗步骤讲解保守性手术

主要用于年轻、有生.育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

1、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例，可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

2、剖腹保守性手术：用于较严重病灶粘连患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。是否做骶前神经切除值得商榷。

半根治手术

无生.育要求，病灶严重，而年龄较轻者(<45岁)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

根治性手术

年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合征者。

注意事项手术治疗存在复发率高。请慎重选择。

有生.育需求或是不想及早切除子宫推荐使用中药治疗，例如中药外敷膏药治疗。

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